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心雜音是血流通過心臟瓣膜時產生的心音,可以用聽診器聽見。
心雜音有兩種類型。
功能性雜音(生理雜音)主要由心臟以外的生理構造造成;病理性雜音則是由心臟構造異常 ...
心雜音
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心雜音是血流通過心臟瓣膜時產生的心音,可以用聽診器聽見。
心雜音有兩種類型。
功能性雜音(生理雜音)主要由心臟以外的生理構造造成;病理性雜音則是由心臟構造異常所引起。
功能性雜音是良性、無害的。
[1]心雜音可能由很多問題造成,如血管狹窄、瓣膜脫垂或血流異常。
這些病理性雜音應該由醫師評估。
心雜音最常用產生的時間做分類,分為收縮期心雜音和舒張期心臟雜音,但持續出現的雜音就無法直接分類。
分類編輯
心雜音可以用七個特質分類:時間、波形、位置、傳播(radiation)、強度、音調(pitch)、特質(quality)。
[2]
時間:指收縮期心雜音和舒張期心臟雜音。
波形:表示隨時間的強度變化,可分為漸強形(crescendo)、漸弱形(Decrescendo)和漸強漸弱形心雜音(crescendo-decrescendomurmurs)。
漸強漸弱形心雜音又稱為鑽石形或風箏形。
位置:指心雜音最大的位置。
胸腔前壁有四個位置可以聽到心雜音,每個位置大致對應到一個心臟構造:
主動脈區(Aorticregion)——右第二肋間(2-RSBatrightsternalborder)。
肺區(Pulmonicregion)——左第二肋間。
三尖辦區(Tricuspidregion)——左第四肋間(sternumlow1/3)。
二尖辦區(Mitralregion)——心尖部(apex),即左鎖骨中線和第五肋間。
傳播:指聲音傳播的方向,經驗法則為聲音往血流方向傳播。
強度:指心雜音的音量大小,可以依據Levinescale分為六個等級:[3][4]很難聽得到,需要很集中注意力才可能聽得到。
雖然小聲但是聽診器聽診時可聽到。
大聲但沒有明顯的震顫(nopalpablethrill)。
[5]
大聲且有明顯的震顫。
夠大聲到只要將聽診器輕觸胸壁或稍微離開胸壁也可聽到。
伴有明顯震顫。
大聲到即使聽診器離開胸壁也可直接聽到。
伴有明顯震顫。
音調(頻率):用聽診器的鐘面聽到的多為低頻音;而膜面多為高頻音。
特質(Quality):指特殊的雜音如風吹聲、糙音、隆隆聲或音樂聲。
參考資料編輯
^道蘭氏醫學詞典中的heartmurmur
^Heartmurmur:characteristics.LifeHugger.[2009-09-23].(原始內容存檔於2010-11-24).
^OrientJM.Chapter17:TheHeart.Sapira'sArt&ScienceofBedsideDiagnosis4th.Philadelphia:WoltersKluwersHealth. :339.ISBN 978-1-60547-411-3.
^Clinicalsignificanceofsystolicmurmurs:Studyof1000consecutive"noncardiac"cases..AnnInternMed.1933,6:1371–1379.doi:10.7326/0003-4819-6-11-1371.
^MedlinePlusMedicalDictionary,definitionof"cardiacthrill".[2016-09-06].(原始內容存檔於2011-05-27).
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