聽到「請戒菸」反而更想抽菸？專業心理醫師的兩個戒除成癮祕訣

光用其他行動代替抽菸，是無法有效戒菸的。

唯有在生活中慢慢尋找、增加一些即使不吸菸也能釋放等量多巴胺的東西，才能有效的擺脫香菸成癮。

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立即支持文：海原純子解開成癮的機制之謎：以戒菸為例，學習用科學的方式擺脫各種成癮酒精、香菸、工作、賭博、減肥或特定食物，人類「沉迷」的對象五花八門。

在人生的某些時刻，有些人就是會在一瞬間邂逅「改變心情的東西」。

無論是百無聊賴的時候、日子過得相對較順利的時候、失敗或焦慮的時候，只要一做那件事情，心情就會得到舒緩，動不動就想依賴它。

不知不覺間，它開始控制自己的人生，沒有它日子就變得很難過。

為了得到它，日常生活停滯不前。

沒有它就活不下去的事實，開始對人際關係或社會生活造成妨礙，甚至有可能損害健康——這就是成癮的機制。

為了「減輕痛苦、安定心情」而成癮即使想戒也戒不掉，我想為此煩惱的人應該很多。

趁著思考為何戒不掉的問題之際，以下就來介紹一個相當引人注目的理論。

哈佛大學精神科臨床教授康齊恩（EdwardJ.Khantzian）等人提出了成癮症「自我療癒假說」，詳細內容如下：人之所以會對某些物質成癮，是因為那能減輕心理上的痛苦或造成改變。

而成癮的對象「因人而異，端視其選擇何者而定」。

並不是所有成癮物質對每個人都具有魅力，人只有在遇到符合自身藥理作用的物質時，才會出現成癮症狀。

換言之，心理上的痛苦才是成癮的本質，人是為了減輕那份痛苦，獲得心靈上的安定，才會對某種物質上癮。

雖然成癮性物質各有不同的作用，但就目前所知，這些物質的共通點就是會在腦內建立回饋機制。

詳情暫且略過不提，但酒精與多巴胺的釋放有關，尼古丁也同樣會刺激多巴胺釋放，還有鴉片、嗎啡、海洛因等所謂的鴉片類物質也是，至於古柯鹼、安非他命則會阻礙多巴胺的回收，進而強化腦內的回饋效果。

換句話說，成癮性物質會提高多巴胺的濃度，使人的心情安定下來。

另一個更引人關注的現象是，據說在暴飲暴食或慣性自傷行為後，β腦內啡或腦啡肽等的分泌量也會隨即增加。

抽的不是菸，是一種態度和氣氛在此，我想根據這樣的前提，重新思考關於「成癮」的問題。

嗜菸、嗜酒、工作狂，即使對這些成癮，應該也很少人會因此有罪惡感。

尤其是香菸，即使對酒精成癮的人會去精神科就診尋求諮詢，但對香菸成癮的人卻不會去精神科或身心科就診。

香菸在濫用比例最高這方面與酒精不相上下，但治療上卻僅止於戒菸門診或藥局販賣的戒菸貼片。

罪惡感之所以如此薄弱，或許是受到與香菸有關的文化和社會背景所影響。

「吸菸的男性」給人的印象，是一種堅強與男性化的象徵。

在一九七一年的暢銷曲〈橫濱黃昏〉中，有一段歌詞就是「橫濱，黃昏，旅館小客房。

親吻，餘香，香菸的煙氣」；之後一首叫〈謊言〉的歌曲當中，也有「從折斷的菸頭，我看穿了你的謊言」；〈美國橋〉當中也有「你戒菸了，從何時開始的？」在這些歌曲裡，香菸都被用來當作男性化的象徵。

五輪真弓有一首發表於一九七三年的歌，歌名叫〈菸草的煙〉。

至一九七三年為止的高度成長期，與八〇年代起的泡沫經濟時期，香菸都象徵著「帥氣」與「堅強」。

成癮也是一種「否認」的病，「沒什麼大不了的」、「想戒隨時可戒」、「大家都在抽菸」、「很多有菸癮的人，身體還是很健康」，藉由這樣的自我催眠來否認成癮。

據說在與媒體相關的職場上，至今依然存在著一種說法是「不抽菸的人難成大事」。

一來如果主管本身是吸菸者的話，很有可能會發生這種情況，二來也可能是想透過這句話來否認香菸成癮，好讓這件事顯得順理成章。

抽菸的習慣，是一種心理依靠本身有在抽菸的人，是不是讀著讀著就不禁想要來一根菸呢？暫且闔上書本來一根菸，這種事總是有個理由。

理由會在後文詳細解說，在此先介紹一下尼古丁的藥理作用。

約翰・休斯（JohnHughes）博士以對尼古丁成癮的研究聞名，根據他的說法，尼古丁的藥理作用是提高專注力、降低焦慮或憂鬱、緩和易怒情緒以及抑制食慾。

必須注意的是，尼古丁具有緩和情緒性痛苦的效果。

有一項長達二十一年的追蹤調查是以一千兩百名受試者為對象，調查憂鬱症與香菸之間的關聯。

調查報告顯示，在青春期發病的憂鬱症患者，日後對尼古丁成癮的機率較高。

此外，另一項調查則顯示，吸菸率會隨抑鬱症狀的惡化而提高，反之戒菸率則會降低。

有抑鬱症狀的人，戒菸率大約是沒有抑鬱症狀者的二分之一，換句話說，有抑鬱症狀的人較難戒菸。

由此可知，吸菸者為了緩和抑鬱症狀而吸菸的可能性很高。

看到這裡，有吸菸習慣的人或許又想來一根菸了。

每次聽到「香菸會提高罹患各種癌症的風險」或「請戒菸」之類的話，我想別談什麼戒菸了，反而讓人更想抽菸吧？因為被人告知危險或遭到否定所產生的焦慮或不悅的感覺，會成為香菸的導火線，驅使人們採取依賴香菸的逃避行為，而不去面對那些造成焦慮的現實。

我曾經問過一名年齡介於五十五歲到五十九歲之間、正在接受高血壓治療，而且有腦中風病史的商務人士：「抽菸讓你感覺如何？」他說：「嗯……怎麼說呢，就是有種放鬆的感覺吧。

」同樣地，我也問過一名六十歲的單身女性，她有糖尿病和腦中風病史，而且還有抑鬱症狀，她給我的回答觸及了核心，她說：「菸是我的心理依靠。

」專業心理醫師的兩個戒除成癮祕訣即使旁人耳提面命地要你戒菸，你也絕對不戒。

為了逃避被人耳提面命的痛苦，你應該更想投入香菸的懷抱裡。

那到底該如何是好呢？我想提出以下建議。

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立即支持本文作者：VICollege價值投資學院台灣區總經理黃士豪 先前一名網紅指出「25萬高收入族煩惱跟3萬小資相同」引發熱議，多數網友都無法認同，但我曾經遇過一位每月平均收入約25萬的牙醫，焦慮指數遠超過一般月薪3萬小資族。

職業為牙醫的陳醫師，雖然每月收入依診所患者數量有所起落，但近一年來平均月收入也有25萬，如果看診數量較多，當月收入可能差不多是小資新鮮人一年的薪水。

接到陳醫師的諮詢需求時，我檢視了一下陳醫師資產負債情況，各種狀況算相當不錯，並沒有特別需要修改的地方，除了投資組合總資產比多數人高出許多外，手頭也有足夠現金可以擁有良好生活品質。

然而我也發現陳醫師的焦慮恐慌指數位居「前段班」。

在老婆還有一份時間彈性的工作，可共同貼補家用同時，陳醫師本人還是因為每月總「入不敷出」而始終對「缺錢」存在極大焦慮，對談時可以明顯感覺到他愁眉不展。

除了覺得賺的錢跟不上花錢速度外，陳醫師對投資始終無法看到明顯獲利，也對能不用擔心經濟壓力、實現財務自由和減少晚上及週末工作時間，這些遲遲無法達成的願望感到無力。

將陳醫師的資產負債、預算損益及投資組合全盤檢視一遍後，發現他入不敷出及焦慮主要原因有三個：「財務審視不全面」、「保險機會成本過高」及「理財結構過於保守」，而這三個問題同時也是相當多小資族財務管理及投資理財時容易犯的錯誤。

PhotoCredit:VICollege價值投資學院 VICollege價值投資學院台灣區總經理黃士豪建議陳醫師要看清財務全面大局拋除金錢焦慮。

賺再多也是超支，都是因為缺乏財務的大局觀。

陳醫師雖然有做帳的習慣，但缺少了與老婆妥善溝通，因此對整個家庭支出總是後知後覺，金錢分配也有些混亂。

建議陳醫師應該要清楚將每月預算損益明確分類，倘若不能知道家中各個支出類別、就容易缺乏全局觀，不會知道各個預算哪邊多、哪邊少。

一直見樹不見林就會覺得每一筆支出都該花，最後造成怎麼賺都無法完全支付開銷。

例如：陳醫師接下來可能會面臨換車這類龐大支出的抉擇，如果缺乏支出優先順序，容易讓每個花錢決策看起來都很合理，最後將陷入錢永遠不夠花的窘境。

我建議陳醫師將保險、生活費、交通、教育等支出分類，明確定義出每月比例，將這些支出以平均月收入設定底限，在有限「開銷」下就能避免各項開銷造成不必要浪費。

省下不必要的花費就有機會產生複利效應，這是高收入族群容易忽略的思維，所以會更容易在各個支出項目當中超支，即便收入高，最後也跟很多人一樣入不敷出。

給陳醫師的建議一：想清楚機會成本，每一塊錢都很重要！ 不管收入有多少，有個理財共通觀念必須記住：每一塊錢都很重要！ 陳醫師的財務現況，比起入不敷出這問題，我覺得更需要立即為他進行深入「保險健檢」！全家人一個月單醫療及意外險就高達4萬元保險支出，明顯高出該負擔成本，更不符合機會成本。

相當多人購買保險這類看似有「保障」的產品時，特別容易忽略機會成本問題，覺得應該多保一點，當有需求時就能多拿回一點。

但是當我們只專注於保險，忘記或忽略其他開銷，就會造成過度投入。

無論收入有多少，保險支出絕不能超過每月收入十分之一。

以陳醫師這個案例來看，假設把每月41,000元保險費降到合理比例24,000元，即使只將這省下的17,000元為小孩簡單投資ETF，以報酬率9%計算，30年就有2,400多萬元。

多出的17,000元保險費，能提供的保障是否超過將錢放入投資的報酬率？這就是他已經失去的機會成本。

給陳醫師的投資建議二：想實現財富自由夢想，先拋掉對金錢的焦慮 為何擁有高收入的陳醫師，也有相當多資產分配於投資中，感覺做了很多投資、卻無法看到獲利成果？理由很簡單：因為投資配置沒有辦法支撐夢想。

分析他的投資組合，保障型資產高達600萬佔23%，防守型資產包含房子共2,000萬佔75%，進攻型資產只投入60萬、佔2%，明顯無法帶來足以支付開銷的高獲利。

我的建議是如果本身個性無法承受太多風險，可以將進攻型資產提高到至少47%，防守調整至47%；至於現金、活存這些保障型資產，就算每個月支出高達30萬，預留半年180萬保障金也就足夠，可以降低至7%。

在房地產無法變現情況下，他現在也只需要將當初為小孩存的美金保單活用於投資中立即就增加200萬進攻型資產，在已經懂得如何選股的情況下，自然就離夢想更進一步！ 針對高收入族群的財務焦慮，建議先清楚所有支出項目，列出每項支出的底限；檢視每一支出的流向、好好善用機會成本；最後重新調整資產配置，才能慢慢邁向想要的理想生活。

PhotoCredit:VICollege價值投資學院 本文章內容由「VICollege價值投資學院」提供，經關鍵評論網媒體集團廣編企劃編審。

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