復健得做一輩子？椎間盤突出、扭傷、骨折多久會好？ - 健康2.0

好發於腰椎，其次頸椎。

症狀如小扭傷，常有局部肌肉痙攣，因此與拉傷難以分別。

輕微椎間盤突出建議治療2至4周，約2 ... 本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見 隱私權政策 我同意 你還沒有登入/加入會員唷！ 馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！ 登入/加入會員 收藏成功 已複製連結 播出時間：CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599 ©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司 醫療 復健得做一輩子？椎間盤突出、扭傷、骨折多久會好？ 健康2.0 2018/12/2512:30 字體放大 「復健都要長期做、做很久？」請問堡醫師，是這樣嗎？在我們的印象中，復健科總是很多長輩做復健，一但開始做了，就沒有回頭路要永遠一直復健下去了。

其實這就跟糖尿病迷思一樣：一但被診斷出糖尿病，就永遠要吃藥控制了。

當然不是！經由妥善控制病因、適切治療之下，是可以有大幅改善空間的。

  復健有分為A.急性復健治療B.慢性復健治療與C.維持性復健治療。

我們的印象中，以為復健就是「必須天天去醫院復健報到」，其實是錯誤的印象，誤把所有的復健治療都當成C.維持性復健。

  復健該做多久？8種病症狀況不同 嚴重退化時（如頸椎嚴重退化、腰椎嚴重退化、膝蓋嚴重退化）才需要維持性復健。

主因大多是長輩的目前的身體狀況不適合，或不願意接受手術治療，便需要長期復健來維持正常或者不痛。

  頸椎腰椎有問題但沒嚴重要開刀的長輩患者，我會建議他們：「你已經省下開刀的錢10萬到40萬不等，不如好好的把這些省下來的錢做復健科的治療或是訓練，可以避免以後更加退化到需要開刀。

」   示意圖／TVBS   撇開做到天荒地老的維持性復健，大部分傷勢，在看到的時候就已經大略評估好應該要有的恢復期。

所以若是沒有在預定的恢復期內恢復，就要想是不是遺漏了什麼，傷勢變得更嚴重，或是另有隱藏的嚴重病兆。

接受妥善治療下，各種受傷的恢復期估計如下：   1.拉傷、扭傷、挫傷 視嚴重程度差別，接受復健、口服藥物、外用藥物等治療，約1週~6週~12週會恢復。

如果肌腱、韌帶受到較嚴重的撕裂傷，需至少6週等待軟組織修復；而扭傷拉傷又可分程度差別如下：   輕微拉傷Gr.I：韌帶被稍微拉長拉傷，但無大礙，通常休息2周左右。

俗話稱為「小扭到」，外觀看起來有點腫腫的，摸起來熱熱的，也可能外觀無變化。

中度拉傷Gr.II：韌帶被拉長到超過本身負荷，會造成韌帶浮腫受傷，但無斷裂。

就像橡皮筋拉鬆了一樣，通常休息6周左右。

俗話稱為「中扭傷」，扭到時可能聽到「啪」一聲，關節會腫起來，而且浮腫，過起天甚至變成紫黑色的瘀血變化，這是肌腱、韌帶上的血管受傷的跡象。

嚴重拉傷Gr.III：韌帶被拉長到產生撕裂傷或斷裂。

此為嚴重受傷，可能全段或部分斷裂，通常休息較久，約3個月。

扭到時可能聽到「啪」一聲，神奇的是，如果韌帶受傷的這麼嚴重，有時候反而變得不會痛了，但周遭關節會很腫且有紫黑色瘀血。

  2.線狀、非移位骨折 適當固定下，6週可適度恢復之前行動、輕微負重。

完全恢復活動須等3個月或更久。

  3.疲勞性骨折 6週內不宜再活動，3個月後視情況恢復之前活動（如慢跑）但降低強度，穩定期為6個月後；之後仍為壓力性骨折高危險群，須積極觀察是否復發。

  4.骨折、小移位骨折 古諺語：「傷筋動骨100日」。

骨折需認真固定1~2個月，期間不負重；2個月後開始稍稍負重，幫助骨細胞回復；若非嚴重骨折，3個月後通常可恢復負重。

  5.輕微椎間盤突出 好發於腰椎，其次頸椎。

症狀如小扭傷，常有局部肌肉痙攣，因此與拉傷難以分別。

輕微椎間盤突出建議治療2至4周，約2週內症狀會漸漸好轉，但非常容易反覆發作；因此除了復健、藥物治療之外，尚須透過改善居家環境、改變工作習慣、加強核心肌群、拉長復健時間等方式改善。

  6.中等程度的椎間盤突出 通常可分為「突發性」及「由輕微轉為嚴重」兩種情形。

突發性椎間盤突出是指之前都好好的沒症狀，某天突然彎腰搬重後非常痛。

無法久坐久站，完全無法彎腰，從椅子上站起來的動作需非常慢。

  輕微椎間盤突出轉嚴重是指之前就反覆腰痛，有天突然疼痛加劇。

治療方式除了改善居家環境、改變工作習慣、加強核心肌群、拉長復健時間之外，因發炎狀況較嚴重，通常需延長服用藥物達2-4週；日常需佩戴護腰。

復健治療維持3個月以避免再次復發；若積極復健3個月以上，改善成效仍不佳者，有可能需要手術治療。

  7.退化性頸椎、腰椎骨刺、脊椎退化 一般而言，復健3個月較能長期改善。

等症狀減緩後，復健次數可逐漸降低頻率，如從1週5次逐漸減少為1~3次。

  8.手術後復健 復原情況需視不同手術而定。

由最少的1個月至1年以上都有可能，若有疑問可諮詢手術醫師。

舉例來說，肩部旋轉肌袖關節鏡手術，一般開刀後至恢復日常生活肌力至少需3個月時間。

若沒有接受復健治療，開刀後發生「肩關節沾黏」情形，反而更難恢復。

若是運動員接受手術，因為運動員要求的肌力、本體感覺控制需較一般人更精密，因此恢復時間甚至需要半年到1年以上。

  復健３個月還沒好可能沒有「對症下藥」 一般來說，如果持續復健3個月痠痛都沒好轉，通常是因為沒有對症下藥。

例如感覺肩頸痠痛、腰痠背痛時，民眾普遍都會選擇去推拿或按摩求舒緩，但又會反覆發作。

其實有可能已經有頸椎、腰椎神經壓迫的現象。

  一般人認為復健無效，是因為一般傳統診所只把復健侷限在熱敷、電療這些儀器治療上，而忽視了真正的復健治療其實包含了儀器治療、運動治療、徒手治療，以及改善工作環境等。

  ◎撰文／復健科醫師侯鐘堡  ◎編輯／王家瑜整理 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供   相關文章 中風後痙攣疼痛復健路大不易！肉毒桿菌「一針解痛」助復健 手臂痠麻無力，復健卻沒效？可能是「胸廓出口症候群」 慢跑、爬山很傷膝？受傷就該全面停止運動？復健科醫師：剛好相反 五十肩、腰痛、膝蓋痛…你一定要知道的中西醫「解痛6招」 物理治療師腦中風復健＋這治療2個月活跳跳   【立即報名】顧好子宮遠離婦科病健康2.0免費講座 復健侯鐘堡椎間盤突出骨折扭傷拉傷脊椎退化骨刺 延伸閱讀 止痛藥15小時就能排出體外！疼痛讓大腦過勞恐引發失智初期用藥止痛最好 2022/10/0621:00 膝蓋好痛！治好膝蓋痛只要「靠牆」！3招軟骨速復原，治好髕骨外翻、髕骨軟化症 2022/10/0612:57 維生素B群食物大公開！預防白髮、掉髮吃這種維他命B群早上還是睡前吃最好？ 2022/10/0610:00 10種魚類DHA、EPA排行榜曝光！「這種魚」含量最高健腦、顧眼、護心又抗發炎 2022/10/0409:00 張忠謀高齡91歲公開養生6絕招！早餐必喝這杯三餐菜色曝光 2022/10/0509:00 黃曉明吃完宵夜急就醫！手臂大片蕁麻疹有10％恐轉為慢性呼吸困難要小心 2022/10/0711:53 人氣排行榜 1 止痛藥15小時就能排出體外！疼痛讓大腦過勞恐引發失智初期用藥止痛最好 2 膝蓋好痛！治好膝蓋痛只要「靠牆」！3招軟骨速復原，治好髕骨外翻、髕骨軟化症 3 維生素B群食物大公開！預防白髮、掉髮吃這種維他命B群早上還是睡前吃最好？ 4 10種魚類DHA、EPA排行榜曝光！「這種魚」含量最高健腦、顧眼、護心又抗發炎 5 張忠謀高齡91歲公開養生6絕招！早餐必喝這杯三餐菜色曝光 6 黃曉明吃完宵夜急就醫！手臂大片蕁麻疹有10％恐轉為慢性呼吸困難要小心 7 豆漿加「1物」鈣含量增加防肌少症、骨鬆！高年級生必練「居家運動」 8 67歲林青霞不碰醫美仍凍齡！醫曝別吃3種「皮膚老化食物」這樣敷面膜保濕效果最佳 9 常放屁、脹氣、黑眼圈要小心「肝」！11個意想不到的肝臟求救訊號護肝靠4招 10 身體冒色斑是斑還是癌？「這些部位」出現黑斑與大腸癌有關快記防曬要領！ 11 肚子發脹好難受中醫揭「3穴位」消脹氣萬靈丹！嬰幼兒脹氣別用薄菏膏 12 刮痧不只治中暑！失眠、頭痛、胃食道逆流、便祕、糖尿病腳麻都能刮痧自救 人氣排行榜 1 止痛藥15小時就能排出體外！疼痛讓大腦過勞恐引發失智初期用藥止痛最好 2 膝蓋好痛！治好膝蓋痛只要「靠牆」！3招軟骨速復原，治好髕骨外翻、髕骨軟化症 3 維生素B群食物大公開！預防白髮、掉髮吃這種維他命B群早上還是睡前吃最好？ 4 10種魚類DHA、EPA排行榜曝光！「這種魚」含量最高健腦、顧眼、護心又抗發炎 5 張忠謀高齡91歲公開養生6絕招！早餐必喝這杯三餐菜色曝光 6 黃曉明吃完宵夜急就醫！手臂大片蕁麻疹有10％恐轉為慢性呼吸困難要小心 7 豆漿加「1物」鈣含量增加防肌少症、骨鬆！高年級生必練「居家運動」 8 67歲林青霞不碰醫美仍凍齡！醫曝別吃3種「皮膚老化食物」這樣敷面膜保濕效果最佳 9 常放屁、脹氣、黑眼圈要小心「肝」！11個意想不到的肝臟求救訊號護肝靠4招 10 身體冒色斑是斑還是癌？「這些部位」出現黑斑與大腸癌有關快記防曬要領！ 11 肚子發脹好難受中醫揭「3穴位」消脹氣萬靈丹！嬰幼兒脹氣別用薄菏膏 12 刮痧不只治中暑！失眠、頭痛、胃食道逆流、便祕、糖尿病腳麻都能刮痧自救