[理賠] 國泰全心皮囊腫手術金額疑問- 看板Insurance

as title. 這合約是從92年10月開始投保，保額1千其實分兩次作門診手術一次為11/9作三處部位(臉部*2+右腋下) 這三處已經確診為皮囊腫(粉瘤)， ... 批踢踢實業坊 › 看板Insurance 關於我們 聯絡資訊 返回看板 作者sp063439(帳號暫時被鎖了)看板Insurance標題[理賠]國泰全心皮囊腫手術金額疑問時間SatDec1022:22:242011 astitle. 這合約是從92年10月開始投保，保額1千 其實分兩次作門診手術 一次為11/9作三處部位(臉部*2+右腋下) 這三處已經確診為皮囊腫(粉瘤)，可是我收到的理賠金額判斷為1級手術 粉瘤不是也算腫瘤的一種嗎？ 另外一次在11/30也是皮囊腫(Steatocystome)，但部位都在頸部 只是也同樣沒有被歸類到腫瘤切除的2級手術 但多了一個肉芽(醫生原以為也是粉瘤才安排切除) 不過理賠科沒有理賠這項目 最後我想請問是不是我誤會了手術項目，還是我可以再去作爭取？ 我在這裡看到條款的(https://www.cathaybk.com.tw/cathaybk/doc/cathaylife/list_9903_12.pdf) 縮址:http://ppt.cc/3fx9 謝謝幫忙m(__)m 23:10 感謝beriaura提醒，第一次診斷證明確實寫為"雙頰及右腋下表皮腫瘤" 另一次我只留一個正本給國泰，現在不在我手上而且不確定內容.... -- ※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆From:175.180.91.138 →beriaura:買的是哪一個險種???12/1022:31 →sp063439:全心住院日額12/1022:32 →beriaura:我看到了ORZ，剛網址點不開...12/1022:33 補充第二次部位 ※編輯:sp063439來自:175.180.91.138(12/1022:37) →amateratha:粉瘤是一種良性腫瘤沒錯，沒用臉部腫瘤切除來當理賠基12/1023:08 →amateratha:準，似乎有點低報倍數？12/1023:08 →amateratha:全心這張幾乎所有的腫瘤手術都在2以上，算一的只有兩種12/1023:08 ※編輯:sp063439來自:175.180.91.138(12/1023:12) →sp063439:感謝beriaura大大，之後會去服務中心作申訴12/1023:21 →sp063439:感謝amateratha大大手術等級的補充^^12/1023:22 →loveistoofar:Am大跟Be大自己有理賠過粉瘤手術嗎?12/1023:24 →loveistoofar:如果版上有大大小粉瘤可以用"臉部腫瘤切除"來申請的12/1023:25 →loveistoofar:也請通知小弟我感恩...12/1023:25 →amateratha:我不否認目前還沒有客戶理賠過這種手術12/1023:50 →sp063439:那請問love大，之前的理賠都是用什麼項目賠的？12/1100:02 →loveistoofar:我不在國泰我們家的手術列表中有"皮下腫瘤摘除術"12/1100:07 →beriaura:國泰也有皮下腫瘤摘除術(小)－小於10公分12/1100:17 →beriaura:賠2級，如果超過10公分，賠3級12/1100:17 →beriaura:另外，國泰的這張是會賠門診手術沒錯12/1100:17 →beriaura:有些低報的，是因為沒有皮下腫瘤切除這類手術12/1100:18 →Apin:請參考我的文章大樹理賠科12/1213:49 →sp063439:話說我打電話給新業務員，要我自己打給0800....12/1220:22 →beriaura:太扯了......12/1220:39 (摘錄寄給Apin大大的信件) 今天去服務中心辦理的時候，對方理賠科用電話跟服務員說明 這是"上皮"囊腫，並非皮下腫瘤 (我不瞭解這有什麼不同囧) 而且臉部腫瘤還要我簽同意書讓他們調病例(不過我簽了...) 另外第二次的case，醫生只丟給我granulationtissue(肉芽？) 以及Steatocystoma，但醫生只跟我說這跟之前的皮囊腫"很像" 這些也可以作理賠嗎？ P.s:服務員:因為對方理賠科之前都用"縫合術"項目(Orz...) ※編輯:sp063439來自:112.105.228.248(12/1220:47) →loveistoofar:不知道為什麼我只有一種無言的感覺...12/1221:36 →beriaura:難怪常常會叫醫生開一些，醫療上沒有的名詞=.=12/1221:37 →beriaura:穿透表皮層->真皮層->皮下脂肪層->肌肉層12/1221:38 →beriaura:"深達肌肉層"12/1221:38 →beriaura:有人知道我再說啥嗎XDDD12/1221:39 →sp063439:哇勒....那我要去拜託醫生改診斷書嗎囧12/1222:01 推loveistoofar:話說有關手術比率的問題中壽NCH的手術項目還真少12/1222:14