糖尿病飲食原則，腎病變患者也適用嗎？小心6大傷腎陷阱

糖尿病腎臟病變的首要控制目標仍是維持血糖的穩定，因此應避免含高糖份的食物，如糖果、蛋糕、蜜餞、果乾、汽水、飲料等；由於體內鹽份過高會造成血壓上升 ... 本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見 隱私權政策 我同意 你還沒有登入/加入會員唷！ 馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！ 登入/加入會員 收藏成功 已複製連結 播出時間：CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599 ©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司 營養 糖尿病飲食原則，腎病變患者也適用嗎？小心6大傷腎陷阱 王家瑜整理 2020/04/1713:40 字體放大 糖尿病腎臟病變是糖尿病人最常見的併發症，當身體長期處於高血糖及血脂異常時，會導致腎絲球發炎、纖維化，加上糖尿病友常為合併高血壓、高血脂、尿酸等共病的中高齡族群，在各種因素加成影響下，易使腎臟功能退化速度更快。

延伸閱讀：逾6成糖友控糖不及格！當心腎臟病、心衰竭致命   由於糖尿病腎臟病變的發生通常沒有症狀，最早期的表現即是微量蛋白尿，因此定期篩檢及回診追蹤有助於早期的發現及控制。

糖尿病腎臟病變者（已出現蛋白尿或腎功能下降），其飲食相較於單純高血糖的情況會有些微的差別，故需特別留意自己目前疾病的進展。

以下為簡單的糖尿病腎臟病變飲食原則：   1.蔬菜不宜生食 多吃當季各種顏色的蔬菜，包含綠色葉菜類、瓜類、大番茄、木耳、洋蔥、菇類等，蔬菜中含有的纖維除了能降血糖外，還能幫助排便、有效控制血脂及血壓等。

因為蔬菜中富含鉀離子，若為糖尿病腎病變鉀離子過高者，應避免選擇生菜沙拉，需將蔬菜烹調後再食用。

延伸閱讀：腎臟病、心律不整患者飲食需限鉀這些低鉀蔬果口感好又安全   2.避免五穀雜糧當主食 根莖類如玉米、地瓜、南瓜、馬鈴薯、芋頭等，屬於含有醣份的主食類，應與當餐的主食（飯／麵）代換，避免攝取過多導致血糖控制不良。

提醒糖友若出現腎功能下降者，應避免全麥或五穀雜糧的主食類，此為高磷食物，恐加重腎臟負擔。

建議應優先控制每餐的主食攝取量，可選擇白飯、白麵或低蛋白主食如冬粉、米粉、米苔目等，不需為了降血糖多吃全穀雜糧。

  示意圖／TVBS   3.避免大魚大肉 因腎臟為代謝蛋白質排出含氮廢物的主要器官，所以當腎功能不佳時，則需要限制蛋白質的攝取量。

提醒糖友應避免大魚大肉，並可多選擇植物性來源，如黑豆、黃豆、毛豆及其製品或魚或白肉，以取代紅肉（豬肉、牛肉、羊肉）等動物性來源。

  4.植物油攝取充足熱量 此外，當熱量攝取不足導致體重快速減輕時，也會增加腎臟的負擔，因此在烹調上建議使用適量的植物油，以維持足夠的熱量攝取。

延伸閱讀：選好油要看脂肪比例！14種油品Omega-3、6、9比例大公開   5.多原型食物、少加工製品 因加工製品中常含有的磷添加物會影響腎臟功能，故在食物選擇上建議以新鮮天然食物為主，盡量吃食物的原型，減少加工品及添加物的攝取，如肉鬆、肉乾、各式丸子、火鍋料、泡麵、醬瓜、醃漬類罐頭、零食餅乾等。

  6.充分補水、少糖少鹽 糖尿病腎臟病變的首要控制目標仍是維持血糖的穩定，因此應避免含高糖份的食物，如糖果、蛋糕、蜜餞、果乾、汽水、飲料等；由於體內鹽份過高會造成血壓上升使得腎功能退化，包含醃漬食品及調味醬料等都應少用，可利用蔥、薑、蒜等天然辛香料增加食物風味。

  此外，每日建議水份攝取量為每公斤體乘30cc，如體重60公斤的成人，每天應至少攝取1800cc的水；但若有水腫情形者，則建議詢問專業人員評估及控制每日總液體攝取量。

延伸閱讀：擔心血糖飆高？營養師：吃飯順序決定血糖高低   勿聽信民俗療法或網路秘方 最後也提醒糖友們，避免來路不明或網路上盛傳的中草藥或偏方等，以免因此延誤治療或惡化疾病的進展。

此外，各式補品會加重腎臟負擔，應避免喝大量補湯（雞湯、大骨湯等）以及雞精、滴雞精、人蔘飲等保健食品。

  ◎撰文／振興醫院營養治療科營養師陳韻婷 ◎圖片來源／振興醫院‧達志影像/shutterstock提供   相關文章 洗腎風險算得出來！家人洗腎你洗腎風險比一般人高2.5倍 糖尿病併發心血管病變，少活12年！控制血糖不卡關5重點 比癌症更可怕！美研究「糖尿病足」5年死亡率高3大預防重點 剛吃飽又餓、眼前霧茫茫…別輕忽！這疾病年增2.5萬人   按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看 糖尿病腎病變糖友腎臟鉀蔬菜血糖五穀雜糧高磷蛋白質植物油大骨湯補品雞湯陳韻婷 延伸閱讀 3種食物很營養，卻害你血糖飆升！糖友飲食、運動錯觀念快丟掉 2020/02/2617:47 腎不好的人，過年掌握３技巧開心圍爐、還可吃零食 2021/02/0118:33 大骨湯補鈣別傻了！營養師建議補鈣喝牛奶最佳1杯牛奶含鈣量＝62.5碗大骨湯 2020/09/0816:07 補鈣不補蛋白質，小心骨頭更脆弱！這2餐「蛋白質吸收率」最好 2020/06/0817:46 糖友過年怎麼吃？5種蔬菜穩血糖、大魚大肉適量吃 2021/01/2112:15 他40多歲永久洗腎、她糖化血色素12％降回6.5％！遠離心衰竭、腎功能惡化這樣做 2020/06/0118:07 人氣排行榜 1 土地公生日求財最靈驗！最佳求財時間曝光吸金大法5步驟旺財運一整年 2 《食神》女星55歲肺癌離世！生前暴瘦稱減肥醫：莫名暴瘦小心2大疾病 3 9個跡象代表你需要排毒了！營養師教你排毒淨化早上起床「喝1杯」有效 4 防膝蓋痛，床上就能練！醫師教6個動作練臀腿走路姿勢變好、膝蓋不衰老 5 排便出現玉米、金針菇是營養吸收不良嗎？營養師曝2狀況導致糞便殘渣 6 研究顯示：喝茶可降低脂肪吸收、增加熱量消耗！營養師曝5大祕訣助燃脂減肥 7 江宏恩過午不食甩肉22公斤！醫曝斷食千萬別碰1食物早上空腹喝這杯加速代謝 8 劉爾金靠168斷食法減重34公斤！醫曝逆轉肥胖基因靠這招瘦身、預防慢性病最有效 9 3口訣挑選新鮮好吃白蘿蔔！營養師曝白蘿蔔3大營養抗發炎、抗菌、降血壓 10 吃橘子改善脂肪肝！日醫1種吃法預防脂肪肝這種人最需要 11 女星方季惟照顧失智媽媽，陪伴走完人生！中醫教1道茶方活血補腦抗失智 12 肩膀痛、手不舉是五十肩？簡文仁教你3招分辨五十肩、旋轉肌破裂 人氣排行榜 1 土地公生日求財最靈驗！最佳求財時間曝光吸金大法5步驟旺財運一整年 2 《食神》女星55歲肺癌離世！生前暴瘦稱減肥醫：莫名暴瘦小心2大疾病 3 9個跡象代表你需要排毒了！營養師教你排毒淨化早上起床「喝1杯」有效 4 防膝蓋痛，床上就能練！醫師教6個動作練臀腿走路姿勢變好、膝蓋不衰老 5 排便出現玉米、金針菇是營養吸收不良嗎？營養師曝2狀況導致糞便殘渣 6 研究顯示：喝茶可降低脂肪吸收、增加熱量消耗！營養師曝5大祕訣助燃脂減肥 7 江宏恩過午不食甩肉22公斤！醫曝斷食千萬別碰1食物早上空腹喝這杯加速代謝 8 劉爾金靠168斷食法減重34公斤！醫曝逆轉肥胖基因靠這招瘦身、預防慢性病最有效 9 3口訣挑選新鮮好吃白蘿蔔！營養師曝白蘿蔔3大營養抗發炎、抗菌、降血壓 10 吃橘子改善脂肪肝！日醫1種吃法預防脂肪肝這種人最需要 11 女星方季惟照顧失智媽媽，陪伴走完人生！中醫教1道茶方活血補腦抗失智 12 肩膀痛、手不舉是五十肩？簡文仁教你3招分辨五十肩、旋轉肌破裂