傳統假牙難清潔易發炎口臭 - 隨意窩

口臭薰人不自知，藝人梁又南因傳統無牙縫假牙不易徹底清潔，一旦日夜拍戲又壓力大，往往就口腔飄異味，讓她尷尬不已，最近求助牙醫診治，把假牙重建成 ... 芊卉的部落格這裡記錄了我收集醫療保健的點滴！日誌相簿影音好友名片 201312131607傳統假牙難清潔易發炎口臭?生活健康報  傳統假牙難清潔易發炎口臭 《2013/12/1220:46》 　記者戴淑芳／台北報導　口臭薰人不自知，藝人梁又南因傳統無牙縫假牙不易徹底清潔，一旦日夜拍戲又壓力大，往往就口腔飄異味，讓她尷尬不已，最近求助牙醫診治，把假牙重建成單顆排列，讓她總算可以笑說：「可以再靠近一點！」　醫界有妙喻：「別人不知、自己知的毛病，是痔瘡；自己不知、別人知，就是口臭。

」牙醫師林致平表示，台灣有超過 8成以上民眾害怕看牙醫，更僅有不到 3成 5的民眾會在牙痛後立即就醫。

　如果缺牙，林致平指出，過去傳統常見的矯正方式就是在缺牙前後的牙齒做牙橋連接 3顆牙，除了要磨損兩顆健康的牙齒，牙橋也因為一體成型，沒有牙縫可徹底清潔，日子久了，難免藏污納垢，最後就牙齦發炎，產生異味，造成口臭而不自知。

　梁又南就因長期日夜顛倒拍戲，作息不正常加上壓力甚大，導致多顆已戴十幾年的假牙嚴重發炎、發燒且發出惡臭。

讓她備感尷尬，不但長久以來和其他演員對戲時，都不敢近距離靠近對方，更是堅決不拍吻戲。

　林致平表示，梁又南就是典型的傳統假牙後遺症，在現代牙科醫學技術發達下，已可利用數位牙科系統精密計算， 15至 20分鐘即可完成假牙的雕刻，大幅縮減印模與假牙製模的等待時間，讓她不用向劇組告假，就可以快速且精準的換成單顆單顆的假牙，不但容易剔牙清理，也可向口臭說掰掰。

　林致平也提醒，一般假牙的壽命約 7、 8年，每日的口腔清潔及定期檢查牙齒，早期發現、早期治療才是保健牙齒的不二法門。

\ 輕忽牙周病恐掉牙又危及健康 《2013/12/2915:02》 1021230文心牙醫專欄輕忽牙周病 恐掉牙又危及健康　最近溫差變化大，造成許多患者因為牙齦腫痛而就醫，在天氣冷熱變化大及工作壓力大或是生病造成身體抵抗力降低時，若口腔內又有大量細菌存在，就會引發牙腫脹感染甚至是蜂窩性組織炎，根據統計，國人罹患牙周病比率幾乎高達九成以上，不得不謹慎面對。

　牙周病其實是牙齒健康的慢性殺手，因為牙周病破壞是從牙根周邊的牙肉與骨頭開始，所以初期不易從外表發現罹患牙周病，等進展到中重度牙周病時，骨頭已經明顯破壞甚至牙齒開始動搖，這時面臨的治療可能就是拔牙。

根據統計，國人約五成以上的人有中到深度的牙周囊袋，而及早治療牙周囊袋是有機會減輕狀況的，但前提是不可延誤治療。

　雖然初期牙周病可能會有牙肉輕微出血、紅腫的現象，但許多人常誤認為是火氣大，而初期的症狀原本就是反覆發作後再自行緩解，所以當這些輕微症狀消除後，患者也不再在意已經呈現的牙周病徵兆，忽視的結果只是讓細菌持續的破壞牙周組織，等到牙周組織明顯不舒服時，已經無法藉由治療來保住牙齒了。

　俗語說病從口入，牙周病也與許多慢性病息息相關，當牙周病未及時治療時，細菌便可能經由血液循環至全身，引發心血管甚至是肺部的感染；此外未妥善治療的牙周病，與糖尿病患者控制狀呈現惡性循環，血糖控制不良會讓牙周病惡化速度加速；而嚴重的牙周病又會影響血糖的控制。

此外，抽菸及肥胖患者罹患牙周病比率的機會也較高，尤其是抽菸患者，即使缺牙後植牙的成功率也比不抽菸的患者低約兩成，所以牙周病對牙齒及身體健康的影響不得不重視。

　其實只要平日做好保養，也能大幅降低牙周病的發生率，平日吃完東西後善用牙刷、牙線、牙間刷做好口腔清潔，但並非每天勤刷牙就表示清潔乾淨，仍必須選用適當牙刷及清潔方法才有作用，再配合定期半年的牙齒檢查，就能減少牙周病發生率。

本文作者：台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師 \ 骨鬆患者拔牙植牙前宜審慎評估 《2013/12/1513:23》       ▓李俊茂      最近遇到幾名 50、 60歲的婦人，接受人工植牙重建評估。

口內檢視，骨頭的高度與寬度雖然已經萎縮，只要補骨仍有機會人工植牙；對咬牙雖呈現過度萌發，仍有足夠空間做假牙。

　經詢問身體狀況與是否服用任何藥物時，卻驚覺她們已經服用雙磷酸鹽類藥物治療骨質疏鬆多年，屬口腔內手術的高危險群。

　牙科治療中，不管拔牙或人工植牙，多少都會造成出血，且涉及日後骨頭的癒合。

所以醫師都會先行評估是否有高血壓。

　許多人認為，血壓高只要頭不痛就沒有關係。

事實上，患者除了打麻藥與接受治療時造成血壓升高外；也可能會誘發心血管障礙，或手術結束後可能延長出血時間、增加出血量。

　此外，心血管患者常服用抗凝血劑，引起術後流血不止。

至於雙磷酸鹽類藥物，則常見於治療停經後婦女的骨質疏鬆問題；甚至用於防止癌症患者骨頭的癌症轉移。

　雖然雙磷酸鹽類藥物已使用多年，且有不錯的療效；但近年對牙科治療造成的問題也逐漸產生，引起不少困擾與糾紛。

尤其許多患者就診時，不一定如實告知醫師目前正服用雙磷酸鹽類藥物，治療後卻開始出現骨頭壞死症狀。

　骨頭壞死的治療非常困難，必須先清除壞死骨頭避免感染；若無法長出新的骨頭，又將造成更多骨頭壞死。

　雙磷酸鹽類的藥理機制，係藉由抑制蝕骨細胞的活性，減少骨質流失；相對也讓骨頭喪失修復與再生的能力。

尤其骨頭修復周期頻繁的口腔顎骨，一旦骨頭受傷或牙科治療後，可能造成無法癒合而產生壞死。

　尤其口服的雙磷酸鹽藥物長期使用 3年後，造成顎骨壞死的機會大增；注射型的雙磷酸鹽藥物， 1年後顎骨壞死的機率也會增加。

　這種副作用是長期的，可從口服藥只要半個月或 1個月服用 1次，就可知藥效非常長；相對造成顎骨活性降低的影響，也會非常持久。

　有些治療雖然知道有副作用，但卻必須去做；因為不治療的副作用可能更大且危險。

如果需要服用雙磷酸鹽藥物治療骨質疏鬆時，建議先接受完整的口內檢查與治療。

（作者為台南市文心牙醫聯合診所醫師) \ 國人骨鬆骨折風險恐亞洲最高 《2013/12/1519:16》 前中華民國骨質疏鬆症學會秘書長、台大醫院老年醫學部主任詹鼎正醫師（左二）在國際骨鬆症基金會發表調查報告。

（國際骨質疏鬆症基金會提供） 　記者戴淑芳／台北報導　隨著人口日益老齡化，國人罹患骨質疏鬆症的風險加大，輕微碰撞就會骨折。

根據國際骨質疏鬆症基金會 2013年最新調查報告發現，台灣是亞洲，甚至是全世界發生髖部骨折比例最高的地區之一。

報告中更預估，未來台灣 50歲以上人口中， 1/3的女性和 1/5的男性，將因骨質脆弱而發生骨折。

　骨質疏鬆症已經成為威脅亞太地區人口健康的疾病之一，然而其危害卻被廣泛忽視。

國際骨質疏鬆症基金會首席執行官裘蒂‧斯坦馬克（ Judy Stenmark）表示，根據基金會與紐西蘭恆天然集團合作的《 2013亞太地區調查：骨質疏鬆症的流行病學、費用以及負擔》的報告調查顯示，骨質疏鬆症在台灣的流行原因可歸結於國內日益城市化的生活方式，及缺乏鈣質和維生素 D的飲食結構。

　目前僅有部分國家的主管機關將骨質疏鬆症的防治列為重要議程，於本次調查的 16個亞太國家與地區中，僅有 4個國家已將疏鬆症列為衛生健康的工作重點之一，台灣就是其中之一。

　前中華民國骨質疏鬆症學會秘書長、台大醫院老年醫學部主任詹鼎正醫師的調查顯示，由 1996-2002年的健保資料分析，台灣老年人髖關節骨折的發生率逐年上升，值得注意的是，獲得健保骨鬆藥物給付的骨折種類（股骨頸，脊柱），其住院率有下降的趨勢，而無法獲得給付的骨折種類（肱骨、橈骨及尺骨），其住院率則有上升趨勢，可見台灣骨鬆防治雖已走在先端，但仍有有進步空間。

　調查發現，台灣 19歲以上人口中， 61%的男性和 71%的女性維生素 D攝取不足。

平均每日鈣質攝入量也僅為推薦量的約 62%，分別為男性 622mg和女性 628mg。

　詹鼎正指出，骨密度一般在 30歲時達到頂峰， 30歲以後，如果沒有足夠的營養和定期的鍛煉，骨密度便會逐漸下降，並可能最終導致罹患骨質疏鬆症。

因此攝取足夠量的鈣質以及維生素 D，配合定期持續鍛煉，對骨骼健康相當重要。

\ 3個口腔癌患就有1人罹食道癌 《2013/12/2016:36》   記者曾厚鏡銘／彰化報導　 3個口腔癌患者約有 1人會合併罹患食道癌。

彰化秀傳醫院肝膽胃腸科醫師李炯宏說，發現有口腔癌，最好能接受窄頻影像合併放大內視鏡檢查是否有食道癌細胞，早期發現可以像大腸鏡切除息肉一樣，輕鬆切除病灶。

　秀傳李炯宏說，口腔和食道息息相關，國內統計發現，有口腔癌前期者，每 3人約有 1人也在食道發現癌細胞，但因一般內視鏡不易發現，且食道癌的初期也沒有症狀，因此常被疏忽。

　李炯宏說，如果被篩檢出有口腔癌，最好再接受窄頻影像合併放大內視鏡檢查，可以早期發現食道癌病灶。

早期食道癌細胞只生長有食道黏膜層上，可像大腸鏡切除息肉般把癌細胞切除，萬一延誤治療，等癌細胞深入肌肉層或擴散，則需切除部分食道與重建，並清除淋巴腺，就影響到預後了。

　李炯宏提醒，抽菸、喝酒及吃檳榔都是口腔癌及食道癌的元凶之一，及早戒除，可以減少罹患口腔、食道癌風險。

　 \ 007貪杯性超強醫吐槽 《2013/12/1318:01》 　中央社／巴黎 12日綜合外電報導　英國醫師說， 007系列小說主角詹姆士龐德常要酒保「給我不甜的馬丁尼，直接給我，我自己搖調酒」。

如果現實生活中的 007真的喝這麼多的話，他應該會雙手抖個不停且性能力差。

　 3名英國醫師在「英國醫學期刊」發表研究說，如果以統計數字為指標， 007可能在 55歲左右就因飲酒過量或因吸菸引起的疾病去世。

　這篇報導還質疑 007抽這麼多菸、喝那麼多酒，性能力應該會降低，無法與那麼多美女翻雲覆雨。

　 3名醫師閱讀作家佛萊明撰寫的 14本 007小說並排除其中 2本，整理出 007喝酒的時間與喝哪一種酒。

　他們從小說中整理出 007生活的 123.5天進行分析。

　其中 36天， 007不是被關就是住院，因此沒有喝酒。

　剩下的 87.5天，這位風流倜儻的英國間諜共豪飲 1150個單位的烈酒，相當於 1週 92個單位，等於建議飲酒量的 4倍。

　報告說，以 007的飲酒量，他非常可能罹患多種酒精引起的疾病，且可能早逝。

　此外， 007攝取那麼多烈酒，根本不可能擁有書中描述的體力、心智能力與超強性能力。

　報告結論還提出重重的一擊：因為 007喝太多酒，手會抖得非常厲害。

即使他真的想要，也不可能如書中描述，自己調雞尾酒。

（飲酒過量，有害健康。

）　 天冷慢性肺阻塞病患增2成 《2013/12/1315:52》 胸腔內科主治醫師洪崇文表示，近來慢性阻塞性肺病患者就醫人數增加2成。

（記者黃俊昇攝）   記者黃俊昇／台中報導  天氣冷，慢性阻塞性肺病患者容易發病。

一名男子平時菸不離手，因未施打疫苗，這幾天感冒，使得原有慢性阻塞性肺病的他急性發病痛苦不堪，趕快回診。

  台中市大里仁愛醫院胸腔內科主治醫師洪崇文表示，慢性阻塞性肺病是長期慢性且無法恢復的呼吸道阻塞，致使氣體無法通暢進出呼吸道的疾病，通常包含「慢性支氣管炎」與「肺氣腫」兩種疾病。

患者常有喘或呼吸不順暢，也常合併有咳嗽及痰多，且易隨年齡增長而病情日趨嚴重。

  民眾如有哮喘、慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、咳血、疲倦、意識不清、發燒、嚴重時心臟功能受損會產生腳水腫等常見症狀，應及早就醫確認疾病治療，他表示，「戒菸」是防止肺功能惡化最根本方法。

  天氣冷，慢性阻塞性肺病患者容易發病，仁愛醫院最近患者就醫人數增 2成。

患者如何避免急性發作？洪崇文表示，應遵照醫師指示，規則服藥，勿擅自調整劑量。

避免感冒，建議每年預防注射流感疫苗。

避免接觸刺激性或污染空氣。

避免服用乙型交感神經拮抗劑的心臟或抗高血壓藥物。

使用鎮靜劑或安眠藥宜小心，不宜過量。

　他提醒這類患者應提早回診，評估是否需預防性投藥，避免病情急性發作，造成不適。

蚊蟲叮咬不在意釀蜂窩組織炎 《2013/12/1218:27》 　記者陳金龍／台中報導　一名 10個月大女嬰左眼腫大張不開，家人原以為只是過敏反應而不在意，直到出現高燒、哭鬧不停、不肯喝奶等症狀，就醫診斷是膈膜前蜂窩組織炎，經抗生素治療明顯改善。

　童綜合醫院小兒科醫師高佳慧指出，膈膜前蜂窩性組織炎的感染病菌以葡萄球菌及鏈球菌為主，由於初期症狀不嚴重，很容易延誤治療，導致病菌穿越眼瞼膈膜，浸潤到眼眶，變成眼眶蜂窩性組織炎；因是細菌入侵引起，細菌通過刮傷、割傷或蚊蟲叮咬後皮膚破裂進入孩子身體，甚至侵襲大腦，造成腦膜炎。

　高佳慧表示，台灣地處亞熱帶，一年四季溫暖潮濕適合蚊蟲生長，被蚊蟲叮咬是常見問題，一般都不以為意而容易輕忽，嬰幼兒的抵抗力較弱又會因癢而不斷抓，往往在抓破皮後引發細菌感染產生併發症，特別眼睛是靈魂之窗，一旦感染一定不能輕忽。

　 長期吃胃藥42歲罹胃癌 《2013/12/1320:39》 　記者黃興文／台北報導　 1名 42歲女子罹患胃潰瘍長達 7年，多年來都自行買胃藥吃，只要停止服藥，胃就開始疼痛，就醫發現罹患胃癌。

醫師提醒，長時間胃痛，只要停藥就不舒服，超過 2個月就要就醫，避免延誤病情。

　書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，這名患者 7年前曾罹患胃潰瘍，近 2個月時常胃痛，服用胃藥症狀馬上緩解，但停藥就疼痛；檢查發現 4公分大小的潰瘍，化驗為癌症，隨即接受手術及化學治療。

　另外，有名 55歲男子也有胃潰瘍病史， 2年前就醫檢查確認痊癒，但胃酸逆流、惡心一直困擾他，遂自行買胃藥吃，因要常駐大陸工作，就醫檢查發現胃部又有潰瘍，確診為癌症而接受治療。

　邱展賢指出，有胃癌家族史、胃潰瘍或亞全胃切除病史、飲食經常含煙燻或醃漬品、有胃息肉、惡性貧血等都是胃癌高危險群，且初期大多無症狀，感覺不適往往多屬於胃癌的中、晚期。

　邱展賢解釋，胃癌初期症狀與胃潰瘍相似；到了中、晚期可能出現消化不良、沒食慾、上腹疼痛、惡心、反胃、疲倦、體重減輕、解黑便等症狀。

　他提醒，平時應多攝取水果及蔬菜，少吃多鹽、氮鹽及燻烤食物，作息正常，忌菸少酒，胃痛若反覆發作，治療效果不好，就要到醫院做胃鏡檢查。

( 新式二尖瓣修復術免一輩子吃藥 《2013/12/1219:44》 　記者黃興文／台北報導　台灣人口快速老化導致心臟退化性疾病增加，其中二尖瓣逆流可能產生心臟衰竭合併呼吸困難、肺水腫，北市聯醫仁愛院區引進新式二尖瓣修復術，健保有給付，患者不用擔心瓣膜鈣化，每 10年需再做一次手術或吃一輩子的抗凝劑。

　心臟血管外科主任姜智耀表示，二尖瓣逆流病程進展緩慢，左心室功能會逐漸衰退，當出現不適症狀時，如坐直挺挺時呼吸也會喘等，通常都已進入重度症狀。

　姜智耀說，一名 56歲因男子沒有抽菸等不良嗜好，今年起容易喘，整個人浮腫，檢查確診為二尖瓣閉鎖不全，為瓣膜鍵索斷裂，幸經二尖瓣膜修復術，術後恢復良好。

　姜智耀指出，傳統瓣膜置換術是直接切除瓣膜，不保留二尖瓣膜、置換人工瓣膜。

瓣膜種類可分為金屬瓣膜，是防止人工瓣膜血栓，但需要終生吃抗凝血劑，也容易發生血栓或出血等併發症；組織瓣膜有豬、牛瓣膜產品，雖不需吃抗凝血劑，但長期有瓣膜退化鈣化問題，約 10年就要開刀置換。

　二尖瓣修復術是指保留自體瓣膜原有形狀及有效瓣膜面積，不破壞心臟結構，維持辦膜正常閉合開啟自然功能，維持左心室收縮及舒張功能。

優點為不需吃抗凝劑，杜絕因吃抗凝劑造成的併發症。

術後恢復佳。

　 心房中膈缺損心導管補救 《2013/12/1318:00》 　台中市一名22歲女子10年前發現心房中膈缺損，快走就氣喘、胸痛；經由中山醫學大學附設醫院先天性心臟病科主任陳豐霖（右）心導管置入栓塞器修補，術後恢復良好。

（中央社） 　中央社／台中 13日電　台中市一名 22歲女子 10年前發現心房中膈缺損，現在快走就氣喘、胸痛；透過心導管置入栓塞器修補，術後恢復良好。

　中山醫學大學附設醫院先天性心臟病科主任陳豐霖今天表示，這名患者 10年前就讀國中，健檢時發現心房中膈缺損；大學畢業進入連鎖餐飲當服務生，經常快走就感覺喘、甚至出現胸痛，終於讓患者正視疾病威脅。

　陳豐霖說，患者曾在國一接受心臟超音波篩檢，意外發現心房中膈有兩處破洞直徑都大於 1公分，當時醫師建議積極治療，但父母親憂心開心手術會有風險有所遲疑；而 10年來患者從沒有症狀、運動後喘個不停、胸悶、心悸、胸痛到演變成快走就會喘，一步一步感受死亡威脅。

　陳豐霖指出，患者罹患的心房中膈缺損，直徑分別為 1.2公分與 2.4公分，要自行癒合的機會很低。

他上週透過心導管為患者置入兩個鎳鈦合金栓塞器，將心房缺損處修補起來；術後患者開心表示，有了健康才能變職場超人。

　陳豐霖表示，用心導管置入鎳鈦合金的栓塞器把缺損處封堵起來，由於不需開刀，術後恢復快，健保也有條件給付，不會增加病患負擔。

(  社區藥師伴獨居嫗度喪子痛 《2013/12/1320:40》 　藥師劉櫻慧提供87歲獨居婆度洪阿嬤藥事服務，還陪她走過喪子之痛，重拾歡顏。

（記者翁順利攝） 　記者翁順利／台南報導　 87歲的獨居婆婆洪阿嬤渾身是病，最近遭遇喪子之痛，一度無心再服藥，社區藥師劉櫻慧運用她 1年來提供藥事志工照護服務所建立的情誼，及時安慰、鼓勵，還增加關懷的密度，才幫助老人家度過心靈的難關。

　洪阿嬤育有 2男 2女，兒子都居住高雄，患有高血壓、骨質疏鬆、心臟病、退化性關節炎等疾病，偶爾也會有頭暈、水腫和發生皮疹現象，習慣在永康奇美看診。

　平時若頭暈發作，會在當地的診所就醫，但因體質關係，服用診所藥物後會影響排尿減少且不順暢，導致腳踝出現水腫現象。

　市府藥事照護志工自去年 6月份起服務與照護獨居的洪阿嬤，經由從事社區藥局服務已有 25個年頭劉櫻慧藥師提供專業藥事照護後，逐漸好轉。

　因洪阿嬤雙膝關節已換成人工關節，行動必須使用助行器輔行，必須持續關懷。

因此，劉藥師有空即會去陪洪阿嬤在室內稍微走動，讓老人家感到窩心。

　 3個月前洪阿嬤遭逢二兒子癌症去世，心情受到很大的打擊，導致情緒低落，無心服藥，且常暗自流淚，深怕老人家眼疾加重，劉藥師更密集撥空陪洪阿嬤聊天，安慰她或傾聽他內心的苦楚，服務時段比其他志工還長得多，最近老人家終於能重拾笑容。

　 芊/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應 加我為好友這是我收集醫療保健的寶庫  我75年學針灸76年將自己ㄉ20年過敏鼻疾  及8年ㄉ坐骨神經痛 自扎針通電治癒...  人生從此變彩色  81年跟學老師去北京醫學院檢定考試取得針灸師證照.  84~86年與友人開民俗療中心現開有機蔬果批發  掌握好健康.生活品質才能提高  祝福!!親朋好友健康99幸福百分百  日誌相簿影音 我的相簿 yun5624's新文章睡前吃香蕉助眠！這水果竟比香蕉讓你更好睡養顏美容首重補腎淺碟化系列人生何時清醒?何時最糊塗?病從淺中醫濕疹別抓狂作息不正常年輕人不舉規律運動少肉多菜遠離大腸癌免疫疾病與過敏肉桂補元陽老人養生佳品 全部展開|全部收合 關鍵字 yun5624's新回應沒有新回應！