醫生可能不敢告訴你：有的腎病檢查沒必要做，別浪費錢了！

腎病患者經常碰到的檢查項目有尿常規、血常規、腎功能、超聲波等等，一大堆檢查下來，手裡的錢越來越少，心中的埋怨也越來越多。

需要這麼多檢查嗎？我們掙個錢也不容易！

做這麼多檢查，都有必要嗎？這樣就能把病治好嗎？我們的錢又不是刮來的！

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這些事情都是腎友們在檢驗科經常發生的，大家都覺得自己花了太多的冤枉錢，真的是這樣嗎？今天就給大家聊一聊腎病檢驗科的那點事兒。

一、首當其中的就是尿蛋白

尿蛋白在腎內科臨床可謂如雷貫耳，腎友出現長期「泡沫尿」後，醫生會根據相應檢查判斷是腎小管還是腎小球的問題，這時就會涉及一個24小時尿蛋白定量檢查，還有肝功能檢查。

此時就沒有必要做尿常規檢查了，因為尿常規反應的是機體是否漏蛋白，可是要確定所漏蛋白的量，就得參考24小時尿蛋白定量了。

而蛋白漏出之後，血漿白蛋白還剩下多少呢？這時肝功能檢查就得上馬了。

二、突現大量尿蛋白

腎病患者突現大量尿蛋白的標準是24h尿蛋白定量不低於3.5克，此時腎內科醫生一般會問你是否存在潛血和尿糖症狀，其實這也是在考慮是否出現腎小球、腎小管受損的情況。

潛血和腎小球病變有關，尿糖和腎小管受損相聯繫，因此，此時的腎友需要做腎臟超聲波、腎損系列檢查。

三、對激素不敏感

部分患者由於病理類型的原因，可能本身就對激素治療不敏感，比如間質性腎炎、局灶節段性腎小球硬化、膜性腎病等。

此時為了進一步確診病情，醫生一般會建議患者做抗磷脂酶A2受體抗體檢查、腎臟超聲波，有的也會要求做腎穿刺。

但是提醒大家：如果腎友抗磷脂酶A2受體抗體檢查結果呈陽性，就不用腎穿刺了，因為此指標是原發性膜性腎病最主要的病理特點。

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