腎功能下降一半可能沒感覺！這些症狀別輕忽

血液肌酸酐：從正常肌肉活動分解而來，正常腎臟會將它從血液中過濾和尿液一起排出體外；當腎臟功能變差，其數值就會升高。

血液尿素氮：蛋白質代謝廢物會 ... 正 | 簡 × 搜尋 首頁>副刊>生活>健康1+1>疾病百科>腎臟>正文 腎功能下降一半可能沒感覺！這些症狀別輕忽 文／林旭華（家醫科醫師） 腎臟是沉默的器官，超過九成的輕度腎臟病患者不知道自己的腎臟有問題。

(Shutterstock) 超過九成的輕度腎臟病患者不知道自己的腎臟有問題，甚至腎臟功能喪失過半，多數人仍渾然不覺。

腎臟是身體排毒的重要器官，要如何查覺腎有問題呢？ 常服用止痛藥、愛吃高鹽飲食　長期易傷腎 腎臟身兼許多功能，其中之一是排毒，像污水處理廠一樣過濾廢物，將有用的物質回收，把毒素、尿酸或含氮廢物以採尿液的形式排出。

它還可調節血壓、電解質和血液中的酸鹼值平衡，並調節體內水分。

腎臟每天可過濾180～200公升的液體，大部分皆回收體內，僅剩1至2公升用來形成尿液，排出體外。

腎臟還能分泌活性維生素D幫忙維持骨骼鈣質平衡，及分泌紅血球生成素（EPO），刺激骨髓製造紅血球。

有9種原因，會造成腎臟損傷： 1.不良生活飲食習慣：愛吃高鹽飲食、常飲酒抽菸等，都會傷腎。

2.不當服用止痛藥：長期服用止痛消炎藥，或吃來路不明的中草藥、偏方。

3.肥胖、高血脂：會影響腎臟健康。

4.年紀因素：老化導致腎臟功能退化。

5.糖尿病：長期血糖過高會引起血管病變，影響腎臟血流量，引發糖尿病腎病變。

6.高血壓：影響腎臟過濾、排除廢物及調節水分平衡的功能。

7.痛風：當血液中的尿酸濃度過高，會積聚在腎組織，影響腎功能。

8.家族遺傳史：罹患腎臟病的機率較高。

9.腎臟病或其它疾病：如多囊性腎病、紅斑性狼瘡、腎結石、腎腫瘤、慢性腎絲球腎炎等。

長期服用止痛藥或吃來路不明的中草藥、偏方，都可能對傷害腎臟。

（Shutterstock） 腎臟有50%功能就足夠？！難查覺的慢性腎衰竭 腎臟受損超過三個月，導致其結構或功能無法恢復正常，就稱為慢性腎臟病。

但腎臟損傷初期一向很難查覺，因為造物者創造人類時，給予人類很大的慈悲，幾乎每個器官都留有「安全係數」，或稱為「儲備能力」。

肝臟，只要有25%～30%維持正常運作即可，代表肝臟不要破壞超過70%，則可能活到壽終正寢。

肺臟也只要有50%就夠了，例如有病人經歷肺部手術，被切除一半仍活得好好的。

腎臟亦同，有50%就足夠。

這也是腎功能降到只剩50%，多數人仍然毫無感覺的原因。

當腎功能降到20%以下，健康會出現嚴重問題；降到15%以下時，若沒有洗腎或換腎，通常都活不久。

醫學上以腎絲球過濾率值GFR來判斷腎功能，正常值為：100～120ml/min/1.73m2，依嚴重度分為五期： 醫學以腎絲球過濾率值GFR來判斷腎功能，慢性腎臟病依嚴重度分為五期。

（大紀元製表） 水腫、尿有泡沫別輕忽　9症狀代表腎臟已損傷嚴重 慢性腎臟病初期無明顯症狀，後期才會出現下述問題： 1.疲倦感：疲倦無力，食慾不振。

2.水腫：常見於眼瞼、足踝部等部位的水腫，還可能伴有體重增加。

3.高血壓：血壓高傷腎，腎臟功能缺損時也會造成高血壓。

腎病患者應時時注意檢查血壓。

4.貧血：腎臟分泌紅血球生成素（EPO）減少，導致貧血。

5.少尿或無尿：每日尿液少於400cc是少尿，少於100cc稱為無尿，代表腎臟已不能從尿液中排出代謝廢物來維持體內環境的穩定平衡。

6.血尿：紅色尿或尿潛血都是腎臟疾病前兆，應及時就診，找出原因做適當處置。

7.泡泡尿：尿中泡沫增多，可能是尿中出現大量蛋白質，亦是腎臟功能異常的警訊。

8.皮膚癢：發展至末期腎臟病時，尿毒排不出去會引發皮膚搔癢。

9.喘：末期腎臟病患者可能會發生肺水腫、心律不整等，會出現喘的症狀。

末期腎臟病患者會因尿毒排不出去，引發皮膚搔癢。

(Shutterstock) 健檢可早發現腎臟病　但數字正常不代表真的沒事 要早期發現慢性腎臟病，的確不容易，因為無症狀可循。

除非定期進行健康檢查，包括尿液、血液、影像學檢查，才有可能提早發現： ●尿液檢查：是最簡單方便、經濟有效的方法，一旦有血尿或蛋白尿，就要懷疑腎臟病。

●血液檢查：血液中的肌酸酐（creatinine）及尿素氮（BUN）濃度代表腎功能的受損程度。

血液肌酸酐：從正常肌肉活動分解而來，正常腎臟會將它從血液中過濾和尿液一起排出體外；當腎臟功能變差，其數值就會升高。

血液尿素氮：蛋白質代謝廢物會以尿素氮形式回到血液中，經由腎臟過濾後隨尿液排出。

腎功能變差，該數值也會升高。

●影像學檢查：有位朋友去年出現血尿，醫師只安排膀胱鏡檢查，沒發現問題。

但今年做腎臟超音波，卻發現左腎有9公分的惡性腫瘤，凸顯影像學檢查——腎臟超音波的重要性。

許多人有個錯誤觀念，以為健康檢查報告沒有紅字即表示健康，誤認為數字健康等於身體健康。

其實，健檢報告數字在正常範圍內，是指該臟腑的「功能」目前運作正常，不代表臟腑「本身」沒事。

亦即腎功能（BUN、Cr）正常不代表腎一定正常。

例如，早期腎癌者、早期腎結石病人，其腎功能皆是正常的。

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