龋齿- 维基百科，自由的百科全书

齲 （ qǔ ） 齒（英語：dental caries, tooth decay, cavities, caries，其中caries起源於拉丁文的「腐爛」），俗稱蛀牙，指牙齒因細菌活動而造成分解的現象。

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齲齒一顆因齲齒而受損的牙齒，圖中的情形稱為牙根腐爛。

類型teethhardtissuedisease[*]肇因食糖,乳桿菌屬,轉糖鏈球菌[*]分類和外部資源醫學專科牙科ICD-11DA08.0ICD-10K02ICD-9-CM521.0DiseasesDB29357MedlinePlus001055[編輯此條目的維基數據] 齲（ㄑㄩˇ）齒（英語：dentalcaries,toothdecay,cavities,caries，其中caries起源於拉丁文的「腐爛[1]」），俗稱蛀牙，指牙齒因細菌活動而造成分解的現象[2]。

常見的齲齒菌種是乳酸鏈球菌（lactococcusgarvieae）與轉糖鏈球菌（streptococcusmutans）等革蘭氏陽性好氧菌[3]，它們代謝醣類後會產生能腐蝕牙齒的酸性物質。

齲齒時會呈現黃色到黑色之間的不同顏色[4]，其症狀包含疼痛與進食困難[4][5]，併發症包含牙齒周圍組織發炎（英語：Periodontalpathology）、牙齒喪失（英語：Toothloss）與形成牙齒膿腫[1][4]。

人類學的許多證據顯示原始人很少齲齒，但在一萬年前農業革命之後多數人類逐漸以富含澱粉（屬多醣）的穀物為主食，齲齒好發率遽增[6]。

由於人類的牙釉質無法再生、牙本質再生緩慢，清潔不佳的牙齒容易讓牙菌持續蠶食，最終侵犯到牙髓。

牙髓腔幾近封閉空間，一旦被牙菌感染，發炎跟組織浮腫會阻塞僅0.1公釐寬的根尖根管，切斷來自根尖外微血管的養分或藥物；因此若齲齒嚴重到牙髓發炎，既難以用手術疏通細微的根尖根管，也無法讓抗生素的藥力傳遞到牙髓，通常就只剩去除整個牙髓組織一途（根管治療）。

目次 1概況 2蛀牙的延伸效應 3防止蛀牙的基本原則 4治療 5參考文獻 概況[編輯] 齲齒 造成齲齒的細菌會經由分解牙齒表面的食物殘渣，使牙齒的硬組織（牙釉質、牙本質與牙骨質（英語：Cementum））分解[7]。

食物中的單醣是這些細菌的主要能量來源，因此單醣量含量高的飲食習慣，是齲齒發生的風險因子[7]。

如果牙齒礦物質解離速率高過經唾液等來源所引發的牙齒再礦化（英語：Remineralisationofteeth）速率，齲齒就會發生[7]。

其他的風險因子包含由糖尿病、乾燥綜合症與特定藥物（抗組織胺藥與抗憂鬱藥物等）引發的唾液分泌量下降[7]。

齲齒也與貧窮、疏於清潔口腔（英語：Oralhygiene）與牙周病導致的牙根暴露有關[2][8]。

齲齒的預防措施包含定期清潔牙齒、低糖飲食與使用些許氟化物[5][7]，許多牙醫也建議每天刷牙兩次，以及每天使用牙線清潔牙縫一次[2][7]。

氟化物可從水、鹽或牙膏等來源獲得[5]。

用聚維酮碘漱口能有效減少引發蛀牙的鏈球菌[9]。

養成定期給牙醫檢查的習慣（通常每年兩次）可提早發現齲齒與治療[2]。

治療齲齒取決於牙齒被破壞的程度，可能會採取牙體復形（補牙）以回復正常功能，或是採取拔牙術以移除嚴重的齲齒[2]；目前尚無方法讓大量牙齒再生[10]。

對乙醯氨基酚或布洛芬可以制止齲齒造成的疼痛[2]。

在開發中國家，治療齲齒的預後往往較差[5]。

全球大約24.3億人（全球人口的36%）的永久齒出現了齲齒[11]。

世界衛生組織估計幾乎所有成人在人生中某個時段曾得過齲齒[5]。

約6.2億人或全球人口的9%曾在乳齒得過齲齒[11]。

近年來，齲齒逐漸成為兒童與成人最常見的疾病[12]，常發生在已開發國家與少數單醣消耗量大的開發中國家[2]。

蛀牙的延伸效應[編輯] 讓人驚訝的是蛀牙與其他口腔疾病有微妙的關聯效應，在近年醫學中得到重視，臨床文獻調查卻發現一傾向，罹患較嚴重牙周病的人齲齒的機率的確是比較低。

[13]台北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科部主治醫師賴智信表示，從臨床經驗上的確有這樣的趨勢，容易蛀牙的人比較不容易罹患牙周病。

因為造成蛀牙與牙周病的細菌種類不同，喜歡的生長環境也不同，較難以共存在同一個口腔中。

蛀牙的生成以革蘭氏陽性好氧菌為主，細菌分解醣產生酸，而當口腔pH值＜5.5時，酸便會進而侵蝕牙齒。

但牙周病是革蘭氏陰性厭氧菌為主，附著於牙齒表面形成牙菌斑，所以兩種菌相互競爭口腔內的生存環境資源，若蛀牙菌佔上風時確實有擠壓牙周菌種的可能，目前相關理論還在研究中。

[14] 另一紐約州立大學水牛城分校（UniversityofBuffalo）的研究專案發現，大規模比對病例蛀牙最嚴重的一組，得到口腔癌、口咽癌的機率遠低於蛀牙最少的一組[15]可能效應是細菌滋生，會刺激TH1免疫反應，因此有壓制癌症細胞的作用。

但在中國大陸曾有案例是有患者多年蛀牙，而其蛀牙的殘根尖銳不斷劃破口腔，最後日積月累造成基因病變，引起口腔癌的發生。

[來源請求]但這是物理性成因的特案，與人體機制較無關連，所以蛀牙能否防口腔癌還要看情況而定，但水牛城報告解答了醫界長期一個爭議點的方向，以往大多數人認為口腔越髒越容易得癌，因為細菌分泌的化合物會致癌，實驗結果卻是相反。

防止蛀牙的基本原則[編輯] 儘量避免攝取過多糖份 餐後刷牙以清除牙菌斑 使用品質良好的牙刷和含有氟的牙膏，每三個月更換新的牙刷 建議每天定期使用牙線 每六個月到牙醫診所檢查全口 每日三餐為基準，適當減少進食的次數 治療[編輯] 牙體復形：如果蛀牙的情況不太嚴重，牙醫會把蛀牙的部分鑽除，再用補牙材料（如汞合金或樹脂）填補原蛀牙的窩洞。

根管治療與贗復：如果蛀牙的部分較大，影響到牙髓神經，就會鑽除蛀牙、抽神經、切削牙齒（但保留牙根）並在其上安裝牙冠（俗稱牙套）或嵌體（又稱齒雕），常見材質有貴金屬和陶瓷。

拔牙與贗復：齲齒情況最嚴重時，要把蛀牙拔掉，繼而換上假牙（例如牙橋或植牙）。

參考文獻[編輯] ^1.01.1Taber'scyclopedicmedicaldictionaryEd.22,illustratedinfullcolor.Philadelphia:F.A.DavisCo.2013:401.ISBN 9780803639096.  ^2.02.12.22.32.42.52.6Silk,H.Diseasesofthemouth..Primarycare.March2014,41(1):75–90.PMID 24439882.  ^http://www.ttv.com.tw/lohas/green27826.htm ^4.04.14.2Laudenbach,JM;Simon,Z.CommonDentalandPeriodontalDiseases:EvaluationandManagement..TheMedicalclinicsofNorthAmerica.November2014,98(6):1239–1260.PMID 25443675.  ^5.05.15.25.35.4OralhealthFactsheetN°318.who.int.April2012[2014-12-10].  ^http://www.guokr.com/article/222027/?page=2 ^7.07.17.27.37.47.5SECTIONONORAL,HEALTH;SECTIONONORAL,HEALTH.Maintainingandimprovingtheoralhealthofyoungchildren..Pediatrics.December2014,134(6):1224–9.PMID 25422016.  ^Schwendicke,F;Dörfer,CE;Schlattmann,P;Page,LF;Thomson,WM;Paris,S.SocioeconomicInequalityandCaries:ASystematicReviewandMeta-Analysis..Journalofdentalresearch.January2015,94(1):10–18.PMID 25394849.  ^https://www.ijsr.net/archive/v4i5/SUB153969.pdf ^Otsu,K;Kumakami-Sakano,M;Fujiwara,N;Kikuchi,K;Keller,L;Lesot,H;Harada,H.Stemcellsourcesfortoothregeneration:currentstatusandfutureprospects..Frontiersinphysiology.2014,5:36.PMID 24550845.  ^11.011.1Vos,T.Yearslivedwithdisability(YLDs)for1160sequelaeof289diseasesandinjuries1990-2010:asystematicanalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy2010..Lancet.2012-12-15,380(9859):2163–96.PMID 23245607.doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2.  ^Bagramian,RA;Garcia-Godoy,F;Volpe,AR.Theglobalincreaseindentalcaries.Apendingpublichealthcrisis..Americanjournalofdentistry.February2009,22(1):3–8.PMID 19281105.  ^常春-沒蛀牙就會得牙周病？ ^常春月刊385期 ^科技報-蛀牙竟然可以防口腔癌與口咽癌？ 閱論編後天性牙病（K02–K05,521–525）硬組織 齲齒 磨損(牙科)（英語：Attrition(dental)） 磨損作用 酸蝕 牙骨質增生（英語：Hypercementosis） 牙根 牙髓、根尖(牙髓病)牙髓 牙吸收（英語：toothresorption） 牙外（英語：Externalresorption） 牙內（英語：Internalresorption） 牙髓炎（英語：Pulpitis） 牙髓壞死（英語：Pulpnecrosis） 馬默里牙（英語：PinktoothofMummery） 根尖 牙周炎 急性 慢性 牙周與牙髓合併病（英語：Combinedperiodontic-endodonticlesions） 瘺 牙齦膿腫 根尖周膿腫（英語：Phoenixabscess） 牙根縱裂（英語：Verticalrootfracture） 未分類 根端囊腫（英語：Radicularcyst） 牙齦/牙周(牙周炎) 牙齦病 牙周炎 慢性牙周炎（英語：Chronicperiodontitis） 骨囊腫 含牙囊腫（英語：Dentigerouscyst） 鈣化齒源性囊腫（英語：Calcifyingodontogeniccyst） 腺牙源性囊腫（英語：Glandularodontogeniccyst） 其他 裂齒症候群 出自牙周病學診斷 Localizedaggressiveperiodontitis（英語：Aggressiveperiodontitis） Generalizedaggressiveperiodontitis（英語：Aggressiveperiodontitis） Periodontitisasamanifestationofsystemicdisease（英語：Periodontitisasamanifestationofsystemicdisease） Necrotizingperiodontaldiseases（英語：Necrotizingperiodontaldiseases） Abscessesoftheperiodontium（英語：Abscessesoftheperiodontium） Combinedperiodontic-endodonticlesions（英語：Combinedperiodontic-endodonticlesions） 病例 A.actinomycetemcomitans（英語：Aggregatibacteractinomycetemcomitans） Capnocytophagasp.（英語：Capnocytophagasp.） F.nucleatum（英語：Fusobacteriumnucleatum） P.gingivalis（英語：Porphyromonasgingivalis） P.intermedia（英語：Prevotellaintermedia） T.forsythia（英語：Tannerellaforsythia） T.denticola（英語：Treponemadenticola） 病理學實體 牙結石 缺齒（英語：Edentulism） 牙摩擦音（英語：Fremitus） 根分叉病變 牙齦過度生長（英語：Gingivalenlargement） 牙齦袋（英語：Gingivalandperiodontalpocket） 牙齦病 Horizontalbonydefect（英語：Bonedestructionpatternsinperiodontaldisease） 線形牙齦紅斑（英語：Lineargingivalerythema） 咬合創傷（英語：Occlusaltrauma） 牙周袋（英語：Gingivalandperiodontalpocket） 牙菌斑 牙齦退縮（英語：Recedinggums） Verticalbonydefect（英語：Bonedestructionpatternsinperiodontaldisease） 取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=龋齿&oldid=68315507」 分類：口腔科疾病牙齒隱藏分類：包含醫學聲明的條目Infoboxmedicalcondition含有英語的條目自2021年5月有未列明來源語句的條目 導覽選單 個人工具 沒有登入討論貢獻建立帳號登入 命名空間 條目討論 臺灣正體 已展開 已摺疊 不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體 查看 閱讀編輯檢視歷史 更多 已展開 已摺疊 搜尋 導航 首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科 說明 說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科 工具 連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面靜態連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目 列印/匯出 下載為PDF可列印版 其他專案 維基共享資源 其他語言 AfrikaansالعربيةAsturianuAymararuAzərbaycancaБеларускаяБеларуская(тарашкевіца)БългарскиবাংলাBosanskiCatalàکوردیČeštinaDanskDeutschΕλληνικάEnglishEsperantoEspañolEestiEuskaraفارسیSuomiFrançaisKriyòlgwiyannenGalegoעבריתहिन्दीHrvatskiMagyarՀայերենBahasaIndonesiaItaliano日本語JawaქართულიҚазақша한국어КыргызчаLatinaLietuviųLatviešuМакедонскиമലയാളംमराठीBahasaMelayuမြန်မာဘာသာनेपालीNederlandsNorsknynorskNorskbokmålଓଡ଼ିଆPolskiPortuguêsRunaSimiRomânăРусскийСахатылаSrpskohrvatski/српскохрватскиසිංහලSimpleEnglishSlovenčinaShqipСрпски/srpskiSvenskaKiswahiliதமிழ்ТоҷикӣTagalogTürkçeУкраїнськаOʻzbekcha/ўзбекчаTiếngViệtWalon吴语Bân-lâm-gú粵語 編輯連結