對於臨床上局限性攝護腺癌，我們應該執行Retzius-sparing ...

在使用機器手臂輔助手術切除攝護腺(被稱為機械輔助攝護腺切除術，robotic-assisted laparoscopic prostatectomy, RALP) 的攝護腺癌病人中，將膀胱前方和腹部後方之間連結 ... Jumptonavigation 語言: 繁體中文 Deutsch English Español فارسی Français 한국어 BahasaMalaysia 简体中文 更多語言 顯示較少語言 新型冠狀病毒(COVID-19)資源 對於臨床上局限性攝護腺癌，我們應該執行Retzius-sparingRALP還是標準RALP？ 文獻回顧問題 在使用機器手臂輔助手術切除攝護腺(被稱為機械輔助攝護腺切除術，robotic-assistedlaparoscopicprostatectomy,RALP)的攝護腺癌病人中，將膀胱前方和腹部後方之間連結組織保留的方法(也就是Retzius-sparingRALP)與手術切除這些連結(標準RALP)之間進行比較。

背景 泌尿科醫生經常使用機械手臂於攝護腺癌的男性進行手術切除。

術後，將放置導尿管給病人排出膀胱尿液。

切除攝護腺後，多數男性病人會有一段時間漏尿的問題。

這問題稱之尿失禁，多數男性病人可在6-12個月內逐漸好轉。

然而，這段期間的尿失禁將帶給病人許多不便。

研究特點 我們納入了5篇研究來確定男病人接受Retzius-sparingRALP或標準RALP是否更有益處。

這些研究納入571位男性，平均年齡在65歲。

平均的攝護腺特定抗原(prostate-specificantigen,PSA；數值高可能代表男性罹患攝護腺癌)為6.9ng/mL，約二分之一(54.2%)的攝護腺癌是根據PSA值發現的，透過直腸指診不一定能發現。

在233/331(70.4%)的男性中，他們嘗試保留控制勃起的神經。

主要研究結果 研究發現Retzius-sparingRALP多半能在導尿管移除一週內恢復自主排尿的能力。

並且，也能改善術後三個月的自主排尿能力。

我們非常不確定兩種手術在嚴重不良反應上的差異。

在術後6個月後，Retzius-sparingRALP的病人有更好的自主排尿能力。

術後12個月後，兩種手術後的病人自主排尿能力基本相似。

採用Retzius-sparingRALP的男性病人，更具有陽性的手術切除邊緣(surgicalmargins)。

這代表在顯微鏡觀察下，其手術邊緣仍有癌細胞存在。

這可能會導致癌細胞復發的機率增高。

我們尚無法確定Retzius-sparingRALP在術後12個月對PSA值上升的影響，上升意味著癌細胞的殘留。

兩種手術在術後3個月的生活品質方面相似。

我們無法確定Retzius-sparingRALP是如何影響勃起能力。

證據品質 根據研究結果，證據品質介於中等到非常低之間，這代表我們對研究結果的信心為中等到非常低之間。

翻譯紀錄: 翻譯者：黃永鎮(國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院，護理師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(CochraneTaiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。

聯絡E-mail:[email protected]】 Tools Information 分享facebooktwitterwhatsappemail 發表日期:  18八月2020 作者:  RosenbergJE,JungJH,EdgertonZ,LeeH,LeeS,BakkerCJ,DahmP 主要研究群組:  UrologyGroup 查閱完整的評論 Cochrane圖書館►  列印  引用文獻RosenbergJE,JungJH,EdgertonZ,LeeH,LeeS,BakkerCJ,DahmP.Retzius-sparingversusstandardrobotic-assistedlaparoscopicprostatectomyforthetreatmentofclinicallylocalizedprostatecancer..CochraneDatabaseofSystematicReviews2020,Issue8.Art.No.:CD013641.DOI:10.1002/14651858.CD013641.pub2. 誰正在談論本文章? 影片：系統性文獻回顧說明 我們的健康證據可提供什麼樣的幫助？ 用不同的語言閱讀 Cochrane圖書館 ►