甲狀腺功能低下篇
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甲狀腺功能低下篇 · 1. 腎陽虛衰型:治以【溫腎助陽】;除了主方,中醫師常用加減藥有附子、肉桂、仙茅、淫羊藿等。
· 2. 脾腎陽虛型:治以【溫腎健脾, 益氣溫陽】;除了主方 ...
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可依健康檢查,【對症用藥的水煎藥、或藥粉】有效改善,恢復健康的體質,再去複檢;中醫能治複雜症、輕重症;有症狀時、應持續回診服中藥治療,才能康復。
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服中藥恢復健康後,每3個月,或有症狀時,應回診保養維修;可依健康檢查,【量身訂做的水煎藥】有效改善,恢復健康的體質,再去複檢;藥粉能緩解單一症,輕症
Oct16Mon201717:35
甲狀腺功能低下篇
甲狀腺功能低下篇
【自體免疫疾病】
~甲狀腺功能低下篇
壹、前言:
一. 患者36歲莊小姐【一動就喘、心跳慢、水腫、怕冷、食慾減退、體重增加、皮膚乾燥、頭髮變粗、便祕、抑鬱、表情呆滯】;檢查結果乃因甲狀腺荷爾蒙分泌不足造成【甲狀腺功能低下症】所致。
二. 可能病因為【先天甲狀腺發育不良、甲狀腺荷爾蒙合成不足、自體免疫反應、手術或放射碘治療破壞甲狀腺組織、藥物影響及腦下垂體疾病】等。
三. 甲狀腺機能低下最常見的原因:
1. 在成年人是因【甲狀腺手術後、放射性碘治療後】、及【橋本氏甲狀腺炎】造成。
2. 小孩則因【甲狀腺生成不良、異位甲狀腺、先天賀爾蒙形成障礙】造成。
3. 其它原因尚有【甲狀腺萎縮、碘缺乏或過多、腦垂腺手術、電療、下視丘異常】等。
4. 現今因普遍新生兒篩檢,小孩之甲狀腺機能低下已少見。
四. 這種情形屬於中醫的【虛勞】、【水腫】、【痰飲】等,乃因氣血不足、心脾腎陽虛所致。
五. 此外,有些患者發病初期因情緒壓力過大導致【肝氣鬱結】,中期【脾氣虛】,日久則見【脾陽虛】。
六. 中醫的治療,對於自體免疫疾病,已破壞的疾病,可以【延緩惡化、減少不舒服】的症狀,對於初病,可以【修復異常的體質,使免疫系統恆定,恢復正常】。
七. 有自體免疫疾病的患者,通常在西醫檢查甚至服西藥控制已5~6年,或發病已經非常嚴重了,經常復發才想到中醫診所就診,所以都是【久病、重病了】,機能早就破壞了,在中醫治療期間,有一些患者很難在短期3個月內會恢復正常,沒有耐心,只好【任由自體免疫疾病,持續惡化了】。
貳、問與答:
一、問: 甲狀腺低下,有哪些症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 甲狀腺賀爾蒙分泌不足造成甲狀腺機能低下症。
2. 有些患者去看心臟科:因為【一動就喘、心跳緩慢、下肢水腫、心臟擴大、血壓之舒張壓增高、無力、疲勞】。
3. 有些患者去看腸胃科:因為【便秘、食慾不佳】。
4. 有些患者去看婦產科:因為【月經不順、經血量多】。
5. 有些患者去看精神科:因為【憂鬱、表情呆滯】。
6. 看內分泌新陳代謝科:因為【體重增加、虛胖、怕冷、皮膚乾燥、頭髮變粗、聲音沙啞】。
7. 有些患者去看小兒科:因為【小孩子生長遲緩、發育不良、長不高、智能低、虛胖】。
8. 甲狀腺低下的患者,都會同時有這些症狀,中醫治療時,還是以辨證論治為主。
二、問: 什麼原因造成,甲狀腺機能低下症?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
(一) 甲狀腺荷爾蒙主要的作用是【促進許多種蛋白質的合成】,是維持身體細胞新陳代謝所必需的荷爾蒙。
(二) 甲狀腺荷爾蒙不足所引起的疾病,就稱為甲狀腺機能低下症。
(三) 引起此疾病的原因很多:
1.甲狀腺【本身有問題】:無法製造足夠的甲狀腺荷爾蒙,例如甲狀腺萎縮、慢性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)、甲狀腺手術後、接受放射性碘治療後、碘缺乏或過量…等。
2.腦下垂體有問題:分泌的甲促素不夠,【不能刺激甲狀腺製造和分泌足量】的甲狀腺荷爾蒙;例如腦下垂體腫瘤手術、放射治療後。
3.在成年人以【慢性甲狀腺炎及手術後造成】的原因較為常見。
4.另外,鼻咽癌在臺灣也不少,【放射治療後】引起的甲狀腺機能低下也必須要注意。
三、問:甲狀腺機能低下,會有危險嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 以頭髮和皮膚乾粗、臉色蠟黃、怕冷、無力、聲音低沈、便祕、活動力及反應變慢、嗜睡、【全身浮腫及體重增加】等症狀較多。
2. 若發生在年輕女性,則會造成月經不規則、【不容易懷孕】。
3. 對膽固醇代謝也會變差、造成【續發性膽固醇過高】,尤其是低密度膽固醇。
4. 對心臟血管會造成【心跳減慢、心臟肥大和心包膜積水】,容易動不動就喘。
5. 若沒有及時診斷與治療,會造成【體溫過低、低血壓及意識不清】而有生命危險。
四、問: 甲狀腺機能低下,中醫分型如何辨證論治?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 腎陽虛衰型:治以【溫腎助陽】;除了主方,中醫師常用加減藥有附子、肉桂、仙茅、淫羊藿等。
2. 脾腎陽虛型:治以【溫腎健脾, 益氣溫陽】;除了主方,中醫師常用加減藥有附子、肉桂、巴戟天、鹿角膠、杜仲、山萸肉、菟絲子、當歸、枸杞、山藥、黨參、乾薑、白朮。
3. 心腎陽虛型:治以【溫補心腎, 化氣利水】;除了主方,中醫師常用加減藥有黃耆、人參、炙甘草、肉桂、茯苓、芍藥、白朮、附子、當歸、川芎。
4. 陰陽兩虛型:治以【溫腎滋陰, 調補陰陽】;除了主方,中醫師常用加減藥枸杞子、女貞子、龜版、鱉甲。
五、問: 哪些原因,必需甲狀腺切除手術,有副作用嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 接受甲狀腺手術的原因不外:【甲狀腺癌、甲狀腺機能亢進症、甲狀腺結節】。
2. 甲狀腺癌需做【甲狀腺全切除】、術後造成低下症是無可避免。
3. 甲狀腺機能亢進症手術後,亦會隨著【年齡的增長】而發生機能低下症。
4. 至於一些不必要的手術,例如【橋本氏甲狀腺炎及亞急性甲狀腺炎】,如果接受手術也會造成低下症,因此手術前之鑑別診斷非常重要。
5. 放射性碘治療甲狀腺機能亢進與手術一樣都是【破壞部份甲狀腺組織】,其預後與手術雷同。
6. 許多患者,為了避免甲狀腺手術,造成功能異常,都會先求助中醫治療,若治療1~2年未改善才考慮動手術,但是在中醫臨床上,大部份都會改善。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
若有異常體質問題,請找專業合格的中醫師,
為您的病情,辨病診斷對證用藥,根本治療,
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地址:新北巿三重區三和路4段20巷10號1樓(101文具天堂巷內,接近格致中學)
【恭賀】◎本院院長李秋慧女中醫師◎
當選106年~
◆【台灣中醫皮膚科醫學會理事】
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【現任】
★善慧堂中醫診所---院長
★台灣中醫皮膚科醫學會---理事
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診所地址:新北巿三重區三和路4段20巷10號1樓
("近格致中學"僅有5分鐘)
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1.三和國中站:往格致中學650公尺:步行約8分鐘(或換以上公車~都可到格致中學站)
2.三重國小站:往格致中學800公尺:步行約11分鐘(或換以上公車~都可到格致中學站)
學經歷:
1. 現-善慧堂中醫診所---------------院長
2. 現-中華民國傳統醫學會第十一屆--理事
3. 現-台灣中醫皮膚科醫學會第四屆--理事
4. 前-中華民國中醫師全聯會第九屆--會訊副總編輯
5. 前-中華民國傳統醫學會第十屆----監事
6. 前-台灣中醫皮膚科醫學會第三屆--理事
7. 前-中華民國男科醫學會第一屆----理事
8. 前-台灣中醫皮膚科醫學會第二屆--副秘書長
9. 前-台灣中醫臨床醫學會第六屆----副秘書長
10. 前-保安堂中醫診所--------中醫師
11. 前-豐原大同中醫醫院------中醫師
12. 前-中華中醫典籍學會------講師
13. 中醫師國家考試及格
14. 中國醫藥大學受訓
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