醫病》老菸槍咳不停罹阻塞性肺病合併特發性肺纖維化

郭家維表示，「特發性肺纖維化」是一種慢性、漸進性間質性肺炎，好發於50至70歲有吸菸史的男性，因患者肺部外觀和肺部電腦斷層影像如菜瓜布呈現一絲絲 ... 自由電子報 健康醫療 健康首頁 新聞現時批 醫流專題 名醫名人 抗老養生塑身 謠言終結站 健保長照 粉絲團 自由影音 即時 熱門 政治 社會 生活 國際 地方 蒐奇 財經 娛樂 藝文 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 健康 地產 專區 服務 自由電子報APP 自由電子報粉絲團 自由電子報Line 自由電子報Twitter 熱門新訊 即時 熱門 政治 社會 生活 健康 國際 地方 蒐奇 影音 財經 娛樂 藝文 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 地產 專區 TAIPEITIMES 求職 爆 Search 限制級 您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw 首頁 >新聞現時批 >即時新聞 醫病》老菸槍咳不停罹阻塞性肺病合併特發性肺纖維化 2018/08/1414:48 老翁菸齡達五十年以上，又是油漆工，近來頻咳嗽，罹阻塞性肺病合併特發性肺纖維化，肺部像菜瓜布。

（記者蘇金鳳翻攝）〔記者蘇金鳳／台中報導〕戒菸不嫌晚，但一定要戒！台中一位菸齡超過50年的75歲葉姓老翁，近年來飽受慢性咳嗽所苦，不但在家爬樓梯就喘個不停，還會伴隨著喘鳴聲，赴醫檢查確診為阻塞性肺病合併特發性肺纖維化，經申請特殊藥物治療，肺功能獲得改善，生活品質也得以提升，以過來人勸吸菸族，「吸煙不會快樂似神仙，只會很快當仙」！請繼續往下閱讀... 葉阿公年輕時就養成抽菸習慣，至今菸齡至少50年，但抽菸有害身體，老人家近來因罹患慢性咳嗽所苦，不但在家爬樓梯就喘個不停，還會伴隨著喘鳴聲，直嘆「心肝都快咳出來！」老翁赴亞洲大學附屬醫院胸腔內科檢查，確診為阻塞性肺病合併特發性肺纖維化。

　胸腔內科主治醫師郭家維表示，患者到院後進行電腦斷層和肺功能評估，結果符合標靶藥物健保給付標準，經治療將近1個月，病情獲得改善，目前仍持續安排每3個月門診追蹤，老翁也因此決定徹底戒菸，以免病情再度惡化。

　　郭家維表示，「特發性肺纖維化」是一種慢性、漸進性間質性肺炎，好發於50至70歲有吸菸史的男性，因患者肺部外觀和肺部電腦斷層影像如菜瓜布呈現一絲絲的纖維，故又稱為「菜瓜布肺」，臨床症狀表現包括慢性咳嗽、漸進性活動性呼吸困難，且有些病患合併出現杵狀指，就是手指頭如鼓棒末端。

　郭家維指出，該病目前發生原因不明，但潛在危險因子包括吸菸，尤其是每年抽菸超過20包、環境暴露，如工作環境有金屬或石材粉塵、美髮材料等、慢性病毒感染、胃食道逆流及家族史等　葉姓老翁不但本身為老菸槍，加上職業為油漆工，長期暴露於油漆、木材粉塵環境，導致罹病機率較一般人高。

郭家維強調，此病進程緩慢，肺功能會隨時間持續衰退，最終因呼吸衰竭、合併其他併發症而死亡。

若患者同時合併肺炎、肺氣腫、肺動脈高壓、氣胸、心臟衰竭等，更可能增加急性呼吸衰竭和死亡的風險。

　由於特發性肺纖維化的致死率高，且部份患者確診時已進入晚期，平均存活率不到一年。

故一旦確診後，可經由專科醫師評估判斷，並申請治療藥物，積極配合醫師用藥指示，可有機會減緩病情惡化、增進生活品質。

郭家維提醒，若民眾感到呼吸困難、喘不過氣，或持續咳嗽超過3週，就應盡速赴醫檢查。

因特發性肺纖維化的發生與胃食道逆流、肥胖、阻塞性睡眠呼吸中止症、肺動脈高壓、肺氣腫等疾病密切相關，若民民這些有症狀，也應良好控制、定期追蹤，才有助於減少肺功能惡化、急性呼吸衰竭的發生。

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