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如何預防黴菌性陰道炎

2021-02-25

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黴菌性陰道炎（monilial or mycotic vaginitis）由黴菌感染引起。

其發病率已高於滴蟲性陰道炎。

醫學上把黴菌感染稱為是念珠菌的感染，黴菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎，多見於幼女、孕婦、糖尿病患者，以及絕經後曾用較大劑量雌激素治療的患者。

黴菌性陰道炎是一種常見的男女生殖器疾病，本病在婦女中容易傳播，其主要症狀就是白帶多，陰部瘙癢等，而且還有一部分婦女雖為黴菌攜帶者，但卻沒有任何臨床表現。

全世界有數百萬婦女患外陰陰道念珠菌病（VVC），據統計70%的婦女一生中，至少患過一次VVC，約10-20%的健康婦女陰道中有念珠菌存在。

在美國，VVC的發病率僅次於BV，居第二位。

國外報導非妊娠婦女VVC的發病率為17.6%，妊娠婦女中VVC的發病率為30.2% 。

通常認為VVC的病原來源於口腔或腸道，皮膚上的真菌往往不是VVC的來源。

一、臨床表現

念珠菌感染最常見的症狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰地圖樣紅斑（黴菌性或念珠菌性外陰陰道炎）。

典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道粘膜高度紅腫，可見白色鵝口瘡樣斑塊附著，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底，或形成淺潰瘍，嚴重者可遺留瘀斑。

但白帶並不都具有上述典型特徵，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現，如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液，其中常含有白色片狀物。

妊娠期黴菌性陰道炎的瘙癢症狀尤為嚴重，甚至坐臥不寧，痛苦異常，也可有尿頻、尿痛及性交痛等症狀。

另外，尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為黴菌攜帶者，卻無任何臨床表現。

二、我們要如何讓預防？

1.消除發病誘因。

如積極治療糖尿病，及時停用廣譜抗生素或雌激素。

2.講究衛生，勤換內衣尤其是褲頭。

換下的衣物一定要煮熟消毒處理，避免公共場所的交叉感染。

3.陰道黴菌常與其他部位黴菌感染、並存或交互感染，如口腔及腸道的黴菌等。

必要時要在這些部位取材作黴菌鏡檢或培養。

對有典型臨床表現或/及黴菌陽性者，應及時治療。

4.對於頑固性或經常反覆發作的黴菌性陰道炎患者，性傳遞也是導致復發的原因之一。

女方有症狀者至少有10%的男方患有黴菌性尿道炎，應同時給於合理治療以防交互感染。

5 排卵期不可坐浴，也容易感染。

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2020-12-12

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