歷經10年探索終結碩果，33種常見癌症大地圖正式推出

這是一個激動人心的消息，2018年4月5日，這一刻將被載入人類戰勝癌症的史冊。

經過150多名頂尖腫瘤學者10多年的努力，33種最常見癌症大地圖Pan-Cancer Atlas正式推出，共計29篇論文在《細胞》及其系列子刊推出。

《細胞》副主編羅伯特博士為此專門撰寫了題為《繪製出通往治癒的道路》的評論。

美國國立衛生研究院院長柯林斯博士評價說，這是10多年來突破性工作的結晶，為癌症研究人員提供了前所未有的工具，讓他們理解癌症在人體內是如何誕生的，以及從何處、為何誕生，並更好地指導臨床試驗，找到更好的治療方法。

研究已經發現頭頸部、肺、膀胱、宮頸、食道鱗狀細胞等癌症之間，存在著很強的分子相似性。

這意味著，這些癌症或可被劃為一類，今後談論癌症治療的時候，可能不是像現在這樣按解剖部位劃分為食道癌、肺癌、宮頸癌等。

這項研究是自2006年啟動的，參與者包括了北美20多個研究中心的150多位科學家，耗資3億多美元，稱為TCGA，癌症基因組圖譜計劃。

通過對33種最常見癌症的11000個樣本的分析，根據分子特徵，將癌症重新劃分成28類， 這樣的分類將改變對癌症的認識。

研究負責人本茲博士說，"是時候重寫癌症的教科書了。

"

本茲博士之所以如此評價這項工作，是研究結果表明，許多按過去的分類，看上去不同的癌症，在起源上卻有著極高的相似性。

一些帶有特定分子特徵的類別，竟包括了25種解剖學上不同定義的腫瘤。

這可以讓研究人員透過腫瘤部位的表象，而直擊癌症根源，從而尋得高效且精準的治療方法。

癌症基因組圖譜，TCGA，也被人們描繪為生物醫學領域的"共享單車"，是腫瘤領域最大的資料庫，也是國際腫瘤基因組協作研究計劃的組成部分，目前，有來自16個國家的科學家已經發現了近1000萬個癌症相關突變。

這樣龐大研究的意義主要有3個方面，第1是發現易感基因，提示高發可能，實現癌症預防；第2是發現靶點基因，通過新藥研發，提供高效治療可能；第3，通過數據支持，實現從廣譜抗癌到靶向治療，再到多靶點治療的個體化治療模式。

癌症基因組圖譜項目最初預期3年，耗資約1億美元，後來，於2009年獲得美國國立衛生研究院追加1億美元，以及來自聯邦刺激基金的1.75億美元的資助。

項目在啟動時就面對重重困難，當時測序技術只適用於快速冷凍的新鮮組織，而病理學專家是採用石蠟包埋及染色方法檢測，尋找及購買新鮮組織樣本耗費了大量精力和經費。

數據的複雜性是科學家們面對的難題。

大多數的突變形成了令人困惑的遺傳異常大雜燴，腫瘤之間少有共同點；對靶向藥物的研究也發現，癌症往往通過激活不同的基因，來繞過治療所阻斷的細胞過程，由此很快產生耐藥性。

癌症基因組圖譜研究於2014年1月，針對來自21 種癌症突變數據進行統計分析後，獲得了一個里程碑式的結論，測序有潛力找到對臨床治療有用的突變。

2014年12月，美國國家癌症研究所開始集中對卵巢癌、大腸癌、肺腺癌等3種癌症集中測序，在評估研究成果後，決定增加更多種的癌症。

癌症基因組圖譜項目現在有海量數據，涵蓋了33種腫瘤，但是，有些在歐美以外地區高發的腫瘤，還沒有被單獨列出來，比如在我國高發的鼻咽癌、在青少年中相對常見的骨肉瘤等，這其中的原因是有一定的研究成本與效益比的考慮的。

但是，我們有足夠的理由相信，在未來的研究中，最終將所有腫瘤一網打盡的目標是可以預期的。

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