關於地黃丸的那些是是非非

補腎是每個人尤其是男士比較關心的問題，而說到補腎的中成藥，人們可能首先都會想到六味地黃丸，電視上我們經常能看到關於它的廣告，諸如「治腎虧不含糖」之類的宣傳不在少數，而且大多數都是請「皇帝專業戶」來代言，因此六味地黃丸又被許多網友戲稱為「六味帝皇丸」（細想一下裡面還真是內涵頗多啊）。

而現在藥企越來越多，產量越來越大，六味地黃丸早已不是帝皇的御用補品，即使身為平常百姓，也能在普通藥店購買到。

補腎就用六味地黃丸，對嗎？

經常遇到一些網友諮詢：大夫，我腰酸背痛，一到冬天就手腳冰涼，手心老出汗，平時總是覺得渾身沒勁，性生活也不好了，我這是不是腎虛了？

我的回答：是。

網友又問：大夫您看我是不是該吃點六味地黃丸？聽說這個補腎……

我的回答：不能隨便亂吃藥！六味地黃丸是有滋補的功效，但它只適合腎陰虛的人群服用，還有，它雖由一些具有滋補功效的中藥材製成，但卻不是保健品，它是藥！

想用六味地黃丸補腎，得先分清什麼是腎陽虛？什麼是腎陰虛？

腎陽虛的典型症狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經常覺得乏力、四肢發涼、喜熱怕冷等。

有些腎

陽不足的人，也可能會出現勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題。

腎陰虛的典型症狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干，此外還有遺精、夢遺、早泄等。

而這位網友描述的症狀，你說他是腎陽虛吧，他手心還老出汗，說他是腎陰虛吧，他又有四肢冰涼感，所以這個時候去分析他到底是腎陽虛還是腎陰虛就比較困難了，當然也就不能籠統的認為吃六味地黃丸就合適。

其實在臨床上，我們是很難分得清具體是腎陰虛還是腎陽虛的，那種很典型的腎陰虛或者腎陽虛的病人在整個腎虛人群中的比例非常小，即使是腎虛人群，通常還會夾雜著一些濕氣、寒氣……所以，遇到這種情況，就不是簡單的腎陽虛吃金匱腎氣丸、腎陰虛吃六味地黃丸了。

建議還是找個學有所成的中醫進行組方的臨床加減、辯證施治方為上策。

既然說到了這裡，不妨再跟大家聊聊生活中還有哪些人不能隨便吃六味地黃丸？

腎陰虛的同時脾胃虛，儘量不要長期吃

六味地黃丸是偏於補陰的藥，配方中多是陰柔的藥材，長期服用會減弱脾胃的消化功能。

尤其是一些中老年人，總覺得吃些地黃丸補補是好的，結果弄得自己脾胃更加虛弱，出現溏泄便。

為人子女的朋友們回家之後看看父母的藥箱，如果您的父母屬於這一類，一定要記得提醒他們不要長期吃六味地黃丸，尤其是服用期已經超過兩個周，但效果不明顯的，最好是帶著他們去找醫生重新對症開藥。

體內有濕熱的人不能吃

什麼樣的人是體內有濕熱呢？出現了黃厚膩舌苔，胃腸裡面脹悶，大便經常不成形，會掛在便池難以衝掉，體型偏胖（虛胖），如果符合這些症狀，那麼十有八九就是個濕熱體質的人。

從商、從政之人所占比例較大，他們整天周轉在各種飯局之間，造成體內的濕熱特瑞別嚴重，稍微一活動就氣喘吁吁、去醫院檢查脂肪肝、高血脂、高血糖、高血壓……但是呢，這一類人還特別喜歡補，80%認同吃六味地黃丸補腎，結果，面色恍白，腰足寒冷，性功能下降，這都是誤服補腎中藥所導致的後果。

糖尿病病人慎吃

有些人看說明書總喜歡挑著看，看到六味地黃丸可用於治消渴，網上說了糖尿病就是消渴症，於是，自己就得出一個推理性服藥結論：糖尿病=消渴症=六味地黃丸。

尤其是很多廠家推出六味地黃丸的濃縮丸之後，宣傳的重點放在了「治腎虧不含糖」，這句話聽在糖尿病患者的耳里簡直是妙不可言，認為不含糖的濃縮六味地黃丸就是為他們量身定製的。

（第一次聽到我的病人這麼跟我解釋的時候我都驚呆了，不得不佩服廣大人民的智慧。

）

中醫上消渴症分為上、中、下三消，對應的疾病發展轉歸的不同階段，診斷標準為三多一少。

但是現在的糖尿病患者卻很少有符合這個標準的，來看糖尿病的人大部分都只是血糖高、尿糖高，現在糖尿病人的很多表現已經和古代消渴病患者的表現不一樣了，那麼這些人放在古代就不能劃歸為「消渴症」里，而且，古代治療消渴症用的也不是六味地黃丸，而是現在的桂附地黃丸（在六味地黃丸的基礎上加入了肉桂、附子），所以不能單純的用「糖尿病=消渴症=六味地黃丸」的謬論來應對。

也希望慢友幫里的諸位糖尿病病友能夠認識到這一點。

說了這麼多，喜愛地黃丸的朋友可能要「累覺不愛」了，其實，只要能夠對症用藥，六味地黃丸的功效還是很好的。

尤其是地黃丸家族中的其他成員的加入，更是讓地黃丸在中藥丸劑中的地位不可撼動。

下面有請地黃丸家族成員亮相：

形形色色的地黃丸

家族成員	組方加減（六味基礎上）	適應症
杞菊地黃丸	+枸杞、菊花	適用於肝腎陰虛同時伴有頭暈目眩、視力減退、視物昏花等眼部疾病。
知柏地黃丸	+知母、黃柏	適用於陰虛火旺所致的潮熱盜汗、咽干口感、咳血、小便黃赤、牙齦腫痛等症狀。
麥味地黃丸	+麥冬、五味子	適用於肺腎陰虛或消耗性疾病（如肺結核）所致的咽干、口渴、咳喘、痰中帶血等症狀。
歸芍地黃丸	+當歸、芍藥	適用於婦女腎虛而引起的崩漏、頭暈、乏力、腰腿酸疼、耳鳴等。
桂附地黃丸	+肉桂、附子	適用於腎陽不足、命門火衰所致的腰膝酸痛、肢體浮腫、小便不利、老人尿頻等。
七味都氣丸	+五味子	適用於腎陰不足所致的虛咳、氣喘、遺精等症。

最後叮囑大家：在分不清自己病症的情況下，不要隨便用藥，如果覺得某一種藥的功效特別符合自己的症狀，可在諮詢醫生後再行選擇。