健保總額明年破8千億成長率新低 - 聯合報

而台灣健保支出占醫療保健支出五十七％，約占GDP三點四七％。

與其他經濟合作暨發展合作組織（OECD）國家平均為八點八％相比，實在相距甚遠。

快訊 桃機傳增2清潔工確診航廈將進行大清消 10:13 新北新莊偵查隊長酒駕遭攔警分局長震怒拔牌記過撤職 09:56 udn 生活 生活新聞 聽新聞 test 0:00/ 0:00 YourbrowserdoesnotsupportHTML5Audio!😢 健保總額明年破8千億成長率新低 2021-09-1400:59 聯合報/ 記者陳雨鑫、施靜茹、韋麗文／台北報導 健保 衛福部 關閉 台灣病友聯盟理事長吳鴻來指出，當新藥有效，病人一定會想用。

記者曾原信／攝影 明年健保總額最高將突破八千億元，但行政院核定醫療給付總額最高成長率為十一年來新低，衛福部社會保險司司長商東福指出，健保總額隨著人民對醫療需求增加而成長，健保將以維持公平、提升效率以及改善健康作為主軸，明年總額成長，新藥預算也配合「前瞻性評估（horizonscanning）」，比往年來得高，只是給付該怎麼給得有效率，成為今年最大的課題。

衛福部社會保險司長商東福指出，新藥新科技預算占比雖高，卻是必要。

記者曾吉松／攝影 健保藥物共擬會主席陳昭姿說，討論新藥給付時三大重點是安全性／相對療效、藥物經濟學、財務衝擊。

圖／陳昭姿提供今年健保總額為七八三六億元，國發會審議通過衛福部二○二二年度全民健保給付費用總額範圍，成長率最低為一點二七二％、最高至四點四％，即明年的健保總額將會是在七九三五億元到八一八○億元之間。

商東福表示，該用哪一個成長率，即將本月底總額協商過後，才會決定，但可以預期的明年總額應該會突破八千億元。

健保藥物共同擬訂委員會主席陳昭姿說，台灣醫療保健支出之ＧＤＰ占比，從一九九九到二○一九年廿年間，占比自五％提高至六點一％，僅增加一點一個百分比。

而台灣健保支出占醫療保健支出五十七％，約占ＧＤＰ三點四七％。

與其他經濟合作暨發展合作組織（ＯＥＣＤ）國家平均為八點八％相比，實在相距甚遠。

台灣病友聯盟理事長吳鴻來說，健保總額就像一個籃子，只能裝固定數量的雞蛋，理想上如果可以把籃子換更大當然更好，但從我國健保支出占ＧＤＰ比率，確實相對其他ＯＥＣＤ國家偏低，這是一項不容易達到的事。

商東福說，去年起，健保改革的聲浪達到最巔峰，社保司著手開始討論「醫療給付總額中長期改革計畫」，今年搭配健保費率調整一併推出。

在有限的總額下，將資源用於投資健康，降低醫療使用，是目前的最大共識。

對於投資健康的概念，商東福與陳昭姿不約而同地以Ｃ肝新藥為例。

陳昭姿說，過去使用干擾素治療Ｃ肝，因為副作用太大，病患的遵從性很低，口服Ｃ肝新藥治愈率高達九成，在藥物相對療效上是高分過關。

在成本效益上，更是超高分過關，原本一個療程高達百萬的藥物費用，在健保署積極議價後，目前降至廿萬元不到，而Ｃ肝病患治癒之後，後續肝硬化、肝癌的發生率降低，為民眾買到健康，還可節省後續醫療開支，達到三贏。

此外，商東福說，搭配健康照顧政策引導資源有效利用；另，透過各種檢視方式，讓健保給付支付制度更加健全。

如讓藥物有退場機制，引進藥物的科技評估，可以從臨床上對藥品、特殊材料或是新醫療服務的效果檢視，健保的投資是不是最佳，也透過品質監測，讓醫療的服務可以變得更好。

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