50歲是皮膚老化關鍵點！醫師：真正有效的除皺療程和保養品 ...

可以說，50歲就是人臉部肌膚老化的分界點。

肉毒、雷射、拉皮、打填充物 哪種皮膚美容療程適合我？ 皮膚美容的療程類型 ... 下一篇 如何避免慢性發炎致癌？小症狀自我評估，7個紓壓練習平穩身心 健康 醫療保健 50歲是皮膚老化關鍵點！醫師：真正有效的除皺療程和保養品怎麼選？ 皮膚年輕，人就年輕！ share 61671 share 文／陳莞欣圖片來源／Shutterstock編按：抬頭紋、法令紋、魚尾紋，隨著年紀增長，臉上的皺紋難免增加。

市面上，號稱含有除皺成分的保養品不斷推陳出新；想尋求醫美協助，肉毒、打玻尿酸、童顏針、少女針、皮秒雷射，各種療程讓人看得一頭霧水。

50+專訪醫師皮膚科醫師蔡仁雨，告訴你除皺解方百百種，哪種適合你。

人身體的各部位中，最容易洩漏年齡的非皮膚莫屬。

抬頭紋、法令紋、魚尾紋、川字紋、木偶紋、頸紋……。

形形色色的紋路，是歲月刻在肉身上的痕跡。

正因如此，「皮膚年輕，人就年輕。

」台灣皮膚暨美容外科醫學會理事長、知名皮膚科醫師蔡仁雨說。

為了常保青春，人們嘗試各種方法：小至按摩、擦保養品、吃膠原蛋白，大至尋求醫美療程、整形手術的協助。

對抗老化紋路，究竟怎麼做才是真正有效的解方？皮膚老化4階段 50歲是轉捩點蔡仁雨指出，人的皮膚組織可以約略分為3個部分：最上層的「表皮層」、主要由彈性纖維、膠原蛋白纖維和玻尿酸組成的「真皮層」，以及最下層的皮下脂肪組織。

老化的肌膚表皮層會變薄、真皮層的彈性纖維及膠原蛋白纖維逐漸退化，皮下脂肪則慢慢萎縮，結締組織失去彈力與支撐力。

↑人的皮膚組織，由上而下可分為表皮層、真皮層和皮下脂肪組織。

人臉上常見的紋路，依其成因差異可分為數種。

當真皮層的彈性纖維和膠原蛋白纖維流失至一定程度，臉部就會出現「靜態紋」，例如鼻翼兩側的法令紋。

「動態紋」則是指動作時才會產生的紋路，例如微笑時的魚尾紋。

時間一久，某些動態紋也會變成靜態紋。

此外，皮下脂肪萎縮、締結組織支撐變差，也會導致皮膚鬆弛、受地心引力影響下垂，進而產生「重力性皺紋」。

臉頰常見的木偶紋即屬此類。

↑以常見的脖紋為例，橫向脖紋是鬆弛所造成的靜態紋，直向脖紋則是頸部肌肉動作所產生的動態紋，兩者所需的療程不同。

肌膚老化最主要的元兇是紫外線，而臉是全身上下最容易曝曬陽光的部位。

因此，臉部肌膚的光老化現象最為明顯。

蔡仁雨指出，從醫學的角度來看，皮膚的光老化可分4個階段。

第一階段25歲～35歲，肌膚低度老化，但會出現曬斑和少許動態紋。

第二階段35歲～50歲，出現有些許靜態紋，動態紋則更加明顯。

脂漏性角化症（即俗稱的老人斑）的徵兆也從此時期開始。

第三階段50～65歲。

皮膚色素不均勻、微血管擴張，靜態紋、動態紋、角化斑都較前一階段更加明顯。

肌膚開始鬆弛、塌陷。

第四階段65歲以上。

膚色漸轉為蠟黃色、靜態紋、動態文、重力紋滿佈，甚至出現皮膚癌症狀。

在上述4個階段中，第一階段和第二階段的膚況差異不大。

但從50歲開始，老化的跡象會非常明顯。

可以說，50歲就是人臉部肌膚老化的分界點。

肉毒、雷射、拉皮、打填充物 哪種皮膚美容療程適合我？皮膚美容的療程類型極多，每種術式的療效、適應症也都不同。

蔡仁雨指出，目前主流的皮膚美容療程中，具有除皺效果的包括：1. 施打肉毒桿菌肉毒桿菌除紋的原理是抑制神經突觸的訊息傳導物質乙烯膽鹼，阻斷神經肌肉的傳導，抑制肌肉活動、減少肌肉收縮，是改善動態紋最有效的方式之一。

但若施打劑量過頭，可能導致表情僵硬。

另外，在頸部施打肉毒桿菌除脖紋，若施打方式不對亦可能造成吞嚥困難。

民間流傳「肉毒會愈打愈沒效」的說法，蔡仁雨指出，施打肉毒桿菌的頻率、劑量過高，的確可能產生抗體。

雖然在皮膚美容科較少見這樣的案例，仍建議3個月施打一次即可。

2. 施打填充物皮膚美容療程所使用的填充物分成2大類。

一種功效為填充，例如玻尿酸，注入體內可以吸收水分、使肌膚恢復彈性，進而改善皮膚鬆弛、凹陷所造成的紋路，效果約可維持半年至2年。

非玻尿酸的填充物，如民眾所熟知的「少女針（聚己內酯）」、「童顏針（聚左旋乳酸）」等，除了填充以外，還可刺激真皮層組織產生膠原蛋白，改善靜態紋。

治療效果約可維持1～2年。

但須注意的是，若施打不當，可能會使臉部出現肉芽、皮下硬塊等異常凸起。

情況嚴重者，甚至需數月乃至數年才能被身體排出。

3.拉皮手術將部分鬆弛的皮膚、多餘的脂肪，藉由手術切除後拉緊縫合。

拉皮手術屬於整形外科的療程，是改善鬆弛紋最有效的方法之一。

但侵入性手術風險較高，也可能出現麻醉、藥物過敏，乃至於術後皮下血腫、皮膚壞死、顏面神經麻痺等併發症，需由專業醫師施行。

4. 電波、音波拉皮電波、音波拉皮雖名為「拉皮」，但實際效果是緊實，讓毛孔縮小、視覺上皺紋減少。

原理為藉由儀器傳送無線電波、音波，進入真皮層產生熱能，「加熱」真皮組織。

熱刺激可活化纖維母細胞，產生新的膠原蛋白。

音波拉皮和電波拉皮都是非侵入性療程，風險較傳統拉皮小，但改善皺紋的幅度也相對較為有限。

5. 皮秒雷射皮秒雷射的原理，是以脈衝時間10 -12 秒、速度極快的雷射光照射皮膚。

皮秒雷射機有聚焦功能，將雷射光束分成多個光點，在皮膚表面上的特定區塊打出數千至數百個微小的洞。

雷射光束進入真皮層後，瞬間的高能量除了可粉碎肌膚表面的色素顆粒達到除斑效果，也會使皮膚產生「皮下空泡」傷口，刺激膠原蛋白新生。

傷口癒合後，皮膚會看起來更加緊緻。

皮秒雷射常用於治療靜態皺紋，減少皮膚鬆弛，亦可改善疤痕、凹陷。

但心血管疾病、糖尿病及白斑症患者、1個月內曾接受過果酸治療或有日曬活動者不適合，接受療程前應與醫師充分討論。

「每種術式都有它的優劣，沒有副作用的療程不存在。

」蔡仁雨強調，台灣的醫美市場競爭激烈，但皮膚美容療程的本質仍「醫療」，而不是「購買商品」。

民眾應向具執業執照的醫師諮詢，而不是診所常見的美容諮詢師。

他建議，民眾應先確定自己的需求，選擇皮膚專科或整形外科。

不確定醫師的風評，可參考台灣皮膚暨美容外科醫學會的名單或檢視醫師背景。

該醫師在前一個執業醫院，是當到主任、主治醫師，或者僅擔任過總醫師就自行開業？向醫院的護理師打聽該醫師有無醫療糾紛，也是可行做法。

此外，蔡仁雨也提醒，醫療法規定醫療機構不得「以優惠、團購、直銷、消費券、預付費用、贈送療程或針劑等具有意圖促銷之醫療廣告宣傳」。

換言之，坊間常見的行銷話術如「買音波拉皮送全臉皮秒」、「一次買6次療程只要6,666元」等，都是違法的。

他常遇到患者在其他診所購買了捆包療程，做了1、2次後悔，甚至出現嚴重副作用，診所卻不願意退款。

「皮膚美容手術跟一般看診一樣，醫師要根據病況調整治療方式，而非只做一次診斷，就決定你要回診6次。

」他指出。

若民眾遇到這種狀況，可向各地衛生局檢舉。

真正有效的抗皺保養品 清潔、防曬、保濕除了皮膚美容治療以外，市面上也有不少標榜抗老、可改善皺紋的保養品。

擦保養品，真的可以「除皺」嗎？蔡仁雨指出，保養品中的維他命C等抗氧化成分，確實可以藉由擦抹進入皮膚。

但這些成分進入真皮層後會很快氧化、被血液稀釋，在人體內約存在數天就會被代謝排出。

相較於外科整形手術或醫美療程，改善皺紋的效果相對有限。

若想保養，從醫學角度而言，真正有效的保養品有3種。

一是「清潔」，把臉上的髒污洗掉。

二是「防曬」，阻絕紫外線接觸肌膚，延緩老化。

蔡仁雨提醒，很多人雖有擦防曬乳的習慣，使用方式卻是錯的。

防曬乳應該用兩隻手指均勻塗抹臉部，而不是以手掌塗抹，把防曬乳「擦在手上」。

建議每平方公分要有2毫克的量，且擦汗、玩水後要確實補擦，才能達到效果。

第3種有效保養品是「保濕」。

皮膚太乾會導致慢性發炎，進而使肌膚老化、紋路更明顯。

蔡仁雨比喻，人的皮膚如田地，旱災的地必定滿是裂痕。

皮膚濕潤，細紋才會少。

他指出，具保濕功能的保養品類型很多，常聽到的冷霜、晚霜、日霜、面霜、乳霜雖然名稱不同，但基本成分不脫水和油。

水讓肌膚濕潤，油則可以減緩水分蒸發。

最適合擦保濕保養品的時機是洗澡、洗臉過後，趁肌膚水分處於飽和狀態時封住水分。

此外，保養品不要擦太多層。

皮膚受到過度刺激，反而會產生過敏、慢性發炎，導致老化速度加快。

生活上，蔡仁雨建議飲食應注意營養均衡。

肌膚是身體健康的鏡子，生病的人膚況不可能好。

接受皮膚美容療程後也可多吃蛋白質，讓身體有原料生成新的膠原蛋白。

適當運動、少壓力、不要常做誇張表情，都能減緩臉部肌膚紋路生成。

他也提醒，良好的生活、保養習慣再加上皮膚美容或手術療程，可以讓皮膚回春，但不可能消除所有紋路。

「連小孩臉上都會有細小的表情紋。

」他提到。

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