牙齒抽過神經為什麼還會痛？牙醫師：這種狀況表示長細菌

很多人在做完牙齒抽神經之後，還是會覺得痛，這時候去看牙醫，醫師可能會 ... 奇美醫院牙醫部牙髓病科主治醫師郭祉吟就表示，其實常常看到病人牙齦 ... Skiptocontent 很多人在做完牙齒抽神經之後，還是會覺得痛，這時候去看牙醫，醫師可能會說「要重新抽神經」，但這不是代表牙齒還有神經沒有抽完的關係，其實是代表牙齒有細菌，造成牙齒蛀牙，甚至是俗稱牙包的牙根膿腫。

奇美醫院牙醫部牙髓病科主治醫師郭祉吟就表示，其實常常看到病人牙齦上「跑出一塊東西」而來求診，那一塊可能會痛、也可能不會痛，或是一下痛一下不痛，有的只有那塊地方會痛，有些卻是整個牙齒都很痛，但幾天之後就沒事，不過這通常代表牙齒已經有了問題。

「大部分病人都認為，已經抽過神經就再也不需要抽神經也不會再有問題了。

其實抽神經只是一個通俗的說法，正式名稱是『根管治療』。

如果沒有做好處理，就會長出一塊俗稱『牙包』的腫塊。

」郭祉吟說。

牙齒根管是牙齒中一個軟組織的管道，連接牙齒內部跟牙根外部顎骨裡的神經血管系統，因此在牙齒根管中不只有神經而已，還有血管及其他組織，一個成功的根管治療不只是把神經抽掉而已，同時還要把管道內部做徹底的消毒，讓細菌量減到最低，甚至到無菌狀態。

郭祉吟說，通常長出牙包的人，會發現X光片上在牙根有陰影，「根管治療之後，更重要的還是要確保牙齒蛀牙和治療開口有緊密的封填，也就是管道開口的密封性要夠好，否則根管內的殘餘細菌沿著向下孳生到牙根底部往骨頭擴散，就會開始侵蝕牙根周圍的骨頭，而在X光檢查下會發現牙根出現一圈黑影。

」 這時候就建議要進行根管治療的「再治療」，郭祉吟說，絕大多數需要根管再治療的原因，包含： 初次根管治療沒有在牙科橡皮障隔絕口水汙染下操作，導致根管內細菌無法徹底清潔。

2牙齒牙冠沒有做好緻密的封填或是品質良好的假牙，導致口腔內的細菌再次滲透進入根管系統內而導致管道內再次感染。

郭祉吟也舉例，53歲的王阿姨在1年前，右上的牙齒就痛過，不過抽過神經就不痛了，沒想到2個月前又突然覺得牙齦很脹痛，但吃了止痛藥又不痛了，沒想到牙齦突然跑出一塊東西，結果發現是殘餘的細菌從再蛀牙的牙齒，跟著口水再跑進神經管，進而擴散到牙根外的顎骨，細菌再沿著顎骨侵蝕到外面的牙齦。

但一個品質良好、在牙科橡皮帳隔離下操作完整的根管治療以及治療後完整封填的牙冠，會使牙包消失且被破壞的骨頭癒合。

「不要以為不痛就沒事了，等到牙根外的顎骨被破壞長出牙包才尋求治療，會比較棘手。

」郭祉吟說。

文、圖／盧映慈 延伸閱讀 牙齦腫是牙周病嗎？醫師教你用4招「紅、腫、軟、鬆」判斷 為什麼牙齒本來不痛，補完牙齒後反而開始疼痛了？ 牙齒的「土壤」壞掉了，牙齦萎縮還有救嗎？ Heho熱門文章 1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Omicron變異株更像感冒2022-04-302.居家隔離整理包／3+4、0+7差在哪？能不能出門工作？常見Q&A一次懂2022-05-163.整理包／我確診了怎麼辦？還沒收到通知前必知的六大步驟2022-05-244.身邊有朋友、家人確診該怎麼辦？該怎麼篩檢及自主應變2022-05-165.COVID-19／同樣是居家，一張圖了解居家檢疫、居家隔離、居家照護2022-05-07 影音健康 沒確診可以喝清冠一號？清冠一號怎麼喝？醫師大揭秘：不是每個人都適合！2022-05-27【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22陽明研究：發現小孢子靈芝免疫調節蛋白質GMI有望降低新冠感染機會2022-05-23 更多影音 熱門關鍵字 標籤不節食減肥 乳酸菌 伸展操 優格 免疫力 可可 味噌 咖啡 咖啡因 基礎代謝 奇異果 家庭主婦 循環 心血管 懶人瘦身 打掃 抗發炎 按摩 掰掰袖 核心運動 淋巴 深蹲 清洗 清潔 清潔劑 減肥 減重 瘦小腹 瘦腿 瘦身 瘦身操 發酵食品 納豆 肌肉鍛鍊 肝病 肝硬化 肥胖 膳食纖維 膽固醇 運動 醋 降血壓 非酒精性脂肪肝 食慾 黑巧克力 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識  親子站▸新冠專區 新冠肺炎專區 兒童防疫專區 新冠疫苗指南 防疫生活對策 圖解疫情 百年大疫專題 疾病症狀 人體地圖 人體地圖 腦神經 心血管 骨骼、關節 腸胃 腎臟、泌尿系統 症狀查詢 常見症狀 新冠症狀 過敏 咳嗽 頭痛 便祕 健康百科 科研新知 用藥安全 營養衛教 中醫養生 運動健身 心理健康 育兒親子 罕見疾病 醫學故事 傳染疾病 請問專家 醫生說 中醫師說 牙醫說 藥師說 護理師說 營養師說 治療師說 科學家說 專家側寫 輔大專家說 醫學專區 醫學健康 打擊失眠大作戰 心血管專區 視力保健診療室 小手術大困擾 流感疫苗專區 急診室直擊 未來醫學專區 飲食營養 糖尿病專區 上班族營養補充指南 查營養 美豬開放爭議 更多醫學專區▸ 更多醫學專區 圖解健康 圖解健康 居家保養 健康知識 穴道運動 食物營養 漫話健康 漫話科普 圖解疫情 癌症百科 治療癌症 認識癌症 協助資源 康復調理 抗癌新知 預防癌症 抗癌故事 影音健康 健康生活 醫療新知 吃出營養 運動教室 Heho服務 健康管理工具 健康小幫手 健康檢查 自我檢測 討論版 Heho服務 HehoApp Heho健康主題特刊 活動特區 蔬暢高纖青汁免費索取 親子 Heho親子 健康成長 親子生活 孕前到產後 教育學習 新冠肺炎專區