​砸400萬救命！質子+免疫治療殺掉腫瘤晚期肝癌男重生｜蘋果 ...

醫師表示，質子併免疫治療為晚期癌症患者治療新選擇。

... 侯明模指出，林口長庚醫院質子治療費用，5次療程約10萬至20萬元，10次療程約20萬至50萬元，而林 ... 出版時間2020/07/03 晚期肝癌患者林先生(右)經治療已經痊癒。

沈能元攝 （新增：癌友飲食） 60多歲林先生2年多前體重驟降，合併腹脹、食慾變差，檢查竟是晚期肝癌，腫瘤直徑約13公分，大小猶如1顆壘球，經肝動脈血管栓塞治療，腫瘤縮小至8公分，但卻發現癌細胞已轉移肺部，經評估採用質子治療搭配免疫療法，成功讓腫瘤消失。

醫師表示，質子併免疫治療為晚期癌症患者治療新選擇。

​砸400萬救命　晚期肝癌男重生收治病例的林口長庚醫院血液腫瘤科主治醫師侯明模說，林先生為B肝帶原者，到院時已在他院完成肝動脈血管栓塞治療，並測量肝癌腫瘤的甲型胎兒蛋白指數高達117萬，較正常值為20以內，超出近百萬，但隨後癌細胞轉移至左肺，腫瘤約1至2公分，病情嚴重；患者經轉診至該院，經與患者討論，決定採質子合併免疫療法，治療約8個月，成功讓腫瘤消失。

侯明模指出，林口長庚醫院質子治療費用，5次療程約10萬至20萬元，10次療程約20萬至50萬元，而林先生質子治療22次，費用約80萬至90萬元，另接受免疫療法共8個月，每月費用約30萬至40萬元，總計治療費用約410萬元。

患者林先生表示，2017年體重急遽下降，1個月內從74公斤降至66公斤，家人十分緊張，9月時就緊急到醫院檢查，沒想到被確診是晚期肝癌，當聽到罹癌的瞬間，因怕家人擔心，「表面上故作鎮定，但內心已嚇到半死」，所幸經治療痊癒，目前維持正常作息、多運動，飲食清淡，心情是「多活一天就是賺到」。

林口長庚質子治療啟動近4年　治療癌症患者已2600人林口長庚醫院質子暨放射治療中心主任張東杰說，衛福部國健署最新統計，肝癌高居台灣癌症死因第二位，更是男性癌症死因排行第一位，估計國內每年約有1.1萬人肝癌病患，患者年齡為50歲左右最為常見，罹病原因是B型或C型肝炎。

張東杰指出，林口長庚醫院2015年開始使用質子治療，目前共治療2600人，其中肝癌病患有600多人，透過質子精準治療的特性，病患治療後兩年內肝癌局部控制率高達94%，較棘手的大於5公分肝癌控制率也達到93%；但較大腫瘤治療時，會有嚴重皮膚及腸胃道的副作用。

質子+免疫治療殺掉腫瘤　癌症患者治療新希望侯明模說，質子治療為第四期腫瘤、較大腫瘤、肝功能差及年紀較大等不能進行其他治療的病人提供良好治療方式，若癌細胞轉移至其他器官，治療方法除化療、標靶治療外，近年更有免疫治療，達到殺死癌細胞的抗癌效果。

侯明模強調，臨床試驗發現，晚期肝癌病患單獨使用免疫藥物PD-1抑制劑，約1成5病患腫瘤明顯縮小，甚至消失，若再搭配標靶藥物或其他免疫藥物合併治療，也僅約3成病患腫瘤控制良好，而該院追溯近3年，25名接受免疫治療合併質子放射治療的肝癌患者發現，5成6病患腫瘤控制良好，疾病控制率可達8成，且不會增加副作用。

張東杰提醒，晚期肝癌患者因肝臟受到癌細胞破壞，並引發細胞激素，影響身體吸收營養，形成惡性體質，常有腹脹、食慾不振等症狀，建議患者應少量多餐，清淡烹調，避免會產氣的食物，可散步活動改善脹氣，千萬不要熬夜或酗酒；肝癌晚期患者不要放棄治療，經質子放射治療或合併免疫治療為治療新希望。

肝功能不佳攝取蛋白質忌過量　男子吃一碗鳥蛋竟陷肝昏迷林口長庚醫院副院長簡榮南說，國內肝癌病因主要還是病毒性肝炎，包括B型或C型肝炎，或是酗酒引起的酒精性肝炎，但近年發現，國人體重過重、肥胖因脂肪肝引起的肝炎也有增加趨勢，當肝臟發炎後，即進入肝纖維化、肝硬化及肝癌三部曲，而肝癌細胞從早期癌化至出現腫瘤約需117天，也就是說，約4個月後腫瘤開始慢慢變大。

 簡榮南提醒，肝臟功能不佳者必須戒酒、飲食清淡，蛋白質切忌攝取過量等，避免增加肝臟負擔或引發肝昏迷；門診曾收治一名高齡阿公，因嚴重肝硬化導致嚴重腹水，住院後成功減少腹水，阿公體重也減輕11、12公斤，但沒想到治療出院後，不到一周阿公再次住院。

 簡榮南說，他好奇問患者的妻子，為何阿公出院不到一周又再次住院？阿嬤提到，阿公和她年輕時，台灣生活困苦，很難吃到雞蛋，只有生日、生產等重大日子才有蛋吃，而阿公出院是大事，阿嬤很高興，就到市場有買了一碗鳥蛋，鳥蛋小小的，類似白煮蛋，數量大約近20顆，但沒想到，阿公吃完後，因蛋白質過量，肝臟無法代謝陷入昏迷。

 簡榮南表示，所幸阿公經治療已經痊癒，提醒肝功能不佳者，取代蛋白質時，切忌一次攝取過量，最好是分三餐，且當有吃魚、吃肉時，可能就不要再吃雞蛋等蛋白質食物，避免引起肝昏迷情形。

（沈能元／台北報導）發稿時間1243更新時間1715 質子放射治療合併免疫治療為治療新希望。

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