長庚大學各類學雜費減免申請書

長庚大學110學度第1學期各項學雜費減免申請表 · 一、長庚大學(以下簡稱本校)因受理獎助學金申請作業需要，需蒐集、處理及利用申請學生個人資料，包括但不限於姓名、身分證號 ... 跳到主要內容區 返回 列印 *是否同意上述個人資料收集: 同意 *姓名: *系(所)名稱-年級: - *學號: *職絡電話: *電子郵件: *申請減免類別: 低收入戶 中低收入戶 特殊境遇家庭子女孫子女 極重度(重度)身心障礙學生 中度身心障礙學生 輕度身心障礙學生 極重度(重度)身心障礙人士子女 中度身心障礙人士子女 輕度身心障礙人士子女 原住民族學生 現役軍人子女 父親姓名: 申請身心障礙類填寫 父親身份證號: 申請身心障礙類填寫 母親姓名: 申請身心障礙類填寫 母親身分證號: 申請身心障礙類填寫 *繳附證明: 低收入戶證明 中低收入戶證明 特殊境遇家庭證明 殘障手冊影本 近3個月戶籍謄本(含記事欄) 新式戶口名簿(含記事欄) 現役軍人在職證明 1、申請「低收入戶」、「中低收入戶」、「特殊境遇家庭子女孫子女」請繳交有效期限至110年12月31日之證明文件 2、申請「身心障礙類」請繳交身心障礙手冊影本、「父親、母親、學生本人」之近3個月戶籍謄本或新式戶口名簿(以上文件「紀事欄」均不得省略、如屬不同戶籍請分別開立) 3、申請「原住民族學生」請繳交有註明原住民族別之戶籍謄本 4、申請「現役軍人子女」請繳交軍職人員在職證明 *金融機關名稱: 中華郵政 元大銀行 合作金庫 *金融帳號: *驗證碼 驗證碼語音播放器 暫存送出 *是否同意上述個人資料收集: *姓名: *系(所)名稱-年級: *學號: *職絡電話: *電子郵件: *申請減免類別: 父親姓名: 父親身份證號: 母親姓名: 母親身分證號: *繳附證明: *金融機關名稱: *金融帳號: 確認提交取消