手術新標竿-達文西機器手臂攝護腺根除手術(Robotic radical ...
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手術新標竿-達文西機器手臂攝護腺根除手術(Robotic radical prostatectomy surgery) · 攝護腺癌是男性常見的癌症 · 早期多無症狀,定期篩檢檢測 · 攝護腺 ...
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手術新標竿-達文西機器手臂攝護腺根除手術(Roboticradicalprostatectomysurgery)
2021/3/10
攝護腺癌
達文西攝護腺根除手術
性功能復健
凱格爾運動
達文西機器手臂腹腔鏡手術
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撰文/中國醫藥大學附設醫院泌尿部王又德醫師、黃志平主任、北港附醫吳錫金院長
C先生為一57歲男性,平日身體狀況良好,然而,在一次公司安排的年度健康檢查中,發現了過高的攝護腺指數(PSA,攝護腺特定抗原指數)以及異常的肛門指診,經切片後證實為高復發風險的攝護腺癌,所幸尚未產生遠端轉移,但局部侵襲的腫瘤讓性及禁尿功能保存和完整腫瘤切除成了魚與熊掌的困境。
最後C先生選擇了進行達文西攝護腺根除手術,手術包含骨盆腔淋巴結清除在3~4小時內順利完成,且病理報告顯示癌症細胞尚無轉移到骨盆腔內淋巴結。
C先生術後恢復良好且僅有輕微疼痛問題,一星期後順利移除尿管及引流管並出院,在本院泌尿部團隊指導下,C先生進行了性功能復健以及凱格爾運動,很快的在3個月後完全沒有尿失禁的問題且仍有滿意的性生活,追蹤至今仍無癌症復發的跡象。
攝護腺癌是男性常見的癌症
攝護腺是男性特有的生殖器官,主要的功能為製造精液。
這是一小巧的器官位於膀胱的下方、直腸前方,並包圍著尿道,只有核桃般大小,且位於一個相當深而且小的骨盆腔裡,因此,在探索與接觸治療上相當不易。
攝護腺癌是西方世界中男性第二常見的癌症,而在台灣攝護腺癌發生率與死亡率雖不若西方國家,但仍是10大癌症之一,根據衛福部最新的105年度癌症登記報告顯示,攝護腺癌已是10大癌症裡面發生率第5名,死亡率則是第7名,每年將近有6000名新診斷病人。
早期多無症狀,定期篩檢檢測
攝護腺癌是無聲的殺手,初期大多無症狀,需靠定期篩檢檢測出來,也因此台灣男性若罹患此癌症,多達6成病人診斷時即需要全身性的男性賀爾蒙阻斷療法。
然而,若能早期檢測,初期的攝護腺癌經由近代醫療的治療,5年存活率超過90%,其中一大功臣即是達文西機器手臂手術[1]。
攝護腺健康指數與標靶切片提高診斷率
初期攝護腺癌變化多端,有些人終身能與攝護腺癌相安無事;更有些攝護癌即使治療後仍如野火般不斷燎原。
如何正確找出具有臨床意義的攝護腺癌(clinicalsignificantprostatecancer)是泌尿科醫師重要但艱鉅的任務。
透過攝護腺健康指數(PHI),能提高原處於灰色地帶(4
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