膽結石不一定要切除膽囊- 台視樂活

預防膽結石飲食清淡、多運動、多喝水膽囊形同儲存膽汁的倉庫，膽囊切除後，倉庫不見了，會影響油脂的消化，膽囊切除的病人首重飲食清淡，不要吃太油，否則容易拉肚子，也 ... 點擊顯示 專題 不可不知的「糖醣」飲食陷阱 運動生活改善，血糖穩定 愛吃甜食、糖化食物，小心高血糖 中醫輔助調控血糖 輕鬆抗糖化調理術 抗體臭汗臭，多喝水、除腋毛 揮別頭臭，勤洗頭、多吃蔬果 擊退老人臭，少吃油炸物、清潔做好 擺脫腳臭臭，腳乾爽、鞋透氣 陽光療法，防治多種疾病 保健 溫溫的熱水袋，小心低溫燙傷 失眠自療法，每天好眠有好夢 發炎久不癒，小心變癌症 手無力，網球肘作怪 胃潰瘍，別怕食物送入口 肌肉酸痛，簡單緩解法 單孔內視鏡肝膽胰胃腸道切除手術新選擇 藻膠酸防護胃黏膜，不怕胃酸逆流火燒心 腳跟刺痛，小心足底筋膜炎 經常嘴破，留意免疫疾病 營養 撲鼻香！蔥油烹調吃出美味健康 猴塞雷！年菜「剩菜」變身「勝菜」 吃LED蔬菜營養夠不夠？ QQ圓暗藏的健康危機 白開水變身健康飲品 真假有機如何辨別？ 喝奶腹瀉不傷腸胃，反要小心骨鬆 椰子油是好油還是壞油？ 夏日蔬果美容術 食用「碘」鹽健康多一點 養生 年輕吃四物老得慢！ 痛經中藥果菜汁 提升記憶力中藥有解 抗眩暈中藥果菜汁 春天溫補藥膳 冬天來吃「補血藥膳」 抗慢性疲勞症中藥果菜汁 降血脂藥膳 抗消化不良中藥果菜汁 降血糖藥膳 美容 對抗雙下巴微整形 踢爆10大錯誤保養觀念 水晶肥皂真的那麼好用嗎? 改善蘿蔔腿微整形 醫美微整夯小心術後感染 身體乳液可以當護手霜嗎？ 陰冷冬天別忘防曬 假睫毛配戴不當恐傷眼 類動物概念保養正夯 微晶瓷，微調變美麗 中醫 你有痔瘡困擾嗎？ 失眠靠中醫一夜好眠 中醫治不孕有科學概念 秋冬急性疼痛如何處理？ 彈耳防老長壽養生 坐骨神經痛針灸推拿止痛 藥浴養生法為健康加分 中醫治耳鳴，裡外要兼調 退化性關節炎，秋冬更要保養 中醫治療憂鬱症 預防 從火星探索到人類健康 真食物幫助修復情緒 天然植物精油讓身心舒暢愉悅 體重管理需要正確有效率的運動 感謝身體徹底健康 全腦開發的教育 你可以選擇做個快樂的人 心念轉變身心療癒第一步 活的維生素來自天然完整食物 寫給諾貝爾醫學獎得主史坦曼醫師的紀念文 婦幼 產後不自覺漏尿，怎麼辦？ 做好調理更年期大嬸變身美魔女 子宮肌瘤一定要開刀嗎？ 婚前健檢好康在這裡 錯誤清潔私密處臭又癢 按時接種寶寶不怕被傳染 治療不孕症成功率有多高？ 持續莫名發燒玫瑰疹作怪 為什麼生不出來？ 寶寶發燒，要急著退燒嗎？ 會員專區 搜尋 台視樂活 醫療保健 膽結石不一定要切除膽囊 列印 文∕黃筱珮 膽結石是現代人常見疾病 膽結石不一定要切除膽囊膽結石是現代人常見疾病，好發於40、50歲的中年人身上，如果有膽結石，一定要切除膽囊、成為「無膽之人」嗎？怎樣才是最好的治療方式呢？所謂「肝膽相照」，顯示肝與膽的關係密切，肝臟分泌膽汁，經膽管送到膽囊儲存，再送到十二脂腸幫助消化吸收。

若是發生膽結石，可能併發膽管炎、胰臟炎、影響肝功能，也與膽囊癌有密切關聯，不可輕忽。

「膽」位於右方肋骨下肝臟後方的梨形囊袋構造，有濃縮和儲存膽汁的功用，也稱「膽囊」。

「膽道結石」是指膽道系統中包括肝內膽管、總膽管及膽囊等有結石。

膽道結石大部分發生在膽囊，少部分發生在總膽管或肝管內，「膽結石」是單指發生在膽囊內的結石。

發生膽結石3大成因陳冠仰指出，人體肝臟每天約產生800～1000ml（毫升）的膽汁，經由肝管流至總肝管，再至膽囊管進入膽囊內進行濃縮，當進食含有油脂的食物時，膽汁由膽囊經總膽管排至十二指腸內，幫助消化，一天中經膽囊排出的濃縮膽汁約30～50c.c.。

形成膽結石的原因大致可分成3種。

膽結石成分複雜，包含膽紅素、膽固醇及鈣等。

●膽固醇性結石：因為肥胖，常吃高油、高熱量食物，造成膽固醇在膽汁中濃度增加，形成結石。

●色素性結石：因為細菌或寄生蟲感染，或罹患肝硬化、溶血性貧血的病人，由於溶血形成膽紅素增加，沉澱在膽囊內，增加結石機會。

●混合性結石：以上兩者原因都有。

根據統計，西方國家70～80%都是膽固醇性的結石，台灣在民國60、70年代因為經濟環境較差，90%都是色素性結石，隨著飲食西化、生活型態轉變，目前有50～60%都是膽固醇性的結石，色素性結石減少。

你是高危險群嗎？˙中高齡者：膽結石好發於40、50歲以上的中高齡者，隨著器官老化、代謝變慢，膽汁濃度變高，容易發生膽結石。

˙女性多於男性：膽結石的病人女男比約2～3：1，女性因懷孕或服用避孕藥，會改變膽固醇的新陳代謝，使膽固醇增加，易發生膽固醇性結石。

另一方面，因為懷孕末期，膽囊被胎兒擠壓，收縮變差，也易造成膽汁排放功能受阻，形成結石。

˙體重過重者：飲食過度或攝取過多脂肪易造成肥胖，會囤積過多膽固醇。

˙新陳代謝異常者：膽固醇若代謝不良，容易囤積發生膽結石。

˙迷走神經切除者：易引起膽囊收縮不張，產生膽結石。

˙寄生蟲病患者：如蛔蟲感染的人，容易造成色素性結石。

˙總膽管狹窄或腫瘤阻塞者：有膽汁排洩不順而堆積的人，容易總膽管結石。

˙溶血性貧血或肝硬化的人：溶血形成膽紅素增加，結石機會也增加。

˙經常不吃早餐的人：晚餐與下一餐間隔時間過長，膽囊太久未擠放膽汁，就像果汁放久了有沉澱物或水溝不通形成淤積，膽汁太過濃稠容易產生結石。

有人長時間抗議絕食，也易產生膽結石。

˙缺維生素E的人：維生素E有抗氧化功效，一旦缺乏容易造成膽囊內壁受損，氧化後的膽囊壁屑掉入膽囊內，易造成結石。

˙季節因素：冬天的膽結石病人比夏天多，因冬天氣溫低，多數人好攝取高熱量、高油脂和高膽固醇的食物，造成膽結石發作。

˙遺傳和家庭因素：父母或兄弟姐妹有膽結石，自身發生膽結石的機率也會增加，與體質和家庭飲食習慣有關。

膽結石引起發炎，痛起來要人命！膽結石症狀每個人不同，有人完全沒感覺，健檢才發現有膽結石；也有人會悶痛，吃完東西腹脹、消化不好。

若是結石刮傷膽囊或掉到膽管內造成發炎，會引發右上腹部劇痛，感覺右上腹部揪在一起，引發噁心嘔吐，甚至痛覺會延伸到右上臂和右上肩去，這種病人在醫師觸診、用手壓右上腹部時會痛不欲生，因為膽囊發炎脹大，一吸氣腹部脹大，用手壓迫就會直接接觸到膽囊，產生劇痛。

此外，由於發炎反應，有的病人會發燒或畏寒，甚至會黃疸，也就是臉色變黃，鞏膜（眼白）變黃。

一旦總膽管被結石完全阻塞時，小便顏色呈茶褐色，大便顏色呈灰白色，一定要趕快就醫，否則有生命危險。

一般來說，病人就醫時，醫師會運用超音波、內視鏡逆行性膽道胰臟攝影、經皮穿肝膽道攝影、T型管膽管攝影、術後膽道纖維鏡或電腦斷層掃描（CT），加以確診是否罹患膽結石。

膽結石對健康傷害不可小覷！陳冠仰指出，膽汁在肝臟的小肝管內產生，送到膽囊內貯存，在進食後，膽汁從膽囊內擠壓出來，經由總膽管送到十二指腸去消化脂肪。

若膽囊結石掉到膽管內，膽管通路被阻塞，膽汁排不出來，肝產生的膽汁也送不出，會引起黃疸發炎現象，肝功能被影響，這時對健康的危害就會相當明顯。

有少部分的病人則是結石引發膽囊發炎脹大，壓迫總膽管，也會造成黃疸，但機率不高。

要注意的是，膽結石也是胰臟發炎的危險因子，當結石掉到總膽管，造成胰臟酵素分泌受阻，就會造成胰臟發炎。

膽結石的併發症包括急性膽囊炎、膽管炎、膽原性胰臟炎、膽道腸廔管、黃疸、肝功能異常等，若是處理不當或延誤就醫，甚至可能引發敗血症。

另外，95%膽囊癌的患者也會檢出有膽結石，對健康影響不可小覷。

可藥物治療，不一定要切除膽囊陳冠仰表示，膽結石不代表一定要切除膽囊，膽囊內的膽結石，如果沒有症狀，可以觀察、定期做超音波追蹤，不必採取積極治療。

常採取的是藥物治療，當有發炎反應時，可以用抗生素或止痛藥來減輕疼痛；小於0.2～0.3公分的結石，可考慮口服「膽鹽製劑」溶解結石，有人可以順利排出結石。

考慮切除膽囊的手術治療有以下狀況：1.合併有急性膽道發炎，發冷、發熱情形。

2.結石症狀嚴重，如右上腹部劇痛、噁心嘔吐等。

3.發生膽囊炎的合併症，如黃疸、胰臟炎等。

4.為避免日後發生膽囊癌，可以預防性切除。

5.糖尿病患免疫功能差，隨年紀增長，膽結石併發症可能日益嚴重，會建議預防性切除。

預防膽結石飲食清淡、多運動、多喝水膽囊形同儲存膽汁的倉庫，膽囊切除後，倉庫不見了，會影響油脂的消化，膽囊切除的病人首重飲食清淡，不要吃太油，否則容易拉肚子，也不要吃太飽。

同樣的概念，要預防膽結石上身，最好飲食清淡，不要暴飲暴食，有人一整天不吃，肚子餓就大吃大喝，成為膽結石的高危險群。

建議三餐定時，尤其要吃早餐，更應多攝取高纖食物，把腸道內的膽固醇吸附排掉，減少膽固醇留在體內，引發膽固醇性結石。

陳冠仰強調，控制飲食，多運動消耗熱量，每天喝適度的水，作息正常、維持身體正常的新陳代謝，控制體重、甩脫肥胖，膽結石就比較不會找上門。

肝膽排石法可排除膽結石、淨化肝臟嗎？陳冠仰指出，「肝膽排石法」是認為膽結石病人短時間攝取大量油脂，利用大量油脂促進分泌膽汁，增加膽囊的收縮擠壓，可把結石排出。

也有人提倡喝蘋果汁，再喝50～80c.c.橄欖油，號稱可把膽結石排出。

臨床上，這些方法都無效，早年超音波不普遍，有人解出綠色東西以為是結石，現在利用超音波掃描，病人這樣做完再回診檢查，膽結石通通在，一顆不少。

排出綠色團狀物，可能是蘋果汁和油和膽汁混合形成，並不是結石。

而且膽管只有0.1～0.2公分，超過這個大小的石頭不可能排出，這樣做反而可能使結石被擠壓到膽管，增加急性發炎的危險。

諮詢專家PROFILE陳冠仰台北市立聯合醫院消化內科主任 推薦閱讀： (1)遠離三高從補充深海鎂開始   (2)中壯年高膽固醇，易失智   (3)多汁柳丁纖維多、抗老化   主題標籤： 膽結石 結石 膽囊 膽汁 總膽管 膽固醇 推薦影音： 更多影音 »  樂活影音 關聯影音： 想要健康人生膽固醇異常別輕忽 泌尿道疾病尿路結石發作疼痛難耐 網路謠言波菜+豆腐=結石 醫療保健 » 膽結石不一定要切除膽囊膽結石是現代人常見疾病文∕黃筱珮膽結石不一定要切除膽囊膽結石是.. 糖尿病治療新契機食研所新發現：抑制血糖上升機轉文∕吳佩芬糖尿病治療新契機吃一碗白.. 食不安心？就從洗碗盤做起歐盟認證標章才真有保障文∕吳佩芬食不安心？就從洗碗盤做起用含有「.. 長期鼻塞病因多徹底改善才能提升生活品質文∕連以晴長期鼻塞病因多？導致鼻塞的原因.. B肝患者熬夜真會爆肝現代人似乎已將過度勞累文∕林嬪嬙B肝患者熬夜真會爆肝一般人不會因.. 牙痛要人命，是蛀牙？還是牙周病？牙菌斑作怪引起蛀牙或牙周病文∕劉海倫牙痛要人命，是蛀牙？還是牙周.. 老人家尿失禁怎麼辦？2成以上銀髮族有尿失禁困擾文∕林俐人老人家尿失禁怎麼辦？尿失禁雖.. 緩解癌症治療副作用左旋麩醯胺酸助調養須額外補充營養素來修補黏膜文∕吳佩芬緩解癌症治療副作用，左旋麩醯.. 耳朵常悶塞痛，小心耳咽管失調嚴重時還會影響聽力文∕林欣怡耳朵常悶塞痛小心耳咽管失調很多人都有.. 鼻涕倒流，怎麼回事？鼻涕稀薄清澈感冒鼻過敏作怪文∕吳靜美鼻涕倒流，怎麼回事？.. 內容分類 » 網友最新閱讀 »隱藏 顯示  臺灣電視事業股份有限公司版權所有　©2008TaiwanTelevisionEnterprise,Ltd.AllRightsReserved. 點擊顯示 最新文章 熱門文章 文章分類 樂活影音 會員專區 搜尋 ▲TOP▲