譫妄、幻覺、幻聽、意識改變 - 亞洲大學附屬醫院

目前的估計，被診斷是失智症的患者中有大約60 ~ 70 % 是阿滋海默氏症或是與腦血管疾病式的混合種，有10 ~ 15 % 是路易氏體型失智症，剩下的分佈於其他各式各樣的失智症包括 ... 衛教資訊 HealthEducationInformation 首頁 衛教資訊 衛教單張 譫妄、幻覺、幻聽、意識改變 衛教資訊 衛教資訊 衛教單張 衛教影片 衛教講座 譫妄、幻覺、幻聽、意識改變 文章分享 首頁 分享至FaceBook 分享至Line     Mini-MedicalSchool 譫妄、幻覺、幻聽、意識改變 急性譫妄症 譫妄症狀包括幻覺、昏睡、意識改變等。

腦中風急性發作、失智症、腦部腫瘤都有可能引起幻覺、幻聽，而有些藥物、新陳代謝問題會使症狀更加重。

肝臟、腎臟功能異常、電解質不平衡、血糖升高、缺乏維生素B群、營養不均衡、發炎、感染、腦部腫瘤、藥物交互作用則容易造成急性譫妄症，患者不但有幻覺、幻聽，也可能出現急性意識混亂。

甚至有不少住院患者、加護病房患者、年長患者曾產生急性譫妄症，部分患者表示，曾聽到、看到過世親人在說話，身邊親屬、照顧者因而飽受驚嚇。

以腦中風患者為例，中風位置若在視覺皮質區域，往往就會出現幻覺，但對患者來說，因為視覺影像過於真實，大多不會察覺是幻覺，旁人常以為患者撞鬼、撞邪。

幻覺與失智症 阿茲海默症這類失智症初期多為記憶力不好、忘東忘西，疾病發展到中、後期，才會逐漸出現幻覺。

另外，像路易氏體失智症、額顳葉型失智症也都可能產生幻覺症狀。

路易氏體型失智症（DementiawithLewybodies）是排名第二高，僅次於阿茲海默症的失智症一種．目前的估計，被診斷是失智症的患者中有大約60~70%是阿滋海默氏症或是與腦血管疾病式的混合種，有10~15%是路易氏體型失智症，剩下的分佈於其他各式各樣的失智症包括了額顳葉退化、酗酒失智、血管疾病失智。

約有超過20%的路易氏體失智症(DementiawithLewy-Bodies)患者出現幻覺症狀，患者通常感覺確實看到一些複雜的人、事、物，幻覺是診斷路易氏體失智症重要診斷標準。

研究人員認為，以幻覺做診斷標準，可幫助區分阿茲海默症與路易氏體失智症，區別診斷確診機率高達八成三。

幻覺與巴金森氏症 至於巴金森氏症方面，最多大約有半數患者產生幻覺症狀。

患者出現幻覺情況與路易氏體失智症差不多，患者可能看到人、動物等幻覺，比較不一樣地方在於症狀出現的病程時機點，巴金森氏症患者出現幻覺常合併動作症狀，出現時機多在認知能力下降之前，路易氏體失智症患者則相反。

醫師要診斷患者幻覺、幻聽症狀是否為神經內科疾病造成，會安排腦部電腦斷層掃瞄、腦部核磁共振攝影等檢查，幫助確診。

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