不抽菸不喝酒，卻頭疼了10年，什麼情況？

【病史資料】

患者，男性，78歲

身高170厘米，體重70公斤，BMI：24.22

體溫36.℃ 心率81次/分

【主訴】

間斷頭暈10年，加重1月。

【病史】

患者因間斷頭暈10年，加重1月入院。

入院診斷為1.高血壓高危組2.腦供血不足，有糖尿病史20年；高血壓病史10年；無飲酒、抽菸、藥物接觸史；無骨科相關疾病；其心臟疾病；無家族史。

【體格檢查】

意識狀態：正常

語言功能：正常

感覺檢查：正常

運動檢查：正常

神經反射檢查：正常

病理反射：正常

【實驗室檢查】

血糖：7.8 mmol/L，

血脂：LDL 1.24 mmol/L，TC 2.29 mmol/L，TG 1.21 mmol/L，HDL 0.63 mmol/L，

血壓：130/70 mmHg

心電圖檢測結果：竇性心律ST-T改變

心臟彩超：主動脈硬化，頸動脈斑塊形成

【影像學檢查】

雙肺實質性絞痛，主動脈形成

【診斷流程】

病史→症狀→體徵→輔助檢查→診斷

‚空腹檢查，監測血壓，調整用藥

【初步診斷】

冠心病，心絞痛，是心臟支架術後

高血壓組--高危組

糖尿病

高脂血症

【治療】

1、阿司匹林--100MOL

2、阿托伐他汀鈣200--qn

3、氯吡格雷250MOL

4、使用活血化瘀藥物血塞通軟膠囊200G 3/Q

【最終診斷】

1.冠心病，心絞痛，冠脈架術後

2.糖尿病

3.高血壓三級--高危組

4.腦供血不足