認識腸造口
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但有時因腸病變部的不同及手術醫師的判斷,結腸造口也可能在腹壁的其它位置。
由於結腸造口是縫於腹部上,它沒有括約肌控制糞便的排出,故糞便會由結腸造口直接排出 ...
★腸造口的認識★
甚麼是結腸造口?
如果大腸有病變,可能會需做手術把病變的大腸切除。
在某些情況下,會把有病變的直腸和肛門括約肌肉一併切除。
剩餘的大腸就必須改道,即是開口在腹壁上並以縫線固定。
醫學名辭稱之為"結腸造口"或"大腸造口",結腸即是大腸,造口即"口"或"開口",手術後,糞便便經由此造口排出體外。
結腸造口的位置在何處?
大部分的情況下,結腸造口位於左側腹部,略低於肚臍。
但有時因腸病變部的不同及手術醫師的判斷,結腸造口也可能在腹壁的其它位置。
由於結腸造口是縫於腹部上,它沒有括約肌控制糞便的排出,故糞便會由結腸造口直接排出體外。
病者本身並沒有排糞的感覺,也不能控制它的排出。
故此病者需要在造口的位置貼上造口袋,以收集排泄物。
需要結腸造口的常見原因
1.直腸或肛門有腫瘤
2.腸部受傷
3.腸部壞死
4.大便失禁
結腸造口的外觀如何?
結腸造口呈紅色,有如口腔粘膜般的顏色。
正常是呈圓形的但是也有略呈橢圓形的。
它的外圍直徑約2-5公分。
剛手術完成時,結腸造口會呈腫脹,但是會慢慢變小,所以要注意基底板洞的剪裁,也要愈來愈小,才能恰好配合。
結腸造口的開口是很小的,它會在排泄時擴張些。
結腸造口會不會有感覺?
因為沒有神經通到結腸造口的黏膜上,所以當觸碰到它時,不會有任何感覺。
結腸造口會不會因為觸碰到而出血?
結腸造口可能因為觸碰、換造口袋或是清理皮膚時會有少量的出血。
這是很正常的現象不需特別擔心。
但是如果結腸造口持續的出血,就需就醫。
平時,要經常留意結腸造口的顏色是否正常及是否有經常出血的情形,
甚麼是迴腸造口?
如果小腸有病變,可能會需做手術把病變的小腸切除。
大部分的情況下,會把大腸或是直腸一併切除。
正常的小腸就必須改道,即是開口在腹壁上並以縫線固定。
醫學名辭稱之為"迴腸造口"
迴腸造口的位置在何處?
大部分的情況下,迴腸造口位於右側腹部,略低於肚臍。
在迴腸造口的手術過程中,因將大腸完成切除,故造口流出來的是稀糞(糊狀糞便),含水份較多,故應採用開放式造口袋,以方便將稀糞倒出。
需要迴腸造口的部分原因
1.腸息肉病
2.潰瘍性結腸炎
3.克羅恩氏病
迴腸造口的外觀如何?
迴腸造口呈紅色,有如口腔粘膜般的顏色。
正常是呈圓形的但是也有略呈橢圓形的。
它的外圍直徑約2-4公分,隆出皮膚約3-4公分。
剛手術完成時,迴腸造口呈腫脹,但是會慢慢變小,所以要注意基底板洞的剪裁,也要愈來愈小,才能恰好配合。
迴腸造口會不會有感覺?
因為沒有神經通到迴腸造口的黏膜上,所以當觸碰到它時,不會有任何感覺。
迴腸造口會不會因為觸碰到而出血?
迴腸造口可能因為觸碰、換造口袋或是清理皮膚時會有少量的出血。
這是很正常的現象不需特別擔心。
但是如果迴腸造口持續的出血,就需就醫。
平時,要經常留意迴腸造口的顏色是否正常及是否有經常出血的情形。
甚麼是尿路造口?
如果膀胱有病變,可能需要依賴手術把病變的膀胱切除。
大部分的病人情況下,會取一段小腸,打兩個小洞,把輸尿管接入。
這稱作尿路造口。
(造口意指開口或口)
在手術時尿路造口會以縫線固定在腹壁上。
手術後,尿液不再經由尿道排泄。
而是由在腹部的尿路造口在腹部的開口擔任尿液的排泄任務,不斷的將尿液排出。
尿路造口的位置在何處?
大部分的情況,尿路造口會位於右側腹部,略低於肚臍。
但是因手術方式的差異,尿路造口也可能位於腹部的其它地方。
由於迴腸造口是縫於腹部上,它沒有括約肌控制尿液的排出,也沒有膀胱把尿液儲藏起來,故尿液會由泌尿造口直接排出體外。
病者本身沒有排尿的感覺,也不能控制它的排出,因此需在造口的位置上,貼上造口袋,以收集尿液。
需要泌尿造口的部分原因
1.膀胱腫瘤
2.膀胱失去功能(先天性或後天性)
3.嚴重小便失禁
4.膀胱結核或間質性膀胱炎
尿路造口的外觀如何?
尿路造口的外觀呈紅色,近似於口腔粘膜般。
手術剛完成時尿路造口會有些腫脹,但是會慢慢地
消腫變小,所以要特別注意尿路造口基底板的洞口大小是否相符。
尿路造口是並不大,但是在排尿時會略為擴張。
尿路造口會不會有感覺?
因為沒有神經通到尿路造口的黏膜上,所以當觸碰到它時,並不會有任何感覺。
尿路造口會不會因為觸碰到而出血?
尿路造口可能因為觸碰、換造口袋或是清理皮膚時會有少量的出血。
這是很正常的現象不需特別擔心。
但是如果尿路造口持續的出血,就需要就醫。
平時,要經常留意尿路造口的顏色是否正常及是否有經常出血的情形。
腸造口病人飲食須知:
在手術後三週內,採低渣飲食,以免刺激腸道蠕動過劇。
三週後飲食可隨個人喜愛而變更。
除非您有糖尿病、痛風或高血壓等須另外飲食控制。
*低渣食物:去皮、去筋的嫩肉、絞碎肉、加工精製的豆製品、蒸蛋、豆腐、豆花、各種過
濾的蔬菜汁、嫩葉菜、果汁、去皮去籽的水果、木瓜、西瓜、葡萄….等。
*高渣飲食:牛乳、牛筋、煎蛋、全榖類、玉米、糙米、竽頭、竹筍、菜梗、番石榴、乾果類、蛋糕、綠豆糕、八寶飯….等。
*易引起便秘的食物:柿子、蘋果、米飯、地瓜、番石榴、花生醬。
*易引起消化不良、腹瀉的食物:鳳梨、花生、酒類、生菜沙拉、澱粉類、冰淇淋、糯米類。
*臭味和脹氣及刺激的食物,盡量要避免:
例如:糯米製品、肉粽、年糕、辣椒、胡椒、大蒜、豆類、堅果類、洋蔥、胡瓜、青椒、蘆筍、汽水、可樂、啤酒、乳酪製品、嚼口香糖、抽煙、用吸管喝飲料、及進食說話,以上都要避免。
*迴腸造口病人,須限制多量高量纖維性食物,以防阻塞:
例如:竹筍、芹菜、玉蜀黍、蕃薯、糙米、堅果、蕈類、爆米花。
*泌尿道造口病人,應多攝取水分及維他命C的食物:
例如:橘類、檸檬。
結腸造口手術後的生活是怎麼樣的?
結腸造口後可能完全正常生活。
結腸造口本身對日常生活不會有限制,只是在剛開始時有點生理上的負擔和不適。
所以在早期有家屬、朋友,對情緒和精神上的鼓勵是極重要的。
結腸造口手術後,人們或許會認為再也無法正常生活了。
很難接受因為有結腸造口,而需永遠在腹部貼上造口袋的事實。
日復一日,大多數結腸造口病人都會體驗到,真的能和以往一樣生活。
我覺得情緒沮喪低落,該怎麼辦?
通常是因心理上的因素引起的。
結腸造口的確須要一段時間去適應它的存在和實際操作的問題。
想到糞便可能令人不愉快,需要時間才能釋懷。
畢竟排便也是自然的生理現象。
如果不說出來,別人不會知道您身上有造口袋。
經過一段時間的適應後,對清理、置換結腸造口袋的日常工作就不會在意了。
社交
您不需要公開陳述,但是要讓和你共同生活的人知道。
很多結腸造口的病人都有這種經驗,當他摒除尷尬和別人討論時,也會獲益良多。
您該坦誠的和孩子們談結腸造口的事。
如果他們認為您能接受,那麼他們也會接受這個事實。
穿著
一般正常的衣物都可穿著,造口袋由外觀看不出來。
所以手術前的衣服大概都可以穿。
但最好不要穿太合身或緊身衣物。
如果不是穿著緊身衣物,很難從外觀上看出有結腸造口和附件的存在。
結腸造口袋是以無聲、防臭材質作的,所以不必擔心它會洩漏你的秘密。
洗澡和游泳
不管有沒有造口袋或基底板,任何時間都可以沐浴。
游泳時,可用迷你便待覆蓋泳衣以一件連身為宜。
我的吃喝有限制嗎?
大多數的結腸造口病人飲食習慣不需作任何改變。
有些食物和飲料比較會產氣或造成液態糞便。
只有慢慢去體會那些食物可用,及那些該避免。
當食用蛋類、包心菜、洋蔥、碗豆、蘆筍、巧克力、喝啤酒、檸檬汁等會容易產氣。
主要是要正常飲食習慣:不偏食、定時定量、細嚼慢嚥。
運動
絕大部分的結腸造口病人能如手術前般運動。
如果自己沒有不舒服的感覺,結腸造口不會妨礙任何運動,甚至可以在公共泳池游泳或到海邊戲水。
性生活
如果您和伴侶對結腸造口有疑慮,那麼性生活可能會難以掌控。
一旦有結腸造口的存在,你要明瞭,它對性生活不會有任何妨礙。
人們常誤認為結腸造口會對正常性生活有障礙,但是你要堅信那只是個錯誤的假像。
可能你會感覺有點窘困,但是你的伴侶可能早已接受結腸造口的事實,而且渴望你能忘掉它。
在性交前最好換成較小的造口袋或使用特殊的迷你蓋。
旅行
結腸造口對旅行毫無忌諱。
如果要到溫熱帶國家旅行,因為出汗較多,所以可能需要較多的造口袋。
同時,熱帶對皮膚也有影響,所以要記得多帶些清潔液和皮膚保養液。
工作
手術後何時能開始工作,視個人身體健康狀況,復原情形而定。
你該向你的醫師和護理師諮詢。
任何腹部動過大手術的人,在幾個月內都應避免提重物的工作,直到腹部的肌肉完全復原。
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