擠壓粉瘤恐惡化手術治療保險可理賠嗎? - Yahoo奇摩新聞
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然而,粉瘤與青春痘、粉刺不同,粉瘤通常無法自行消退,且若未積極處理,角質、表皮隨時間堆積會造成粉瘤越來越大,也有可能會反覆感染。
但是,粉瘤是否 ...
閱讀全文02018年1月18日上午11:22皮膚上長了一顆好大好大的腫塊,裡面好像化膿,但是皮膚表面又沒有開口可以擠出來,這到底是什麼?又該怎麼辦才好?成大醫院皮膚科廖怡貞醫師表示,這類看起來像是超大顆黑頭粉刺的半球狀小瘤,其實是「粉瘤」。
廖醫師建議患者切勿自行擠壓,以免發炎造成更嚴重的感染;此外,粉瘤患者應盡早就診,由醫師依症狀處置,即可改善。
然而,若經醫師診斷須以手術治療者,保險可以理賠嗎?除了要注意有無理賠門診手術,手術項目的認定也須留意,若是「不在手術列表」中的手術項目,則可能會依照不同的保單條款有以下4種不同的處理方式,建議可於手術前向保險公司確認為佳。
粉瘤,在醫學上稱為「表皮囊腫」(Epidermalcyst)或「表皮樣囊腫」(EpidermoidCyst),形成原因不明,有可能因皮膚表層受傷後,在癒合的過程中,將原本應在體表面的表皮細胞包裹到皮下所致。
表皮囊腫有似袋狀的囊壁組織,當表皮及角質等物質被囊壁包住、無法正常代謝,就會慢慢形成一顆明顯的球狀物,也就是粉瘤。
廖怡貞醫師表示,粉瘤在身體任何地方都有可能被發現,常見於臉部、耳後、背部等處,尤其皮膚偏油性、容易長痘痘者,也較常發生粉瘤問題。
然而,粉瘤與青春痘、粉刺不同,粉瘤通常無法自行消退,且若未積極處理,角質、表皮隨時間堆積會造成粉瘤越來越大,也有可能會反覆感染。
但是,粉瘤是否可以自行擠壓呢?廖怡貞醫師說明,粉瘤因為有袋狀的囊壁結構,即使自行將袋狀囊壁內粉狀物質擠出,但因袋狀囊壁仍在,所以依舊會反覆發作,且亦可能在擠壓的過程衍生更嚴重的感染風險。
廖怡貞醫師提醒,若有粉瘤問題時,最好請皮膚科醫師診斷、處置,搭配藥物治療與手術,即可獲得改善。
粉瘤相關問題,建議諮詢「皮膚科」專家諮詢:成大醫院皮膚科廖怡貞醫師手術險或是住院醫療險的「手術保險金」,是只要動手術就一定能理賠嗎?其實要看條款而定。
常聽人問:「請問我這項手術會理賠嗎?」可見許多人對於「手術保險金」的理賠條件並不清楚。
以下簡單介紹幾種常見的條款及該注意的事項!手術理賠變化多,條款差一點點差很多!(此圖由保險e聊站授權使用) 【手術的理賠條件】手術的定義目前的手術多為兩種型態,一是住院手術、二是當天就能回家、不用住院的門診手術。
要注意條款中的「手術」是指住院手術,或是門診手術亦有理賠。
而「手術」此一名詞,在多數的醫療險條款中,並無明確定義,就連金管會公布的「住院醫療險示範條款」亦無定義。
按「手術列表」認定多數保險公司對於手術的認定,是依條款所附的「手術列表」為準,有記載在列表中的才得以理賠。
【不在列表中的手術認定】手術通常是按「手術列表」認定理賠,那當手術不在「手術列表」時會如何認定呢?以下依不同的條款,有不同的處理方式唷!依健保「手術項目」認定1.依健保點數換算以某條款為例:「被保人所接受手術若不在『手術類別及保險金額倍數表』內時,本公司按『全民健康保險醫療費用支付標準-手術章』之規定,以每五百點換算一倍(不足五百點者,按比例計算)倍數核算手術保險金。
」此條款是指當手術不在手術列表,而在健保手術項目內時,給付標準是參照其手術的健保點數,並按點數核算理賠金。
2.依「手術列表」之手術相當程度給付以某條款為例:「若施行之手術項目未明列於『手術項目及比例表』時,本公司將依『全民健康保險醫療費用支付標準」第二部第二章第七節(2-2-7)所載手術之規定,比照『手術項目及比例表』內程度相當之手術項目,給付手術保險金」。
此條款是依健保的手術項目來比照手術列表給付,例如「手術列表」a手術給付20%、b手術給付40%,而此次接受的手術雖不在「手術列表」,但是有在「健保手術項目(2-2-7)」內,保險公司比照「手術列表」,認為與b手術的程度相當,因此比照b手術的給付給予40%的理賠。
這類條款要注意依循是否為衛生署最新公布的版本。
過去有些列為2-2-7的手術,因應醫療的進步,可能會改列為第二部第二章第六節(2-2-6)治療處置,像是過去的臉部創傷縫合術,屬於2-2-7裡的手術,但後來改為臉部創傷處理,歸屬於2-2-6處置,此時就要注意認定問題。
與保險公司「協議」理賠以某條款為例:「被保險人所接受的手術,若不在附表三『手術名稱及費用表』所載項目內時,由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率,核算給付金額。
」由條款可知是由保險公司與被保人協議,並比照手術表所載的手術程度來決定給付金額,要注意有些條款會載明,其協議的給付倍數有最高限制。
這類狀況因為彼此對「手術」的認定不同而常有理賠糾紛。
835小編建議,根據保險法第54條,契約解釋不得拘泥於文字,因此有疑義時,可以提出認為是「手術」的證明,進一步申請理賠。
例如過去曾有動心導管手術,被保險公司認為是檢查的案例,後來被保人提出佐證:心臟學會在2008年決議心導管手術因有千分之一的死亡風險,因此認定為手術。
由保險公司「自行」比照手術列表以某條款為例:「被保險人所接受之外科手術,若不在『手術項目給付比率表』所載的項目內時,本公司將比照表內程度相當之外科手術項目之給付比率,計算給付金額。
」此條款是指,由保險公司本身比照「手術列表」,決定手術是否合乎其程度。
不予理賠以某條款為例:「被保險人所接受之『住院手術』,若為本契約條款附表二所載項目以外之注射、穿刺、縫合手術及處置、本契約條款附表二明訂不在給付範圍或除外之項目、或為本契約之除外責任事由者,則本公司不負給付本條保險金之責。
」由條款可知,要限於手術列表內的才得以理賠,否則保險公司可以不予理賠。
以上是目前較常見的幾種理賠條款,詳細請依各家保單條款所載為準。
提醒大家,醫療技術會進步,許多新式手術,可能會不在當初保單的手術列表範圍內,因此,要注意條款對於「不在手術列表」的手術,是依「健保手術範圍」、「與保險公司協議」、「由保險公司決定」還是「不理賠」的方式處理喔。
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據美國華府智庫戰爭研究所5日公布的最新報告指出,俄軍過去24小時都沒有大規模行動,應是進入整補狀態,另一方面哈爾科夫附近的烏克蘭軍隊趁勢反攻,已經反推到到烏俄邊境。
美國華府智庫戰爭研究所(ISW,InstitutefortheStudyofWar)分析烏克蘭最新局勢,過去24小時俄軍沒有對基輔、哈爾科夫、尼古拉耶夫港(Mykolaiv)進行攻勢,應該是準備在兩天內,重新發動對基輔、哈爾科夫、尼古拉耶夫港(Mykolaiv)和敖德薩的進攻。
報告指出,俄羅斯軍隊仍持續包圍、轟炸馬里烏波爾,哈爾科夫以東和盧干斯克州北部的俄羅斯軍隊似乎正在試圖聯合發動攻勢,而赫爾松周圍的俄羅斯軍隊可能正在準備對尼古拉耶夫港和敖德薩的大規模進攻。
克里米亞的俄羅斯海軍陸戰隊也繼續為兩棲作戰做準備,很可能會針對敖德薩。
但哈爾科夫的俄軍也被烏軍逆襲,烏克蘭軍隊重創俄軍前線單位,並聲稱殲滅了一隊俄軍裝甲車隊,奪下30件俄軍裝備,據哈爾科夫州長稱,當地烏軍向西北方向的反攻,一路反攻至烏俄邊境處,推進近Reactions1台灣好新聞·1天前避免孩童酷曬 南市港濱公園遊戲場增遮蔭降溫設施臺南市首次經票選以「深海歷險趣」為主題設計的港濱特色遊戲場,許多家長提出應該要有遮蔭的地方。
臺南市政府從善如流,特別在港濱特色遊戲場的設計中納入遮蔭部份,除精挑優良苗木增加種樹成蔭,還有架設風帆及噴霧等方式降溫,期許未來孩童們都能在舒適涼爽的遊樂園區盡情享樂。
港濱公園面積近10公頃,是臺南市民休閒散步運動頻度相當高的城市公園,臺南市政府順應社會興起的特色遊戲場風潮,特別選定在園區內開闢一座1公頃面積,具有創意、啟發性的共融式遊具遊戲場,並由民意訴求參與規劃設計,打造臺南市第一座示範性特色遊戲場。
工務局表示,因南部天氣夏季酷熱,考量遊戲場基地環境濱海西曬,為免除小朋友受夏天豔陽威脅,相關遊樂設施西側在遊具安全規範下,專業設計採自然植生方式,除保留基地現有大樹,另外也增加種樹以達遮蔭效果;且在園藝技術士的精挑細選下,選擇樹型優美健康狀況優良的苗木,目前屬適宜栽種的初春季節已進場栽種養護,期待配合開幕使用時,能夠綠意盎然提供完善的自然遮蔭。
此外,遊樂設施無法提供綠化環境遮蔭的部分,在設計中也會增加風帆遮蔭;還有配合深海歷險趣主題,在鯨魚噴泉意象區也有花灑及噴霧設施,用來達到降溫的效果,以保護TVBS新聞網·22小時前百年花磚重新綻放! 徐嘉彬投身搶救20年百年前台灣古厝的屋脊或外牆,不時可見「花磚」點綴,色澤鮮豔、圖樣多變,可惜後來因二戰爆發而停產絕跡,加上都市更新,老屋大量拆遷,花磚也跟著逐漸消逝,幸好在20多年前,徐嘉彬與夥伴們因緣際會認識了花磚,展開搶救、保存與修復,現在還能復刻花磚,並且創立花磚博物館,讓花磚的美再次被許多人看見。
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