中醫基礎/氣血精津液的關係 - A+醫學百科

陰陽水火氣血論》），「氣行乃血流」（《素問.五臟生成論》王冰注）。

氣生成於血中而固護於血外，氣為血之帥，血在脈 ... 中醫基礎/氣血精津液的關係 跳轉到:導航, 搜索 醫學電子書>>《中醫基礎理論》>>精、氣、血、津液>>氣血精津液的關係 中醫基礎理論 精、氣、血、津液 精 氣 血 津液 氣血精津液的關係 中醫基礎理論目錄 氣、血、津液、精等均是構成人體和維持人體生命活動的基本物質，均賴脾胃化生的水谷精微不斷地補充，在臟腑組織的功能活動和神的主宰下，它們之間又相互滲透、相互促進、相互轉化。

在生理功能上，又存在著相互依存、相互制約和相互為用的密切關係。

一、氣與血的關係 氣屬陽，主動，主煦之；血屬陰，主靜，主濡之?這是氣與血在屬性和生理功能上的區別。

但兩者都源於脾胃化生的水谷精微和腎中精氣，在生成、輸布（運行）等方面關係密切，故曰：「氣中有血，血中有氣，氣與血不可須臾相離，乃陰陽互根，自然之理也」（《難經本義》）。

「人之一身，皆氣血之所循行，氣非血不和，血非氣不運，故曰：氣主煦之，血主濡之」（《醫學真傳.氣血》）：這種關係可概括為「氣為血之帥」．「血為氣之母」： （一）氣對血的作用 氣對血的作用，是氣為血之帥，氣為血帥包含著三方面的意義：氣能生血，氣能行血，氣能攝血。

1．氣能生血：氣能生血是指氣的運動變化是血液生成的動力。

從攝入的飲食物轉化成水谷精微，從水谷精微轉化成營氣和津液，從營氣和津液轉化成赤色的血，其中每一個轉化過程都離不開氣的運動變化，而氣的運動變化又是通過臟腑的功能活動表現出來的。

氣的運動變化能力旺盛，則臟腑的功能活動旺盛，化生血液的功能亦強；氣的運動變化能力減弱，則臟腑功能活動衰退，化生血液的功能亦弱。

氣旺則血充，氣虛則血少。

故在臨床治療血虛疾患時，常配合補氣藥，就是補益生血的動力，所以周學海說：「前賢謂氣能生血者……人身有一種氣，其性情功力能鼓動人身之血，由一絲一縷化至十百千萬，氣之力止而後血之數亦止焉。

常見人之少氣者，及因病傷氣者，面色絡色必淡，未嘗有失血之症也，以其氣力已怯，不能鼓化血汁耳。

此一種氣，即榮氣也，發源於心，取資於脾胃，故曰心生血，脾統血，非心脾之體能生血統血也，以其藏氣之化力能如此也」（《讀醫隨筆.氣能生血血能藏氣》）。

2．氣能行血：氣能行血指氣的推動作用是血液循行的動力。

氣一方面可以直接推動血行，如宗氣，另一方面又可促進臟腑的功能活動，通過臟腑的功能活動推動血液運行。

「運血者即是氣」（《血證論.陰陽水火氣血論》），「氣行乃血流」（《素問.五臟生成論》王冰注）。

氣生成於血中而固護於血外，氣為血之帥，血在脈中流行，實賴於氣之率領和推動。

故氣之正常運動，對保證血液的運行有著重要意義。

總之，氣行則血行，氣止則血止，氣有一息之不運，則血有一息之不行；所以臨床上治療血行失常，常以調氣為上，調血次之。

如氣虛不能行血則面色觥白，補氣行血則面色潤澤；氣滯則血瘀，婦女月經閉止，行氣活血則經通。

3．氣能攝血：氣能攝血即氣對血的統攝作用。

氣的固攝作用使血液正常循行於脈管之中而不逸於脈外。

「人身之生，總之以氣統血」，「血之運行上下，全賴乎脾」（《血證論.臟腑病機論》）。

「血所以麗氣，氣所以統血。

非血之足以麗氣也，營血所到之處，則氣無不麗焉；非氣不足以統血也，衛氣所到之處，則血無不統焉。

氣為血帥故也」（《張聿青醫案》）。

氣攝血，實際上是脾統血的作用。

「諸血皆統於脾」（《類證治裁.內景綜要》），脾為氣血運行上下之總樞，其氣上輸心肺，下達肝腎，外灌溉四旁，充溢肌膚，所謂居中央而暢四方，血即隨之運行不息。

若脾虛不能統血，則血無所主，因而脫陷妄行。

氣不攝血則可見出血之候，故治療時，必須用補氣攝血之法，方能達到止血的目的。

如臨床上每見血脫之危候，治本「血脫者固氣」之法，用大劑獨參湯補氣攝血而氣充血止。

（二）血對氣的作用 血對氣的作用，即血為氣之母。

血為氣母是指氣在生成和運行中始終離不開血。

血為氣母的含義有二：其一，血能生氣。

氣存血中，血不斷地為氣的生成和功能活動提供水谷精微：水谷精微是全身之氣的生成和維持其生理功能的主要物質基礎。

而水谷精微又賴血以運之，藉以為臟腑的功能活動不斷地供給營養，使氣的生成與運行正常地進行。

所以血盛則氣旺，血衰則氣少。

其二，血能載氣，「守氣者即是血」，「載氣者，血也」（《血證論.陰陽水火氣血論》）。

氣存於血中，賴血之運載而達全身。

血為氣之守，氣必依附於血而靜謐。

故云：「氣陽而血陰，血不獨生，賴氣以生之；氣無所附，賴血以附之」（《醫論三十篇》）。

否則，血不載氣，則氣將飄浮不定，無所歸附。

故氣不得血，則散而無所附。

所以在臨床上，每見大出血之時，氣亦隨之而渙散，形成氣隨血脫之候。

綜上所述，氣與血，一陰一陽，互相維繫，氣為血之帥，血為氣之守。

「一身氣血，不能相離，氣中有血，血中有氣，氣血相依，循環不已」（《不居集》）。

若血氣不和，則百病叢生。

二、氣與精的關係 （一）氣對精的作用 精包括先天之精和後天之精。

精依氣生，氣化為精。

精之生成源於氣，精之生理功能賴於氣之推動和激發。

如腎精之秘藏，賴元氣固護於外。

氣聚則精盈，氣弱則精走。

元氣虧損，腎失封藏，每見失精之害。

「精乃氣之子」，精之與氣，本自互生，精氣充足，則神自旺。

（二）精對氣的作用 「精化為氣，元氣由精而化也」（《類經，陰陽類》）。

精藏於腎，腎精充盛，盛乃能瀉，不斷地供給五臟六腑，以促進臟腑的生理活動。

五臟六腑的功能正常，則元氣方能化生不已。

精盈則氣盛，精少則氣衰。

故元精失則元氣不生，元陽不充。

所以失精家每見少氣不足以息，動輒氣喘，肢倦神疲，懶於語言等氣虛之證。

三、氣與津液的關係 氣屬陽，津液屬陰，這是氣和津液在屬性上的區別，但兩者均源於脾胃所運化的水谷精微，在其生成和輸布過程中有著密切的關係。

在病理上病氣即病水，病水即病氣。

所以在治療上，治氣即是治水，治水即是治氣。

（一）氣對津液的作用 氣對津液的作用表現為氣能生津、行津、攝津三個面。

1．氣能生津：氣是津液生成與輸布的物質基礎和動力。

津液源於水谷精氣，而水谷精氣賴脾胃之腐熟運化而生成。

氣推動和激發脾胃的功能活動，使中焦之氣機旺盛，運化正常，則津液充足。

「水化於氣」（《血證論.陰陽水火氣血論》），「氣可化水」（《程杏軒醫案續錄》）。

所以，津液的生成、輸布和排泄均離不開氣的作用。

故三焦氣失職，則津液停聚而為濕為水為腫。

如太陽蓄水證，水熱互結於膀胱，氣化不行，津液不布，則口渴而小便不利，治以五苓散助氣化而散水邪，膀胱津液得以化氣，升騰於上，敷佈於臟腑而還為津液，不生津而渴自止。

所以氣旺則津充，氣弱則津虧。

2．氣能行津：氣能行津指氣的運動變化是津液輸布排泄的動力。

氣的升降出入運動作用於臟腑，表現為臟腑的升降出入運動。

脾、肺、腎、肝等臟腑的升降出入運動完成了津液在體內的輸布、排泄過程，所謂「氣行水亦行」（《血證論.陰陽水火氣血論》）。

當氣的升降出入運動異常時，津液輸布、排泄過程也隨之受阻。

反之，由於某種原因，使津液的輸布和排泄受阻而發生停聚時，則氣的升降出入運動亦隨之而不利。

由氣虛、氣滯而導致的津液停滯，稱作氣不行水；由津液停聚而導致的氣機不利，稱作水停氣滯。

兩者互為因果，可形成內生之水濕、痰飲，甚則水腫等病理變化。

這是在臨床上治療水腫行氣與利水法常常並用的理論依據之一。

3．氣能攝津：氣能攝津是指氣的固攝作用控制著津液的排泄。

體內的津液在氣的固攝作用控制下維持著一定的量。

若氣的固攝作用減弱，則體內津液任意經汗、尿等途徑外流，出現多汗、漏汗、多尿、遺尿的病理現象，臨床治療時應注意補氣固津。

（二）津液對氣的作用 「水可化氣」（《程杏軒醫案續錄》），「氣生於水」（《血證論.陰陽水火氣血論》）。

水谷化生的津液，通過脾氣升清散精，上輸於肺，再經肺之宣降通調水道，下輸於腎和膀胱。

在腎陽的蒸動下，化而為氣，升騰敷佈於臟腑，發揮其滋養作用，以保證臟腑組織的正常生理活動，故云：「水精四布，五經並行」（《素問.經脈別論》）。

此外，津液是氣的載體，氣必須依附於津液而存在，否則就將渙散不定而無所歸。

因此，津液的丟失，必導致氣的耗損。

如暑病傷津耗液，不僅口渴喜飲，且津液虛少無以化氣，而見少氣懶言、肢倦乏力等氣虛之候。

若因汗、吐太過，使津液大量丟失，則氣亦隨之而外脫，形成「氣隨液脫」之危候，故曰：「吐下之餘，定無完氣」（《金匱要略心典》）。

四、血與精的關係 精能化血，血能生精，精血互生，故有「精血同源」之說。

（一）血對精的作用 「夫血者，水谷之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，男子化而為精，女子上為乳汁，下為經水」（《赤水玄珠.調經門》）。

「精者，血之精微所成」（《讀醫隨筆.氣血精神論》）。

血液流於腎中，與腎精化合而成為腎所藏之精。

由於血能生精，血旺則精充，血虧則精衰。

臨。

床上每見血虛之候往往有腎精虧損之徵。

（二）精對血的作用 「血即精之屬也，但精藏於腎，所蘊不多，而血富於沖，所至皆是」（《景岳全書，血證》）。

腎藏精，精生髓，髓養骨，「骨髓堅固，氣血皆從」（《素問.生氣通天論》）。

由此可見，精髓是化生血液的重要物質基礎。

精足則血足，所以腎精虧損可導致血虛。

目前治療再生障礙性貧血，用補腎填精之法而獲效。

以補腎為主治療血虛，就是以精可化血為理論依據的。

五、血與津液的關係 血與津液均是液態物質，均有滋潤和濡養作用，與氣相對而言，二者均屬於陰，在生理上相互補充，病理上相互影響。

（一）血對津液的作用 運行於脈中的血液，滲於脈外便化為有濡潤作用的津液。

「十二經脈，三百絡，其血氣皆上於面而走空竅，……其氣之津液，皆上熏於面」（《靈樞.邪氣臟腑病形》）。

當血液不足時，可導致津液的病變。

如血液瘀結，津液無以滲於脈外，以濡養皮膚肌肉，則肌膚乾燥粗糙甚至甲錯。

失血過多時，脈外之津液滲人脈中以補償血容量的不足，因之而導致脈外的津液不足，出現口渴、尿少、皮膚乾燥等表現。

所以，中醫有「奪血者無汗」，「衄家不可發汗」，「亡血者，不可發汗」之說。

（二）津液對血的作用 津液和血液同源於水谷精微，被輸佈於肌肉、腠理等處的津液，不斷地滲入孫絡，成為血液的組成成分。

所以，有「津血同源」之說。

汗為津液所化，汗出過多則耗津，津耗則血少，故又有「血汗同源」之說。

如果津液大量損耗，不僅滲入脈內之津液不足，甚至脈內之津液還要滲出於脈外，形成血脈空虛、津枯血燥的病變。

所以，對於多汗奪津或精液大量丟失的患者，不可用破血逐瘀之峻劑，故《靈樞.營衛生會》有「奪汗者無血」之說。

血與津液均是周流於全身的液態物質，不僅同源於水谷精微，而且在運行輸布過程中相輔相成，互相交會，津可人血，血可成津，「水中有血，血中有水」，「水與血原並行而不悖」 （《血證論.陰陽水火氣血論》），共同發揮其滋養、濡潤作用。

在病理上血與津液又相互影響，「孫絡水（今改外）溢，則經有留血」（《素問.調經論》）。

「經為血，血不利則為水，名曰血分」（《金匱要略.水氣病脈證並治》）。

血能病水，水能病血。

水腫可導致血瘀，血瘀亦可導致水腫，這是臨證屢見不鮮的。

瘀血也可是水腫形成後的病理產物，而水腫則往往有瘀血見證。

「汗出過多則傷血，下後亡津液則傷血，熱結膀胱則下血，是水病而累血也」（《血證論.陰陽水火氣血論》）。

這裡唐氏把汗、津液以及膀胱所藏之液均歸於水類。

陰水過多地損耗必然使陰血發生虛或瘀的變化。

「吐血咳血，必兼痰飲，血虛則精竭水結，痰凝不散，失血家往往水腫，瘀血化水，亦發水腫，是血病而兼水也」（《血證論.吐血》）。

例如心咳、肺咳，往往可以繼發水腫。

另外，血、水還可以同時發病，例如婦女經閉水腫、外傷瘀血水腫等。

由於血液與津液在病理上常互相影響而並存，故在治療上應注意水病治血、血病治水、水血兼顧等。

津液 | 經絡 出自A+醫學百科「中醫基礎/氣血精津液的關係」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E5%9F%BA%E7%A1%80/%E6%B0%94%E8%A1%80%E7%B2%BE%E6%B4%A5%E6%B6%B2%E7%9A%84%E5%85%B3%E7%B3%BB轉載請保留此連結 關於「中醫基礎/氣血精津液的關係」的留言： 訂閱討論RSS 目前暫無留言 添加留言 更多醫學百科條目 2個分類:中醫基礎理論正文|圖書正文 個人工具 登入／建立新賬號 名字空間 頁面 討論 檢視 閱讀 简体中文 編輯修改 修訂歷史 動作 搜索   導航 首頁 大醫精誠 人體穴位圖 中藥圖典 醫學電子書 藥品百科 中醫百科 疾病診斷 急救常識 疾病查詢 中藥百科 中醫方劑大全 怎樣看化驗單 醫事漫談 醫學下載 醫學視頻 功能菜單 志願者招募中 關於廣告 網站事務 最近更改 工具箱 鏈入頁面 鏈出更改 所有特殊頁面 可列印版 此頁由A+醫學百科用戶行医於2011年3月30日(星期三)16:05的最後更改。

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