精神分裂症（持續6個月出現2個以上的正性、負性症狀）

精神分裂症（持續6個月出現2個以上的正性、負性症狀） · 1、發病前：行為出現退縮，無法維持整潔。

· 2、發病急性期（正性症狀）： （1）妄念、幻覺（視幻覺、聽幻覺、觸幻覺 ... 空境界 跳到主文 無限生命的流轉！！需要社工、前端相關資料的人，可以到右邊找找。

部落格全站分類：生活綜合 相簿 部落格 留言 名片 Mar08Sat200801:10 精神分裂症（持續6個月出現2個以上的正性、負性症狀） 心理衛生 2008/01/11上課內容：精神分裂症（持續6個月出現2個以上的正性、負性症狀） 一、精神分裂症：14～27歲會發病，一般在45歲前會發病，男女都會得 （一）症狀： 1、發病前：行為出現退縮，無法維持整潔。

2、發病急性期（正性症狀）： （1）妄念、幻覺（視幻覺、聽幻覺、觸幻覺）。

（2）思考過程：相信自己可以解讀他人的思考，他人也可以解讀自己的。

（3）無組織的說話，跳躍式的思考。

（4）行為：搖頭、跺腳、固定的姿勢。

3、殘餘期（負性症狀）： （1）漠視：在別人快樂時沒反應；當別人生氣時會哈哈大笑。

（2）缺乏意志力：無法完成一任務。

（3）缺乏邏輯。

（4）無法經驗快樂。

（5）受損的注意力：無法集中精神作一件事。

（6）受損的人際關係能力：退縮、逃避、過度依賴照顧者。

＊精神分裂症：持續6個月出現2個以上的正性、負性症狀，在家庭、工作上都出問題，就判斷為精神分裂症。

＊類精神分裂症：6個月內出現2個以上的正性、負性症狀。

＊短期精神性疾病：4星期內出現2個以上的正性、負性症狀。

（二）類型： 1、妄想型：常有聽幻覺，但口語、行為看起來還正常，緊張、好爭辯。

→預後好。

2、混亂型：亂說話、經常性傻笑，從社交活動中退縮，病程會一直下去。

3、緊張型（僵直型）：維持古怪的姿勢，無目的的做一件事。

→要小心他們的營養（常不足）。

4、未分化型：沒有上述的症狀，有幻聽、妄想。

（三）原因： 1、生理因素：腦部結構異常。

2、遺傳：父母如果其中一個人得病，子女患病率5％～12％之間；父母雙方皆得病，子女患病率35％；如果是雙胞胎，患病率46％。

3、神經傳導物質：多巴胺接受器太多或太敏感。

4、血清素、正腎上腺素、GABA都會有影響。

5、環境：腦部受傷，胎兒期受到細菌感染（冬末、初春出生的小孩易被感染）。

（四）風險： 1、60％的病人有重鬱症，自殺率是平常人的八倍。

→難預防。

2、長期治療，引發遲發性不自主運動，如臉部痙攣、蛇頭會捲起來、下巴會動。

（五）治療： 1、藥物治療： （1）抗鎮靜劑藥物對精神分裂症有用，但哪種藥最有效，要視病人的體質而定，且副作用多，只對70％的患者有效。

（2）Clozaril：針對接受器來降低敏感度，但是有可能會得白血病。

（3）Risperdal：便宜，阻斷血清素以及多巴胺接受器。

＊第1次發病，要吃藥2年才能停藥；第2次發病，要吃藥5年才能停；3次發病以上，終身要吃藥。

（4）電療：針對緊張型（僵直型）的患者最有效。

2、心理治療：支持性的治療，教病人處理日常生活中的問題。

3、家族治療：要從HEE（對病人過度保護、關愛、干涉，形成病人的壓力）到LEE（中立、正向支持）。

4、復健：社交技巧訓練、獨立生活、職業訓練等。

5、住院：慢性的病人。

6、日間留院：治療團體、職能治療，適用於狀況穩定的病人。

7、其他：boardinghouse、PACT等 （六）預後： （1）完全痊癒。

（少） （2）復發後，每次都會痊癒。

（少） （3）復發後，能有殘餘症狀。

（大部分） （4）逐漸退化。

（大部分） 二、類精神分裂症： 1、6個月內出現2個以上的正性、負性症狀。

2、治療和精神分裂症一樣，但預後比較好。

三、短期精神性疾病： 1、4星期內出現2個以上的正性、負性症狀。

2、在壓力大的情況下發病，會突然尖叫、穿著奇怪等，大部分是嗑藥或是腦瘤造成。

在4星期後，症狀會自動消失，為消失前用抗精神病劑治療。

四、分裂情感型疾患： 1、情緒為重鬱症狀，表現為精神分裂症症狀，自殺率高。

一開始診斷不出來，但是時間久了還是可以做出診斷。

2、可用電療治療、心理治療，預後比精神分裂症好，比重鬱症差。

五、妄想型疾患： 1、很難診斷；治療用抗精神病劑。

2、妄念的主題可分為以下（有邏輯組織的妄想）： （1）色情狂型：相信有一個人會深愛自己。

（2）自大型：認為自己很偉大，和重要人物有關係，或是神明的達者。

（3）嫉妒型：懷疑自己的親友。

（4）被迫害型：深信自己被陰謀的對待。

（5）身體型：深信自己的器官有臭味，有蟲子在身體裡面爬。

六、共有型精神病疾患：對有親密關係的家人，或住在一起的人，只要其中有一人得病，會產生奇怪的幻想，並說服其他人相信自己的幻想。

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