中醫整體觀的哲學反思（一） - 人人焦點

中醫整體觀念簡稱整體觀，《中醫基礎理論》界定爲：「整體就是統一性和完整性。

中醫學非常重視人體本身的統一性、完整性及其與自然界的相互關係，它認 ... 人人焦點 影視 健康 歷史 數碼 遊戲 美食 時尚 旅遊 運動 星座 情感 動漫 科學 寵物 家居 文化 教育 故事 中醫整體觀的哲學反思（一） 2020-08-17梁茂新 2015年，人民衛生出版社出版了拙作《中醫學的理性選擇》一書。

其中第十章以「中醫整體觀的哲學反思」爲題，系統論述了中醫整體觀的問題、本質和成因。

因爲涉及中醫重大理論問題，爲了提供一個討論、質疑的話題，故對原文進行適當壓縮和修改，分幾部分展示，以饗頭條朋友。

中醫整體觀念簡稱整體觀，《中醫基礎理論》界定爲：「整體就是統一性和完整性。

中醫學非常重視人體本身的統一性、完整性及其與自然界的相互關係，它認爲人體是一個有機整體，構成人體的各個組成部分之間，在結構上是不可分割的，在功能上是相互協調、相互爲用的，在病理上是相互影響著的。

同時也認識到人體與自然環境有密切關係，人類在能動地適應自然和改造自然的鬥爭中，維持著機體的正常生命活動。

這種內外環境的統一性，機體自身整體性的思想，稱之爲整體觀念。

」（五版《中基》）數十年來，學術界一致堅守這一特色，確信中醫整體觀的重要性和科學性，將其作爲傳統中醫理論的精髓。

然而，深入分析《中基》關於整體觀的系統表述，就會發現其中存在嚴重的邏輯問題。

本文擬從中醫整體觀的三個支柱—「人體是有機的整體」、「人與自然的統一性」和「藥物與天地人相應」（筆者所加）深入剖析中醫整體觀存在的根本問題。

一、關於「人體是有機的整體」人體是有機的整體，應是人們普遍接受的基本常識。

把它作爲中醫整體觀的支柱之一，著重強調在中醫理論建構早期即已認識到：構成人體各部分之間在結構上不可分割，在功能上協調爲用。

現實意義在於，引導人們按照整體觀掌握中醫理論，指導醫療實踐；並按照整體觀體現的關聯性和整體性開展中醫藥研究。

《中基》認爲：「人體是由若干臟器和組織、器官所組成的。

各個臟器、組織或器官，都有著各自不同的功能，這些不同的功能又都是整體活動的一個組成部分，決定了機體的整體統一性。

因而在生理上相互聯繫，以維持其生理活動上的協調平衡。

在病理上則相互影響。

機體整體統一性的形成，是以五臟爲中心，配以六腑，通過經絡系統『內屬於臟腑，外絡於肢節』的作用而實現的。

五臟是代表著整個人體的五個系統，人體所有器官都可以包括在這五個系統之中。

人體以五臟爲中心，通過經絡系統把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯繫成有機的整體，並通過精、氣、血、津液的作用，完成機體統一的機能活動。

這種五臟一體觀反映出人體內部器官是相互關聯而不是孤立的一個統一的整體」（P6）。

可以注意到，其中頻繁使用了臟器、組織和器官等西醫學解剖概念。

所謂「各個臟器、組織或器官，都有著各自不同的功能」，似乎討論西醫學的理論問題。

爲了闡明「人體是有機整體」，先是借用西醫解剖概念，使人們確信解剖學臟器與臟器、臟器與組織、臟器與器官、組織與器官之間與其功能之間確實構成有機整體。

待確立這種認識後，話鋒一轉，提出「機體整體統一性的形成，是以五臟爲中心」的論點，隨即則用中醫藏象學說中的五臟、六腑、經絡系統、五體、五官、九竅、四肢百骸予以替換，把藉助西醫解剖概念建立起來的有機整體，「不知不覺」移植到中醫藏象學說，把「人體是有機的整體」替換爲「五臟爲中心」和「五臟一體觀」，進一步順藤摸瓜，把整體觀溯源到《內經》藏象學說賴以建構的五行學說。

在此論證過程中，巧妙完成了一次偷換概念，同時設置了巨大的邏輯陷阱。

可以看到，不同版本的《中基》均以這種方式把藏象學說的「有機性」告知閱讀者。

其隱蔽性和欺騙性在於，至今業內無人懷疑中醫臟腑之間的「有機性」和藏象學說的「整體性」。

有機性決定整體性。

有機性廣泛存在於自然界社會管理機構，藉助事物的相互聯繫和相互作用而體現出來。

生物鏈、生態系統、社會結構、循環經濟等都具有有機性。

生物各組成部分之間、部分與整體之間的聯繫自然是有機性的，故而「人體是有機的整體」的命題是不證自明的。

至於中醫臟腑、藏象學說和五行學說是否具有有機性，則是另外一回事。

衆所周知，五行學說是古人在長期生活和生產實踐中，對木、火、土、金、水五類物質運動變化、相互作用認識的基礎上，逐漸形成的理論體系，是分析各種事物的五行屬性和相互關係的思維模式。

在保留木、火、土、金、水基本特性基礎上，引伸、演化出五類物質的一般特徵，進而泛化爲歸類和推演事物屬性的一般方法論。

包括人在內的自然界萬物均納入五行的某行之中。

與此同時，歸入五行的具體事物便全面攜帶了五行的基本屬性。

在五行關係環中，五行對各行來說，看似整體與部分的關係，各行對各自所屬的一類事物而言，似乎也體現了整體與部分的關係。

在五行框架內，通過生克制化建立起相互作用的機制，進而使五行運轉起來。

人們據此確信，這就是「有機性」的具體體現，是中醫整體觀的基本特徵。

要想確認這一基本觀點，關鍵在於明確五行的基本構成和結構關係。

在五行分類方面，有五方（東、南、中、西、北）、五時（春、夏、長夏、秋、冬）、五氣（風、熱、溼、燥、寒）、五音（角、征、宮、商、羽）、五色（青、赤、黃、白、黑）、五味（酸、苦、甘、辛、咸）、五畜（雞、羊、牛、馬、彘）、五穀（麥、黍、稷、稻、豆）、五臭（臊、焦、香、腥、腐）、五果（李、杏、棗、桃、栗）、五菜（韭、薤、葵、蔥、藿）等分別歸屬五行。

這是當時關於大自然物質的簡單而基本的分類，並可看出，爲了滿足物類統一歸「五」的約定，每一分類都有刻意處理的痕跡。

如四季不能滿足五行之需，補充長夏一季；五色則是把橙色、藍色、紫色、綠色、粉色、褐色、灰色等衆多色彩剔除後保留下來的顏色；家禽家畜中鴨、鵝、兔、驢等並未列入五畜；水果、穀物、蔬菜等品種繁多，絕大多數未能納入五行之中。

也就是說，五行中的事物都是經過「精心」篩選後納入的，是同類事物的代表。

至於事物入選五行的標準是什麼？一事物爲何入選木行而非土行？這是需要探討的問題。

由春季多風、夏季炎熱、長夏溼盛、秋季多燥、冬季寒冷這種樸素、直觀的體悟，古人把春與風、夏與熱、長夏與濁、秋與燥、冬與寒直接關聯，並分別同歸一類。

當風、熱、溼、燥、寒與木、火、土、金、水的基本屬性相類時，風連帶春、熱連帶夏、溼連帶長夏、燥連帶秋、寒連帶冬分歸木、火、土、金、水各行。

這是大致可以判斷的原始五行分類方法。

其他方面，由於日出東方，雞叫與天亮相關，故東方和雞兩種完全不同的事物同歸木行；火色是紅的，春季滿眼青綠，故赤色屬火，青色屬木。

諸如此類，在古代先民取類比象可以把握的基礎上，選擇代表性的事物，建立了五行分類定位體系。

一旦進入五行，各行各要素便由初象、具象升華爲意象，實現了得意忘「形」和得意忘「象」的認識跨躍。

各行之間、一行之內的聯繫，最終是靠「象」維繫的。

它們通常不再代表具體的事物，而泛化爲代表一類事物的符號。

這樣，同屬木行的東、春、風、角、青、酸、雞、麥、臊、李和韭之間，就不具有現實意義上的有機性；而同屬五味的酸、苦、甘、辛、咸和同屬五畜的雞、羊、牛、馬、彘之間也沒有機性。

即便藉助生克制化機制運行起來，也不是基於有機性自我實現的。

相關焦點 哲學中醫|與內分泌中醫專家一起，重新認識對消渴病（糖尿病）的病機 團隊多年的研究及實踐，成書《哲學中醫—「動-定序貫范氏八法」與中醫臨牀思維》，運用哲學來解讀中醫，通過中醫來驗證哲學。

通過本專欄定期文章的推送，希望讓中醫從業者開拓思維，提高臨牀水平。

因此，應該從整體觀和恆動觀對消渴病的病機進行重新認識。

首先，現代人的體質改變。

傳統消渴病的體質因素爲稟賦不足、五臟柔弱，但在現代，後天因素的作用已導致先天因素發生改變。

現代人高熱量、高蛋白、高脂肪的飲食結構，使得母體、胎兒營養良好，甚至出現營養過剩。

而快餐文化及靜坐的生活方式，更導致超重/肥胖的人羣增加。

當代中醫科研現狀的哲學反思 主要問題是中醫哲學的研究基礎薄弱，中西醫結合中自然科學對人文學的誤用，以研究西醫的方法、態度爲主體單向研究中醫，忽略了中醫哲學、文化傳統對於中醫學術思想、思維方式的內在性支配地位，問題集中體現在「以西研中」這種外在性的科研方式。

若是，爲何種性質的整體觀？ 衆所周知，中醫藏象學說基於五行學說建立起來的，而將整體觀與藏象學說等同，是20世紀50年代中後期，中醫院校相繼成立後，在編寫統編中醫教材時，經當時的專家整理歸納賦予中醫學兩大特色之一。

整體與部分、系統與要素之間是一對辯證關係。

在對部分所知甚少、整體與部分關係未經揭示的情況下，賦予中醫學整體觀的哲學屬性，於是問題就來了，五行木火土金水、藏象肝心脾肺腎之間具有有機性嗎？ 漫談中醫治療腫瘤的歷史（一） 中醫治療疾病講究整體觀，但在適當的情況下也分科。

如《史記·扁鵲倉公列傳》:扁鵲名聞天下。

過邯鄲，聞貴婦人，即爲帶下醫；過雒陽，聞周人愛老人，即爲耳目痺醫；來入咸陽，聞秦人愛小兒，即爲小兒醫。

漢代名醫華佗，他醫術全面，精通內、婦、兒、針灸各科。

尤其擅長外科，精於手術。

現代醫學專業日益細分，而腫瘤作爲常見病、多發病，在中醫治療時也應深入研究，精準辯證。

國學隨筆（一）：【中國哲學】達則實務，惑則高遠 截止目前，國學漫讀共發布了多篇與《黃帝內經》（以下簡稱《內經》）相關的文章，如：「聖人不治已病治未病」、「《內經》之天文、曆法、節氣」、」《內經》之【天人合一】哲學觀」、「從《內經》看」醫、道同源>「等文章，直至本期的「《內經》之【五臟五行】及經方應用」，使抽象、高深的，「天人合一」、「五行陰陽」等理論，逐漸與介紹藥物形態、性味的《本草綱目》、《神農本草經》等相結合後，即能夠應用於中醫日常的診療治病中。

中醫基礎理論研究和探討（八） 這些都反映出中醫和現代西是兩種根本不同的醫療理念。

中醫的醫療理念是整體觀強，把患者始終做爲一個有機聯繫、不可分割的整體對待。

強調血液循環對於人體疾病具有普遍的重要意義。

而不是單純做爲一個系統對待。

重在以人爲本，扶正補益爲本，辯證施治爲本。

給中醫望診裝上一隻眼（四） 中醫的核心是整體觀，辯證觀。

在中醫的指導下，應用紅外技術，我們可以更客觀的認識人體。

在亞健康狀態時，西醫的檢測，可能是正常的，患者主述不適。

在中醫可以辯證給藥。

治未病！下面結合中醫辯證，給幾張圖。

從中醫望聞問切來說不正常的。

用紅外也可有不同的改變，從而爲中醫的治未病，提供依據！ 仝小林：「態靶辨證」——中醫的未來之路（上） 中國中醫科學院首席研究員、中國科學院院士、中醫內科學家仝小林日前在參加甘肅中醫藥產業博覽會上做了主旨發言，就中醫藥治療新冠取得的成效以及中醫未來發展做了精彩分享。

中醫治病講究天人相應的整體觀，擅長「調態」，即從宏觀入手，通過取類比象、司外揣內等手段，判斷疾病狀態，用藥物之偏性調整疾病偏態，改善疾病發生發展的環境，使體內自我修復能力充分發揮作用。

門外漢談醫學（12）：淺談中醫 中醫（漢醫）的經典著作爲《黃帝內經》、《金匱要略》、《傷寒論》、《脈經》、《肘後救卒方》、《千金方》、《本草綱目》等，這些著作永遠是中醫生的聖典和評判標準。

中醫的大師都是古人，古代出過孫思邈、華佗、李時珍、扁鵲、張仲景等等大醫學家，可現在沒有出過一個這樣的醫生。

所以才有人說，中醫是極其高深的理論，現代人不懂中醫的神妙。

當代中醫的反思 長達半個世紀對中醫的誤讀，怎能不導致中醫事業出現乏人、乏術、乏成果的嚴重危機呢？中醫科研的反思「要以西方的近代科學來研究中國的傳統醫學的規律，發展中國的新醫學。

」更爲嚴重的是，中醫科研中的弄虛作假行爲，汙染了學術風氣，助長了學術腐敗，帶壞了無數中醫碩士、博士，致使中醫真正有效的、鮮活靈動的臨牀經驗，得不到繼承、總結與發揚、傳播；中醫臨牀醫生士氣低落，中醫教師的積極性受到打擊，中醫在學術界（包括西醫）的誠信受到質疑。

「中醫的生命力在於臨牀，在於能看好病。

」 反思基層醫生的十二年（5） 言歸正傳，現代醫學，中醫學我認爲都是非常科學的，有很多年輕的西醫對中醫抨擊，恨不得踢出歷史舞台，但是到了四十之後，有的西醫專家會特別喜歡中醫，這是一門充滿了哲學思想的學科，很多西醫無法理解，無法解決的問題，古人已經用樸素的語言給出了答案，就像肖申克的救贖，救贖之道就在其中。

潘德孚:以大時空觀看中醫哲學 潘德孚：以大時空觀看中醫哲學新浪博客（2013年11月26日） 我們所好的是沒有立法消滅中醫，還有由於人衆地廣，發展不平衡也成了好處，這才產生了運城模式（也就是原創中醫的醫療模式）和甘肅模式（窮地方窮辦法：醫藥自給，養生保健少生病），毛澤東時代的赤腳醫生迅速普及醫療的方法，如果加上筆者所創造的「 一場哲學對話:疫情時代的反思與心理調適 爲深刻反思這場影響人類歷史走向的大疫，幫助人們正確觀察疫情、認識疫情，撫平疫情帶來的創傷與陣痛，進而樹立最終戰勝疫情的勇氣與信心，日前，武漢大學哲學學院採用騰訊會議及嗶哩嗶哩視頻直播的形式，舉辦了「新冠疫情時代的哲學反思與心理調適」珞珈學術周。

說說中醫（一） 今年新冠的流行，讓大家看到了中醫治療病毒性傳染病獨特的療效，讓中醫藥火遍全球。

個人認爲越在火熱的時候，越要保持清醒的頭腦。

有些基本的知識更應該說明白。

.中醫--名稱的由來中醫，是指中國特有的醫術，中國傳統醫學 中醫思維（一） 比如說關於人的體質，朱丹溪（保和丸的發明者）說陽常有餘，陰常不足。

所以養生的首要方法是滋陰。

李可老先生卻說陽虛者十之八九，陰虛者百不見一，所以應該堅決地扶陽，飲食也該多吃辛溫辛熱的食物。

類似的分歧與矛盾在中醫學習中是非常多見的。

其實不僅僅是中醫，其它的學科也存在同樣的問題。

中醫學派（中醫流派）簡述（三） 中醫學派（中醫流派）簡述（三）中醫學派（中醫流派）簡述（一）（二）發布之後，不斷接到讀者的意見和建議，現補充如下：中醫可分爲內治和外治。

內治，口服湯藥。

外治，分爲：針灸、推拿、外敷、刺血、拔罐等。

中醫流派基本上是針對內治進行分類；其實，中醫外治，也有流派。

中醫中藥用於小兒疾病的優勢有哪些（1）？ 除了祝福之外呢，我們還想給小朋友們的爸爸媽媽科普一個話題，講講中醫中藥用於小兒疾病的優勢。

好了，接下來，我們正式來說說，中醫中藥用於小兒疾病的優勢有哪些。

中醫整體觀，說白了就是把病和人當成一個整體考慮，這在本次新冠肺炎的治療上有突出表現，在各種抗病毒藥物（單純對病）還沒有研發出來的時候，通過對病和人的整體考慮，我們有了適用於各個階段的治療方案，有效率顯著，比羥氯喹強太多了。

其實，對於小兒疾病也是如此。

（16）黃帝內經驚艷世界！中醫哲學理論將引領現代科技發展方向 已故著名科學家錢學森說：中醫的理論和實踐，我們真正理解了、總結了以後，要影響整個現代科學技術，要引起科學革命。

這一科學推論如今已經得到證實！黃帝內經是一本什麼書籍？能夠引發現代的科技革命！黃帝內經是一本研究人與天地關係的醫學、哲學著作。

（16）黃帝內經再次驚艷世界！中醫哲學理論引領現代科技發展方向 已故著名科學家錢學森說：中醫的理論和實踐，我們真正理解了、總結了以後，要影響整個現代科學技術，要引起科學革命。

這一科學推論如今已經得到證實！黃帝內經是一本什麼書籍？能夠引發現代的科技革命！黃帝內經是一本研究人與天地關係的醫學、哲學著作。

於今：在中醫哲學沙龍上的發言 >於今：（中國少數民族文物保護協會常務副會長、東中西部區域發展和改革研究院執行院長、教授）我想談一下中醫的價值、理論與實踐問題各位專家都談了自己的一些觀點。

治療疾病，救死扶傷，是醫學的價值所在，中醫概莫能外，學習、研究、發揚中醫，發揮中醫的這一價值，是當今中國人的責任！第二點，是中醫的理論與實踐問題我認爲，把中醫發揚光大，應該從三個層面考慮。

第一個是國家戰略的層面。

結合國際的背景，必須以戰略思維加大對祖國醫學（中醫）理論體系的研究。

推薦焦點 《暗金丑島君第二季》暗金丑島君第二季 用Waitamoment做遣詞造句訓練 永州戰「疫」|金洞機關滿院中藥香 咸檸檬的做法 嚮往的生活2黑魔法遊戲怎麼玩黑魔法遊戲規則 伊藤英明《第22次告白》演刑警藤原龍也飾殺人犯 施華蔻洗髮水怎麼樣,施華蔻精華乳、定型噴霧好用嗎試用測評 潛水推流器英文的保養細節