糖尿病腎病變這樣吃 - 康健雜誌
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腎臟病人減重不宜過快,即便肥胖也不建議每公斤體重<25卡/天,以避免體蛋白分解。
通常30~35卡/公斤/天。
(延伸閱讀:如何訂出糖友個人化飲食份量?) ...
糖尿病腎病變這樣吃
2018/06/12
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作者/康健編輯部
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出處/身體百科-糖尿病生活指南100問完全解答
當出現腎病變時,飲食上必須要有所調整,避免增加心血管、腎臟負擔。
1.熱量攝取適當一日總熱量需要考慮的因素有:身高、體重、年齡、性別、工作量、活動度與營養狀況,一般以維持理想體重為原則。
腎臟病人減重不宜過快,即便肥胖也不建議每公斤體重<25卡/天,以避免體蛋白分解。
通常30~35卡/公斤/天。
(延伸閱讀:如何訂出糖友個人化飲食份量?)2.正確的蛋白質限制有些病人一聽到要限制蛋白質,就完全不吃富含蛋白質食物(蛋、奶、肉類),蛋白質攝取不足常造成營養不良,進而增加疾病的罹患率及免疫功能下降,必須追蹤血液白蛋白及輸鐵蛋白質值,若白蛋白(Albumin)<3.2毫克或有嚴重的腎病症候群,不建議限制蛋白質。
事實上,適量蛋白質限制是必須的,每天每公斤體重攝取0.6~0.8克的蛋白質,其中必須有二分之一到三分之二來自高生物價值的蛋白質(肉、蛋類),如果患者已經洗腎,則建議攝取1.0~1.4克/公斤/天的蛋白質。
3.低蛋白點心的補充由於米飯、麵食之中也含有一些蛋白質,所以低氮點心的部分取代就變得十分重要,一來可降低蛋白質攝取,二來可增加熱量的補充。
包括:冬粉、米粉、米苔目、肉圓、涼圓、粉圓、西谷米、蓮藕粉、太白粉、地瓜粉製品等食品,其特徵為透明狀。
建議當點心食用的原因是少量多餐,除了增加進食量預防營養不良外,且也助於血糖的控制。
4.挑選油質種類降低飽和脂肪酸的攝取,例如:避免使用豬油改用橄欖油;吃肉時去掉肥肉;吃雞、鴨、魚時去皮,少吃油炸食物。
動物實驗發現,不飽和脂肪酸的月見草油和葵花油(含豐富的亞麻油酯酸)可明顯減少腎絲球及腎小管病變,以及降低極低密度脂蛋白(VLDL)與增加高密度脂蛋白(HDL)。
對於血脂肪控制,其中總密度膽固醇<200mg/dL﹔低密度膽固醇<100mg/dL。
5.控制電解質早期腎功能不全的病人,通常只需限制其飲食中的蛋白質和磷,低磷飲食可使腎衰竭的病情緩和,若是磷質攝取過多,會導致血中鈣、磷沉積過高,有沉澱於軟組織的危險。
磷含量高的食物有:內臟類、全穀類、乾果類、卵類、奶類等。
此外,還要適度限制飲食中鉀的含量,因鉀普遍存於各食物,且易溶於水,因此可將蔬菜及肉類切洗汆燙後再烹煮,可減少鉀的攝取量。
減少鈉的攝取,每日建議攝取量為1小匙的鹽(2300毫克)。
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