按摩抬腿就有效?你一定要知道的靜脈曲張不可不知10件事
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靜脈曲張形成的原因是靜脈無力將血液送回心臟,因此,抬腿有助於減緩症狀,輕度舒緩不適可將腳抬高過心臟15公分,或動一動讓腫脹感消失,當下肢的運動量 ...
【福康診所】甘宗本醫師/靜脈曲張專家/靜脈曲張治療/靜脈曲張手術
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Dec06Wed201711:00
按摩抬腿就有效?你一定要知道的靜脈曲張不可不知10件事
腿部的靜脈循環系統堪稱「人體的第二心臟」,當我們站立時,上半身的靜脈血液要回流挺容易,但下半身血液回流到心臟卻需要較大的力量才行,主要是受到地心引力的影響,而腿部靜脈中的瓣膜功能就在於防止血液逆流。
不過,若是長時間久站與血循不良,以致血液囤積於腿部靜脈中,血液回流難度更高,久而久之,血管會變得脹大、凸出,或者形成細小彎曲支流,也就所謂的「浮腳筋」或靜脈曲張。
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靜脈曲張的10個「不可不知」
遺傳、久站久坐、體重過重、長期搬重物、懷孕、老化都是造成靜脈曲張的幾個主要原因,男女罹病率為1:2,粗估女性人口中有25-30%、男性有15-20%有此困擾,年齡層20-80歲都有,好發年齡層為30-50歲。
女性罹病率高於男性的原因,除了與身體姿勢(如穿高跟鞋)有關外,還因為女性在青春期、懷孕及停經等階段,內分泌都會改變,使骨盆腔靜脈血管分佈及血流量增加,孕婦更可能因為體重增加、胎兒壓迫引發靜脈曲張。
至於男性若罹患靜脈曲張,甚至可能伴隨其他疾病,如痔瘡、精索靜脈曲張等。
由此可知,靜脈曲張並非老人或女人的專利,任何年齡層都可能有此困擾,除了可能影響健康,靜脈曲張造成的美觀問題也頗困擾。
隨著醫學知識的普及,許多人漸漸知道「靜脈曲張要穿彈性襪」、「多抬腿、多按摩有效」、「靜脈曲張要看心臟血管相關科別」、「靜脈曲張要靠手術治療」……,但這些答案不免有些似是而非,對也不全對,但好像也沒有錯,主要是因為每個人症狀不同,病因也不全然相似,對於靜脈曲張的治療或保健,也就有細微的差別。
以下整理與靜脈曲張有關的10個「似是而非」的答案,方便有此困擾的民眾對比參考:
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▋靜脈曲張一定要治療嗎?
答案是:不一定,視病情輕重而定。
基本上,單一治療方式無法針對不同種類及形成原因進行完整有效的治療,因此,醫師會擬定適合患者的治療方法及計劃。
此外,如果是孕期婦女,靜脈曲張問題可能在生產後幾個月內便會消失或改善,因此不需急於尋求治療。
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不過,嚴重的靜脈曲張若不積極治療,約有50%患者下肢會因為循環不良,導致色素沉澱及鬱血性皮膚炎,皮膚會出現紅腫、發癢、分泌物、血管炎、蜂窩性組織炎、潰瘍、出血、表淺性靜脈炎、深部靜脈栓塞等問題。
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▋靜脈曲張只吃藥就好?
答案是:由醫師判定。
一般的藥物主要可以達到「緩解症狀」的效果,比方局部靜脈曲張發炎可使用消炎止痛藥緩解病情,卻無法徹底根治病因,以致病情復發或更為惡化,徒然耽誤治療時機。
另外,有些藥物號稱可用來治療如蜘蛛絲狀靜脈曲張,但常經過久站久坐或賀爾蒙改變後又復發,治療效果多半不佳。
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▋溫水、抬腳還有按摩對舒緩靜脈曲張或腳腫有用嗎?
答案是:有改善作用。
靜脈曲張問題,根本之道仍是預防及保養,即便做了外科手術治療,若不注意保養,也還是可能復發。
靜脈曲張形成的原因是靜脈無力將血液送回心臟,因此,抬腿有助於減緩症狀,輕度舒緩不適可將腳抬高過心臟15公分,或動一動讓腫脹感消失,當下肢的運動量足夠,血液就不容易瘀積,按摩則可以舒緩靜脈曲張導致的酸麻、腫痛,至於溫水泡浴對動脈血循有幫助,對靜脈則無。
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▋雷射手術後可以做運動嗎?
答案是:可以,治療後完全不影響日常生活。
靜脈曲張治療可分為:傳統手術、注射、雷射治療與顯微摘除,雷射治療包含血管內雷射治療(靜脈閉合手術)與表皮雷射治療。
雷射治療的優點是傷口小,治療後恢復較快。
雷射及顯微摘除治療後可以馬上恢復正常活動、生活與工作,但要避免久站,避免菸酒及辛辣、刺激性食物。
建議每天散步至少30分鐘,或治療後2周穿彈性襪爬山,可以鍛鍊肌肉幫浦功能,增進血液循環,降低靜脈壓,有助復原。
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▋可以服用避孕藥或荷爾蒙類製劑嗎?
答案是:不建議使用。
有些避孕藥或荷爾蒙製劑會引起靜脈曲張問題,尤其避孕藥含高劑量雌激素,最大的副作用就是血管栓塞,醫學期刊指出,一萬名女性服用避孕藥一年,約有2人出現動脈栓塞,近7人出現靜脈栓塞。
臨床上,服用避孕藥或荷爾蒙類製劑往往容易導致嚴重且複雜的靜脈曲張病情,治療難度也較高,因此考量到健康問題,建議服用之前先諮詢專業醫師。
值得一提的是,不少中藥含動物及植物荷爾蒙,而荷爾蒙會影響血管,造成血管病變,服用前最好仔細詢問醫師意見。
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▋可以洗三溫暖或泡溫泉嗎?
答案是:不建議時間過長。
根據熱脹冷縮原理,泡湯或洗熱水澡會加劇靜脈曲張症狀,增加腿部血液滯留。
因此,治療前不建議洗三溫暖或泡溫泉,以免加速靜脈曲張惡化程度,甚至引發靜脈瘀血、微血管爆裂等危險。
若無法自行判斷,建議諮詢專業醫師。
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▋靜脈曲張是否會遺傳?
答案是:會。
靜脈曲張形成原因包含遺傳、職業(久站久坐)、懷孕、荷爾蒙與老化等,美國國家心肺與血液研究所指出,遺傳是靜脈曲張主因,約半數患者有家族史,次要因素包含體重過重及懷孕。
臨床統計,家族遺傳患者先天血管壁脆弱,隨著年歲增長,下肢靜脈血管無法承受壓力時就會出現蜘蛛絲狀靜脈曲張,一般20歲前症狀就可能提早出現。
由於遺傳是靜脈曲張發生主因,因此,避免久坐、久站、避免體重過重、穿彈性襪、抬腿按摩或適度運動都只是輔助預防方法,但預防保養勝於不作為,只要對預防及延緩病症有效,都是好的。
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▋靜脈曲張治療會有副作用嗎?
答案是:治療正確就不會有副作用。
一般術後患部可能有瘀青、黑色素沉澱等狀況,或者周邊組織短時間內會感覺麻麻的,這些都是正常現象,慢慢會消除。
基本上,治療後若能乖乖穿三個月以上的彈性襪加上適度運動、生活作息規律,幾乎不會再復發。
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▋只做硬化劑注射治療可以嗎?
正確答案是:由醫師判定。
基本上,以下6條件適合做硬化劑注射治療:
(1)蚯蚓狀或蜘蛛絲狀靜脈曲張
(2)瓣膜功能正常情況下,直徑1-3mm的靜脈曲張
(3)外科手術後「殘餘」或「復發」的靜脈曲張
(4)靜脈曲張破裂出血時
(5)穿透支靜脈引起的靜脈曲張
(6)靜脈性潰瘍附近的靜脈曲張
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▋微創雷射手術需要住院嗎?
答案是:不需要。
近年來,歐美先進國家靜脈曲張治療幾乎都不需要住院,也不需要半身麻醉或全身麻醉,而且傷口小,門診手術即可。
安全、無痛,手術後可立刻行走、恢復正常生活。
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