藥物預防輸血引起的過敏反應(Pharmacological Approaches in ...

那使用抗組織氨藥物(例如大家熟知且愛用的diphenhydramine) 或類固醇(hydrocortisone) 等等，是否真的可以下降輸血後的過敏或發熱反應? 根據一項考科藍( ... 這裡沒有發表誤差，沒有個人包裝，只有實事求是的醫學證據與分享。

FB：nejs Telegram頻道：https://t.me/nejschannel 沒常識要常看電視 藥物預防輸血引起的過敏反應(PharmacologicalApproachesinthePreventionofTransfusionReactions)... 下午2:55:00 輸血可能引起許多反應，這些反應的發生率如下:-非溶血性發熱反應1/200-單純過敏反應1/333-輸血引起的急性肺損傷(TRALI)1/5,000-ABO血型不合引起的溶血1/6,000-過敏性休克1/20,000-敗血症1/1... 輸血可能引起許多反應，這些反應的發生率如下:-非溶血性發熱反應1/200-單純過敏反應1/333-輸血引起的急性肺損傷(TRALI)1/5,000-ABO血型不合引起的溶血1/6,000-過敏性休克1/20,000-敗血症1/1,000,000在跟病患或家屬解說時，都會說明這些數據..許多病患或家屬提到，自己是"容易過敏"的體質(我是容易生氣的體質)，是不是可以用藥預防過敏反應?我們應該說"藥物可以減少輸血引起的過敏反應?"還是"輸血過敏反應機率不高，不需預防?"還是"藥物預防輸血引起的過敏反應根本沒效?"要一頭栽進去這個問題之前，是否有其他選擇(如果有，就不用那麼累了)?有人會選用"減白(leukoreduction)"血品，在一項大型回溯性世代研究中，使用這類血品可以降低輸血後發燒機率，甚至是死亡率(但當然比較貴，且不是普遍可得)..AdaptedfromJAMA.2003;289:1941-9.那使用抗組織氨藥物(例如大家熟知且愛用的diphenhydramine)或類固醇(hydrocortisone)等等，是否真的可以下降輸血後的過敏或發熱反應?根據一項考科藍(Cochrane)系統性綜論，這項系統性綜論僅找到3篇相關隨機分派研究，其中2項為平行研究，1項為交叉研究..2項平行研究受試者接受的都是減白血品，實驗組投與acetaminophen與diphenhydramine(A+D)，控制組接受安慰劑..結果發現實驗組相較於安慰劑組，發生過敏或發熱反應風險並沒有顯著差異(過敏RR0.13;95%CI0.01-2.39發熱反應RR1.46;95%CI0.78-2.73)..另1項交叉研究卻發現，hydrocortisone相較於diphenhydramine，可以顯著降低發熱反應..AdaptedfromCochraneDatabaseSystRev.2010Jun16;(6):CD007539.看得出來，就又是一個臨床上每天遇到，但沒什麼人願意做研究的課題，2項小型研究所得到的結論並不足做出結論(不令人意外，且研究結果誤差範圍太大)..附註:有關減白血品使用的爭論，以及各種減白方法的比較，並引用HTA研究結論的資訊請看這裡(寫得很好!)分享 JerryLiu YouMightAlsoLike 0 comments NewerPosts OlderPosts 關於我們 這裡沒有發表誤差，沒有個人包裝，只有實事求是的醫學證據與分享。

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