認識失智症及治療方式-腦部退化平均每3秒1人罹患

請點此閱讀pdf檔案黃俞華醫師專長：失智症及退化性腦部疾病、腦中風、一般神經疾病、動作 ... 有時甚至出現幻聽、幻覺，看見過世的親人，有被害妄想。

ChangGungMemorialHospitalInternationalMedicalCenter 找醫師 找疾病 繁 简 En LANGUAGE 日本語 ViệtNgữ العربية BahasaIndonesia русскийязык X X 患者資料PatientInformation 男 女 生日 聯絡人資料ContactPersoninformation 送出 A-AA+ Togglenavigation 醫院簡介榮譽認證醫療體系介紹成就與貢獻創新與研究研究發展醫學教育為何選擇台灣？最新消息 病人故事感謝信 長庚新聞衛教文章衛教影片新冠肺炎專區免疫藥物癌用新藥北美世界日報媒體報導相關影片 第二意見／視訊諮詢聯絡資訊預約申請簽證申請就醫流程合作醫療機構合作夥伴 住院病房諮詢櫃台交通住宿旅遊餐廳周邊地圖台塑樂活圈宗教信仰 醫藥新知 北美世界日報 認識失智症及治療方式-腦部退化平均每3秒1人罹患 北美世界日報 2016-10-19 BACK 認識失智症及治療方式-腦部退化平均每3秒1人罹患 請點此閱讀pdf檔案 黃俞華醫師 專長：失智症及退化性腦部疾病、腦中風、一般神經疾病、動作障礙、癲癇症 現職：林口長庚醫院神經內科主治醫師 學歷：長庚大學醫學系、陽明大學臨床醫學研究所博士班進修中 因醫療進步，壽命延長，全球人口面臨高齡化，年齡越大，罹患失智症的機率越高。

根據2015年國際失智症協會發表的全球失智症報告顯示，平均每三秒就有一個人罹患失智症。

而在台灣，以民國104年12月內政部人口統計資料為例，65歲以上失智症盛行率約4%，85歲以上約20%，而90歲以上高達40%。

而當年度流行病學調查推估臺灣失智症總人口約為24萬人，數字驚人！ 失智症是腦部退化疾病，除了記憶缺損，也影響認知功能（包含語言、定向、抽象思考、執行功能）。

患者亦可能併發個性改變，情緒障礙，或精神行為障礙。

而此缺損將會影響病人的人際關係、社交能力、工作能力、獨立生活能力。

切記，失智症跟正常老化最大的分別就是這些功能缺損已到影響正常生活。

此外，由於每個人受教育程度以及生活經歷不同，必須與過去的自己做比較。

若原本日理萬機的銀行主管卻變的執行帳務處理錯誤百出，或是原本天天料理三餐的家庭主婦卻開始料理走味，都需要進一步就醫評估。

失智症分類： 根據臨床症狀以及不同的致病機轉，失智症可細分為多種。

其中常見為血管型失智：主要因腦中風或是腦血管病變造成；阿茲海默型失智症：主要因類澱粉斑塊以及神經纖維纏結導致神經細胞退化死亡而 致病；額顳葉型失智：退化以腦部額葉、顳葉為主，早期常以人格改變、行為及語言障礙為主，發病年齡較年輕；路易氏體失智：除了記憶及認知功能缺失，早期伴隨巴金森氏症候群等動作障礙。

而臨床上以認知功能下降表現的病患，約有10%可能為可治療的原因。

如甲狀腺功能低下，維他命B12缺乏，可體松(cortisol)濃度不足，梅毒感染或是其他慢性中樞神經感染，或是常壓性水腦症等。

這些病症都可經由治療而改善臨床症狀。

若出現失智症症狀，請務必盡快找神經專科醫師評估。

失智症治療： 藥物治療 阿茲海默型失智症可以用抗乙稀膽鹼劑及抗NMDA受體劑（表一）；血管型失智，控制腦血管疾病危險因子；額顳葉失智，控制精神症狀；路易氏體失智症，控制巴金森以及精神症狀。

表一：常見阿茲海默型失智症用藥 失智症合併精神行為症狀：抗精神藥物治療 由於失智症病程進展緩慢，為漸進式的記憶缺損，有時家屬無法及時發現異常而求醫。

但當失智症合併精神行為症狀異常，常是家屬帶病患就醫的主要因素。

病患除了常常忘記關電器、忘記關瓦斯爐火或忘記鎖門，造成其他家人居家安全受影響。

抑或經常走失回不了家，需報警協尋。

不斷購物任意花錢，囤積垃圾在家中。

或找不到重要文件，時時翻箱倒櫃，疑神疑鬼，認為家中有小偷或是不信任家人。

有時甚至出現幻聽、幻覺，看見過世的親人，有被害妄想。

日夜顛倒生活脫序，或在家中隨地大小便，排泄物塗滿房間。

這些症狀造成主要照顧者最大的壓力來源，甚至是主要照顧者崩潰的最後一根稻草。

除了以上所述的失智症藥物可以改善症狀，許多其中抗精神病藥物也有一定療 效，需專科醫師評估開立。

非藥物治療 失智症目前無法根治，因此目前的治療準則除給予藥物外，包括非藥 物介入性治療，如體能訓練、休閒活動、生活型態調整、認知訓練及認知刺激療法、多感官刺激、現實導向療法、懷舊療法等等。

長庚醫院失智症中心為失智症老人辦理瑞智學堂、以及2017年即將開幕的日照中心提供其他非藥物療法，以期增加失智症病患社會互動、增加身體活動、增強腦筋運作，延緩疾病進展。

此外亦提供家屬支持團體，提供主要照顧者失智症病患照護的重要知識，協助他們尋求幫助。

更重要的是提供失智症專業照護醫護人員再教育課程，以期提供更好的醫療服務。

最後，提醒讀者，若要預防失智症需記得『趨吉避凶』原則。

增加大腦保護因子，要多動腦、多運動、多社會參與、均衡飲食以及維持適當體重。

且遠離失智症的危險因子，包含心情愉快遠離憂鬱、預防三高（血壓、血糖、血脂肪）、不抽煙以及避免頭部外傷。

努力預防失智症纏身，若不幸患病，也要積極延緩疾病惡化。

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