結腸造口護理

甚麼是結腸造口? 在手術的過程中，將一部份結腸或直腸切除，而將結腸的末端，縫於腹部的一個開口上，便成為結腸造口（假肛）。

由於造口是縫於腹部上，它沒有括約肌控制 ... 跳轉到內容 搜尋 Chopin-Nocturneop.9No.2-Andante.mp3 背景音樂  開|關 您在這裡 首頁>造口護理>結腸造口護理 結腸造口護理 甚麼是結腸造口? 在手術的過程中，將一部份結腸或直腸切除，而將結腸的末端，縫於腹部的一個開口上，便成為結腸造口（假肛）。

由於造口是縫於腹部上，它沒有括約肌控制糞便的排出，故糞便會由結腸造口直接排出體外。

病者本身並沒有排糞的感覺，也不能控制它的排出，故此需要在造口的位置貼上造口袋，以收集排泄物。

造口本身是腸的一部份，由黏膜包裹，它表面佈滿很多微絲血管，故呈鮮紅色，質地柔軟，就像我們口腔內的顏色一樣。

大小不一，形狀多為圓形，有些造口是平坦的，有些則突出腹部約一至二公分。

  需要結腸造口的原因 最常見的是直腸或肛門有惡性腫瘤，需要將直腸，肛門及括約肌全部切除，肛門封閉。

故需要在腹部開一新的孔道讓糞便排出。

  手術後 手術後的二至三天，因腸胃未開始活動，故此不可飲食。

但在腸胃開始活動之後，便可飲少量液體，逐漸可進食流質，然後吃粥，再慢慢回復正常飲食。

通常在手術後三至四天，腸胃未開始活動，結腸造口便會排出氣體，繼而是水質糞便，之後是稀糞。

當進食正常飲食之後，便會有正常糞便排出。

造口開始活動後，很多人擔心糞便會有臭味。

但你若使用不漏氣味的造口袋，便可解決此問題若氣味嚴重，可選用有碳片之造口袋以吸味及吸氣。

造口袋的款式有很多種，有一件裝，二件裝，有透明也有不透明的，你可以隨意選擇。

但最重要的是不漏氣味，不會引致皮膚敏感及方便自己更換。

  結腸造口袋的特色 通常結腸造口是在左下腹開出，它所排出的糞便多為條狀正常糞便。

一般所使用的造口袋為密口袋。

密口袋的特點是有護膚底塊（豬油膏）保護皮膚及碳片的裝置來吸收所排出的氣體的味道。

造口袋的款式有很多種，有一件裝，二件裝，有透明也有不透明的，你可以隨意選擇。

但最重要的是不漏氣味，不會引致皮膚敏感及方便自己更換。

  常見的問題 皮膚損傷 1.經常不適當地更換造口袋或不用豬油膏保護皮膚所致。

2.對造口用品過敏。

3.糞便經常接觸皮膚而造成損傷。

由於豬油膏或造口袋所剪的呎吋太大，而令皮膚外露，失去保護。

豬油膏黏貼得不好，而使排泄物由罅隙流出而損傷皮膚。

4.皮膚毛囊發炎因皮膚汗毛受黏貼拉皮膚，毛囊受剌激或感染而發炎，一般只要將過長的汗毛剪去便可。

5.用強鹼性的清潔液或消毒藥水來清潔皮膚所致。

造口及周圍皮膚只需要用溫水清洗便可。

若紅損情況已出現，可於紅損位置的皮膚上塗上小量的造口粉，把多餘的造口粉撥開，才貼上造口袋。

  便秘 便秘多由於進食纖維質食物過少或飲水過少所致。

糞便會呈粒狀及較硬。

結腸造口者平常應多飲水份及果汁，多吃新鮮蔬菜、水果及粗纖維食物，使糞便較軟，容易排出。

早上起床可飲一杯暖水及順時針按摩肚子5分鐘，亦有助腸狀蠕動。

飲用西梅汁，可有助改善便秘情況。

  腹瀉 腹瀉的原因很多，可能由於吃下刺激食物、不潔的食物或過份油膩的食物所引致。

如出現腹瀉，必須注意水份及電解物的補充，進食以下食物有助腹瀉情況得以改善：香蕉、米水、米飯、麵包、薯仔、芝士、薯粉、乳酪、餅乾、棉花糖等，如超過一兩天沒有停止，或有缺水的情況便應立即廷醫診治。

  臭味及臭氣 造口也像肛門一樣，會排出氣體，當氣體排出後，造口袋便脹起。

若有此情形發生，只需在造口袋的上方剪一小孔，貼上一塊碳片來吸氣及嗅味便可。

現在有些密口袋已有碳片裝置來排氣和吸收臭味。

  飲食 一般產生氣味或氣味大的食物：如蕃薯、薯仔、菠菜、奶類、洋蔥、蒜、芹菜、椰菜、豆類、芝士、雞蛋、啤酒、汽水及香料太濃的食物等，應加以留意。

咀嚼香口膠，吹波膠亦會吞入大量空氣。

進食時應注意下列各項： 避免進食太快而吞入空氣 合上口咀嚼食物 避免一面進食，一面說話 避免一次過進食太多食物 定時進食   造口袋班戟效應(Pancnkingeffect) 由於造口袋之活性炭片過份吸收造口袋內的空氣，以致造口袋形成真空狀態，引致大便排出後不能跌落造口袋之底部，容易引致造口袋滲漏甚致皮膚缺損。

病者可用用造口袋供應商隨買占造口袋附送的貼紙，貼在部份炭片的開口上。

亦可在袋中滴一滴油以使大便容易滑落於袋底；另一方法是在袋中放一小張紙巾，以確保造口袋中有小量空氣，不致真空狀態。

  造口併發症 若造口有任何異常，如回縮，脫垂，出血，造口旁疝（小腸氣），排泄物經常滲漏，皮膚紅損等等，應與造口科護士聯絡。

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