當我們談論心悸時,我們到底說的是什麼?

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【病史資料】

患者,女性,年齡67歲;

身高155厘米,體重50公斤,BMI:20.81

體溫:36.4℃ 心率:67次/分

【主訴】

陣發心悸二月

病史

患者無糖尿病,高血壓2年;無飲酒、抽菸、藥物接觸史,無骨科相關疾病,無心臟相關疾病,有頸動脈多發斑塊,無家族史。

體格檢查

意識狀態:神志清晰

語言功能:語言清晰

感覺檢查:正常

運動檢查:四肢肌力5級

神經反射檢查:(-)

病理反射:(-)

【實驗室檢驗

血糖:5.5mmol/L

血脂:LDL4.14mmol/L,TC5.93mmol/L,TG1.61mmol/L,HDL1.13mmol/L,

血壓:135/90mmHg,

心電圖:竇性心律,大致正常。

影像學檢查

頸部超聲:頸動脈多發斑塊

影像學檢查提示:主動脈硬化

診斷流程

入院後做相關檢查,生化全項,腹部,頸部彩超,胸部X片

初步診斷

高血壓3級

頸動脈硬化

治療

1、降壓

2、血塞通軟膠囊口服 100mg,3/日

最終診斷

高血壓

頸動脈硬化斑塊形成

【預後】

目前病情平穩

小結與思考

出院後繼續降壓,活血治療。

按時服藥。

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