陽明醫院-醫療快訊

根據國內外的調查報告，近來頸部疼痛盛行率有超越下背痛的趨勢。

... 經核磁造影檢查，發現在第五、六頸椎間椎間盤凸出壓迫頸神經，作頸部牽引復健治療，二個月後症狀 ... 認識頸部酸痛 根據國內外的調查報告，近來頸部疼痛盛行率有超越下背痛的趨勢。

一些靜態上班族 群中，過去一年有過頸部疼痛的比率，高達三成以上，且有年輕化的傾向。

不少年輕的上 班族，也長期為反覆頸部酸痛所苦惱。

頸椎長骨刺，常伴有頭痛、肩痛等症狀，未經確實檢查，常會被誤診，造成病情延誤 ，苦不堪言。

案例一：王先生47歲，頭痛二、三年，影響睡眠，需借助安眠藥。

經X光檢查 ，發現第二、三頸椎退化長骨刺。

經頸部牽引復健治療，三天後頭痛大幅改善。

二週後， 完全不需要安眠藥，即可一覺到天亮。

案例二：李小姐54歲，右肩疼痛、無力，半年來一 直被當成五十肩治療，而無療效。

經核磁造影檢查，發現在第五、六頸椎間椎間盤凸出壓 迫頸神經，作頸部牽引復健治療，二個月後症狀完全消除。

頸部神經受壓迫所造成的神經痛，在高位第二、三節頸神經受壓迫，會造成頭枕部疼 痛，而易被當成頭痛來醫治。

第五、六頸神經根受壓迫時，肩部上臂感到疼痛、麻木、無 力，易被當成五十肩治療。

頸部長期固定在同一姿勢，尤其是固定在不良的姿勢，不當或重覆的施力動作，如長 時間伏案的上班族、使用電腦、繪圖工作者。

頸部的血液循環欠佳，肌肉容易疲勞，進而 造成俗稱的「落枕」。

頸部肌膜疼痛症侯群，主要的症狀是肩頸部肌肉酸痛、僵硬且常有 壓痛點。

此外，疼痛往往會傳導至其它地方，如後腦、頭頂、前額、眼眶及手臂等處。

頸椎是人體關節中運動弧度範圍最多樣且最靈活的部份。

對於扭轉等運動，一旦過度 ，容易受傷。

一般以為要年長一點，六、七十歲才會有頸椎退化。

其實不然，若年輕時頸 椎曾受傷或是工作需用較大勞力，運動量過度。

因為經常性、慢性的將頸椎過量壓力，造 成頸椎關節軟骨磨損、變性、韌帶損傷，使得彈性變弱而逐漸形成骨棘。

頸椎退化性關節炎在臨床上，輕症者會有頸部慢性酸痛，重症者會有放射狀疼痛、麻 木感，傳至肩、上臂、前臂及手。

嚴重壓迫者，肌肉會萎縮無力，拿起碗筷夾菜、扣鈕釦 等日常動作，都會不順，有人誤認為是中風。

少見的感染、腫瘤也可能引起頸肩部或上背部疼痛，常伴隨有發燒、體重減輕、半夜 痛醒、局部骨頭劇烈疼痛或脊髓神經壓迫等現象，要特別小心。

頸椎有問題時，千萬不要 隨便去整脊，以免造成骨折、中風、脊髓損傷、甚至死亡等無法挽回的後遺症。

(陽明醫院林震枝醫師)