腎虛，糖友們是否都可以服用六味地黃丸？

有糖友問：我今年五十歲，4個月前在醫院檢查出是2型糖尿病，空腹-餐後血糖在7-9之間，現在吃的二甲雙胍格列本脲片，早晚飯前各1次，現在最主要的感覺就是腎不好，所以我吃的六味地黃丸，但是還是經常頭暈耳鳴，腳也是冰冷麻，脊椎不好，效果不是很好！別人吃了說是能降糖的，我咋感覺還是不舒服呢？?

真正的問題來了，六味地黃丸適合所有糖友吃嗎？？

• 六味地黃丸，中成藥名。
  
  由地黃、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉中藥組成，其中以地黃為主藥材，作用主要是滋陰補陽。
  
  用於腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。
  
  

• 糖尿病在祖國醫學文獻中被稱為「消渴病」。
  
  《說文解字病疏下》說：消是想飲水的意思，《皇帝內經素問王冰柱》說：消指消化，善消水谷。
  
  可見，「消渴」一次概括了糖尿病多飲、多食易飢的典型症狀。
  
  

臨床觀察發現：六味地黃丸確實可以調節腎陰不足體質，改善腎陰不足症狀，並對糖耐量低減、空腹血糖異常者起到防止病情進展到臨床糖尿病的作用。

對於已經發生糖尿病的病友，只要臨床表現確實屬於腎陰不足，如見到多飲、耳鳴、盜汗、尿多、便乾等及上述腎陰不足證候之症狀，就可以給予六味地黃丸滋陰補腎。

雖然不一定有多麼明顯的降血糖作用，但確可以改善症狀。

有人研究發現，六味地黃丸對保護胰島B細胞功能、提高機體免疫力、預防併發症也有一定益處。

這是不是說六味地黃丸就是治療腎陰不足糖尿病的最佳選擇呢？

當然不是。

因為同有腎陰不足的病友，其他情況未必完全相同。

可見，並不是所有的糖尿病病友都適合於應用六味地黃丸治療。

許多糖尿病病友，尤其是糖尿病晚期有併發症，出現夜尿頻多或有浮腫、腰膝酸軟、畏寒肢冷、陽痿、肢體麻木等症狀者，應該適當加用溫陽益氣、活血化瘀的藥物。

如僅用六味地黃丸滋陰補腎，不僅腎不得補，更可損傷脾胃，出現厭食、腹脹、腹瀉等症狀，於病情不利。

況且，糖尿病還常表現為脾虛證，若誤用六味地黃丸，更可損傷脾胃，對糖尿病及伴併發症的病友帶來不利影響。

所以，既不能否定六味地黃丸在糖尿病及其併發症防治中的作用，又不能認為所有的糖尿病及伴併發症的病友服用六味地黃丸都有好處，對症才是好藥。

此外，以下幾類人應慎服：

1、脾胃虛寒者

主要表現為腰酸、怕冷、腹部寒涼、大便稀。

六味地黃丸中滋陰藥物較多，會加重脾胃負擔；

2、濕熱病症患者

濕熱病症主要表現為口苦、小便黃等。

六味地黃丸中的滋陰藥物會使濕邪加重，濕熱難去；

3、感冒患者

外感疾病的治療原則是「散」，而六味地黃丸中多是滋膩藥物，主「收」，容易使外邪滯留於體內，使疾病遷延不愈。

4、沒有明顯腎陰虛的症狀者不宜服用

腎陰虛表現為腰膝酸軟、煩熱、頭暈耳鳴等。

六味地黃丸雖說有補腎的作用，即使健康者短時期吃了也不會有什麼副作用，但長期服用，很可能出現腹滿、便溏、食欲不振等情況。

5、明顯是陽虛（包括腎陽虛、脾陽虛）的人不宜服用

腎陽虛的人面色偏白，體質虛弱，喜夏不喜冬，這樣的人不適於吃六味地黃丸。

許多因腎陽不足引起的勃起功能障礙患者，還一味地服用六味地黃丸，病症就會「雪上加霜」。

中科特膳糖尿病營養干預中心王主任特別提醒到，他們應該選擇治療腎陽虛的藥物，比如歸附地黃丸。

6、腎陰虛但脾胃功能不好的人不宜服用

六味地黃丸是偏於補陰的藥，配方中陰柔的藥多一些，吃了後會妨礙消化功能。

中老人一般脾胃功能不強，服用更要謹慎。

間斷吃，影響不大;長期連續服用的話，就不可取了。

還應該注意的是：六味地黃丸屬甘溫性，偏於補陰的藥，主治腎陰虛。

因為六味地黃丸配方中陰柔的藥多一些，所以吃後有時候會妨礙消化功能。

因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。

如果服用兩周後如果效果不明顯，可能是選藥不對症，可以找一位中醫大夫對身體的症狀進行診斷，對症選藥。

吃六味地黃丸降糖僅對於陰虛性糖尿病患者有用，如果你是其他類型的糖尿病，吃六味地黃丸不僅不會降糖，而且還可能會加重病情，所以糖尿病患者吃六味地黃丸降糖不能一概而論。

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