除了不孕症,宮腔粘連對女性還有哪些危害?

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子宮是有腔壁厚的肌性器官,呈前後略偏的倒置梨形,重約50~70g,長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,容量約5ml。

子宮腔為上寬下窄的三角形,兩側通輸卵管,尖端朝下接子宮頸管。

子宮是孕育胚胎、胎兒的溫床,也是產生月經的器官。

1、正常的子宮腔的模樣:

宮腔鏡下,我們可以看到正常的宮腔形態是如圖所示的模樣。

子宮內膜光滑,薄厚適中,未見到異常的占位病變,未見到異常的血管,雙側輸卵管開口清晰可見。

對於這種正常形態的子宮腔,才可具備正常來月經和孕育胚胎、胎兒的基本條件。

2、宮腔粘連

如果宮腔粘連了呢?如下圖所示,宮腔粘連,顧名思義,就是子宮的宮腔裡面出現了粘連,作為月經產生和排出的地方,出現了粘連,會出現什麼表現?對女性又有什麼危害呢?

3、宮腔粘連可以有一系列的表現和危害:

1)月經量減少、經期縮短:子宮內膜分為功能層和基底層。

功能層襯附在子宮腔面,受卵巢激素變化的調節,具有周期性增殖、分泌和脫落性變化,每次來月經功能層就會完全脫落,隨後子宮內膜的基底層源源不斷的向功能層輸送細胞,在卵巢分泌的雌激素的作用下,長出新的功能層。

唇亡齒寒,子宮內膜基底層破壞會使子宮內膜失去卵巢性激素的反應,無法增厚,症狀較輕的表現為月經量減少、經期縮短或反覆流產。

2)繼發閉經:宮頸內口粘連的患者多表現為人工流產後即發生閉經,部分患者因宮腔積血和經血逆流入腹腔可表現為腹痛、宮頸舉痛、宮體增大壓痛,陰道後穹隆穿刺出暗紅色不凝血液。

所以對於人工流產等有宮腔手術史的女性,如果術後您的月經遲遲不來,或者月經量突然減少、痛經等表現,就要高度懷疑是否發生了宮腔粘連。

3)不孕:非妊娠子宮內膜創傷見於診刮、人工流產、宮頸活檢或息肉摘除術、取放環、放療後、子宮動脈栓塞術術後,可導致不孕。

4)流產、早產:可能原因是宮腔纖維化和內膜炎症,影響胚胎種植。

5)前置胎盤、胎盤植入:多次流產及刮宮、產褥感染、剖宮產、子宮手術史、盆腔炎等為子宮內膜損傷引發前置胎盤的常見因素。

正常妊娠時胎盤附著於子宮體部的前壁、後壁或者側壁。

妊娠28周後,若胎盤附著於子宮下段、下緣達到或覆蓋宮頸內口,位置低於胎先露部,稱為前置胎盤。

前置胎盤是妊娠晚期嚴重併發症之一,也是妊娠晚期陰道流血最常見的原因。

子宮下段蛻膜的發育遠遜於子宮上段。

因此,前置胎盤有可能並發植入性胎盤,胎盤絨毛穿透底蛻膜或伸入子宮下段肌層。

胎盤全部植入偶見,如果胎盤部分植入,則致胎盤剝離不全在胎兒娩出後發生大量出血。

6)部分患者有周期性腹痛。

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