頭暈）及9種形成原因（8個高血壓飲食原則禁忌要注意）

高血壓症狀1：頭痛、頭暈 Skiptocontent Postlastmodified:2020年4月22日 目錄 高血壓是什麼？7大高血壓症狀高血壓症狀1：頭痛、頭暈高血壓症狀2：四肢無力、步態不穩高血壓症狀3：視力受損、耳鳴高血壓症狀4：心悸、胸悶、呼吸困難高血壓症狀5：血尿、蛋白尿、水腫高血壓症狀6：手腳痛、麻、疲勞高血壓症狀7：失智高血壓標準及控制目標不同階段的高血壓標準不同人群的高血壓標準(控制目標)9個高血壓原因原發性高血壓形成原因繼發性高血壓形成原因高血壓治療方式5種高血壓藥物(降血壓藥)高血壓藥物1：利尿劑高血壓藥物2：乙型交感神經接受體阻斷劑高血壓藥物3：鈣離子阻斷劑高血壓藥物4：ACEI高血壓藥物5：ARB8個高血壓飲食原則及禁忌高血壓飲食原則1：減低鈉的攝取高血壓飲食原則2：避免吃高油食品高血壓飲食原則3：限制酒精、戒菸高血壓飲食原則4：主餐選擇全穀類高血壓飲食原則5：多吃鉀含量高的蔬果高血壓飲食原則6：用白肉取代紅肉高血壓飲食原則7：多攝取不飽和脂肪酸高血壓飲食原則8：低脂奶類補充鈣質總結 高血壓是什麼？ 血壓指的是心臟將血液送入血管時，對於血管壁的壓力。

心臟送出的血液越多、或動脈越狹窄，血壓也就越高。

當收縮壓>140mmHg、舒張壓>90mmHg時，就是高血壓。

⭐多數高血壓沒有直接原因，通常也沒有任何症狀，但卻是影響許多疾病的危險因素，包括心臟疾病(心肌梗塞)、腦血管疾病(中風)、眼睛疾病(視網膜病變)、腎臟病(腎衰竭)等。

慶幸的是，高血壓只要透過量血壓就可以確定，並可透過生活習慣的改善，以及服用降血壓藥物，來避免血壓持續升高，降低演變成重大心血管疾病的風險。

7大高血壓症狀 ⭐台灣18歲以上的高血壓盛行率高達25%，但因為高血壓幾乎沒有症狀，一旦有相關症狀出現時，很可能是器官已有某種程度的損害，建議趕快就醫檢查。

這些相關症狀可能包含： 高血壓症狀1：頭痛、頭暈 普通的高血壓不會引起頭痛，如果引起頭痛頭暈等症狀，可能與腦出血或供血不足有關，相關症狀包括突發性頭痛、頭暈、嘔吐、癲癇、口吃不清、意識變化。

高血壓症狀2：四肢無力、步態不穩 四肢無力、步態不穩、失去平衡等狀況同樣與腦出血有關，屬於中風的相關症狀，但因為症狀不是發生在腦部，因此一般人也常會忽略。

高血壓症狀3：視力受損、耳鳴 高血壓也有可能造成眼部的血管病變（出血或供血異常），會造成視力減弱、模糊等狀況。

耳鳴狀況則是因為對耳朵的供血不足，損及聽覺神經而造成。

高血壓症狀4：心悸、胸悶、呼吸困難 這些症狀則是與多種心臟疾病高度相關，不過有很多疾病都有可能引起這些症狀，因此如果有相關症狀，建議盡快就醫檢查。

高血壓症狀5：血尿、蛋白尿、水腫 這些狀況與腎臟病有關，由於高血壓可能會引起腎臟病，腎臟病也有可能引起高血壓，因此不易區分何者才是根本原因。

但兩者會形成惡性循環，因此務必要嚴格控制血壓。

高血壓症狀6：手腳痛、麻、疲勞 這些狀況可能是高血壓引起的周邊血管疾病，血液無法暢通的狀況發生在下肢血管部分，嚴重者也可能因為下肢肌肉疼痛無法長距離行走，或是下肢傷口潰瘍。

高血壓症狀7：失智 高血壓也是失智症的危險因素，多數狀況屬於中風後才引起的血管性失智症，但也有就算沒有中風，也因長期腦部缺血導致的失智症。

再次提醒：沒有上述症狀不代表沒有高血壓，有上述症狀也不一定是高血壓，上述症狀只能是為是一種警示，定期的健康檢查(量血壓)才是最好的方法。

高血壓標準及控制目標 高血壓指的是收縮壓>140mmHg，或舒張壓>90mmHg的血壓狀況，雖然在2017年美國心臟病協會將高血壓的標準下修到130/80，不過台灣目前仍多以140/90為高血壓標準。

不同階段的高血壓標準 ⭐高血壓可以分為4個階段，以下是不同階段的高血壓標準： 收縮壓舒張壓正常<120<80高血壓前期120-13980-89高血壓第一期140-15990-99高血壓第二期160-179100-109高血壓第三期180以上110以上單位：mmHg 不同人群的高血壓標準(控制目標) 一般來說，會建議將血壓控制在140/90的標準以內，但患有糖尿病及心血管疾病的人群血壓控制要更嚴格；而80歲以上年長者則是可在收縮壓部分放寬一點標準。

收縮壓舒張壓一般民眾中風、慢性腎病<140<90糖尿病心血管疾病<130<8080歲以上<150<90單位：mmHg 9個高血壓原因 高血壓分成兩種類型：原發性高血壓(佔95%)的原因尚不明確，但有多個相關的危險因子，包括遺傳、環境、飲食等。

繼發性高血壓(佔5%)的原因則可能為腎病、內分泌、血管疾病引起的高血壓。

原發性高血壓形成原因 原發性高血壓的形成原因不明，可能為多個因素共同導致，以下是要注意的危險因子： 形成原因1：高鹽飲食形成原因2：高脂飲食形成原因3：飲酒過量形成原因4：肥胖、缺乏運動形成原因5：年齡(50歲以上)形成原因6：壓力、過勞形成原因7：吸菸形成原因8：睡眠不足形成原因9：遺傳、家族病史 繼發性高血壓形成原因 繼發性高血壓形成原因則多為疾病導致，少數為懷孕與服用藥物之影響，包括： 內分泌異常腎臟疾病先天性動脈血管疾病服用影響血壓的藥物懷孕 高血壓治療方式 高血壓是多種心血管疾病的危險因子，積極治療高血壓可讓『中風、心肌梗塞、心臟衰竭、腎臟衰竭』等疾病風險大幅降低。

⭐高血壓的治療方式分為『藥物治療』及『非藥物治療』，通常會兩者並用。

針對小於80歲的非特殊族群，治療方式如下： 高血壓前期：非藥物治療高血壓第一期：非藥物治療+1種藥物高血壓第二期：非藥物治療+2種藥物高血壓第三期：非藥物治療+3種藥物 非藥物治療也就是改善生活及飲食方式，若積極改善可降低約20mmHg的舒張壓，而高血壓藥物則可降低10mmHg的舒張壓，因此非藥物治療方式的血壓降幅其實很可觀。

非藥物治療方式收縮壓降低程度減重(每公斤)1mmHgDASH飲食10~12mmHg有氧運動3~7mmHg飲食少鈉2~8mmHg控制飲酒2~4mmHg 5種高血壓藥物(降血壓藥) ⭐如果非藥物治療無法有效控制血壓(超過140/90)，就會進入藥物治療，常見的高血壓藥物包括： 高血壓藥物1：利尿劑 高鈉水平和體內過多的液體會增加血壓，而Thiazide類利尿劑可以幫助移除多餘的水分及鈉，有助於降低血壓。

高血壓藥物2：乙型交感神經接受體阻斷劑 此類藥物的原理是造成心跳變慢，減少每次跳動通過脈搏的血液量，進而幫助降低血壓，但有傳導障礙的患者要小心使用。

高血壓藥物3：鈣離子阻斷劑 鈣離子阻斷劑可以阻止鈣離子進入心臟及血管，進而使血管放鬆、擴張血管，有傳導障礙的患者要小心使用。

高血壓藥物4：ACEI ACEI叫做『血管收縮素轉換酶抑制劑』，血管收縮素是一種導致血管和動脈壁變緊、變窄的物質，ACEI的功效則是幫助抑制這些物質的產生。

高血壓藥物5：ARB ARB則叫做『血管收縮素受體阻斷劑』，功效是阻止血管緊張素與受體的結合，進而防止血管緊縮。

⭐上述藥物的標準劑量可降低收縮壓10mmHg及舒張壓5mmHg，且兩種藥物合併使用的效果可疊加，但藥物的選擇需要多方考量，因此切勿自行買藥，也切勿自行停藥或增減劑量，遵循醫師指示才是合理作法。

8個高血壓飲食原則及禁忌 ⭐高鹽、高脂、酒精是造成高血壓的高風險因子，因此高血壓患者應盡量避免。

而除了避免這些高風險因子外，也有著名的得舒飲食(DASH)，中文叫做『停止高血壓的飲食法』，以下7個是高血壓飲食建議 高血壓飲食原則1：減低鈉的攝取 每日總鹽量控制在2~6g，包括鹽、醬油、味精等調味料都是含鈉量高的調味料，另外包括罐頭、煙燻肉、醃漬蔬菜、蜜餞、滷味、香腸等應減少攝取。

高血壓飲食原則2：避免吃高油食品 盡量避免反式脂肪、飽和脂肪酸、高膽固醇類的食物，包括動物內臟、海鮮、肥肉、炸雞、蛋黃、全脂乳製品、紅肉、奶油、奶酥、蛋糕。

高血壓飲食原則3：限制酒精、戒菸 每天酒精控制在15克以下，15克也就是一瓶330cc啤酒的酒精量。

而由於吸菸也容易導致血管的彈性降低，包括二手菸。

⭐接下來是得舒飲食的介紹，得舒飲食的重點包括『高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維，多攝取不飽和脂肪酸』，採用舒得飲食的降血壓效果，相當於服用一種降血壓藥，但是糖尿病及腎臟病患者不適合。

高血壓飲食原則4：主餐選擇全穀類 用『高鎂、高膳食纖維』的全穀類（糙米、胚芽米、燕麥）來取代精緻的白米等澱粉類。

例如用五穀飯取代白米飯、用燕麥當早餐。

高血壓飲食原則5：多吃鉀含量高的蔬果 原理是用『鉀』來抵銷『鈉』的影響，可選擇的蔬果包括： 深綠色蔬菜鉀含量高的蔬菜：菠菜、空心菜、茼蒿、竹筍鉀含量高的水果：芭樂、香蕉、奇異果、木瓜 高血壓飲食原則6：用白肉取代紅肉 紅肉（牛羊豬）屬於飽和脂肪酸，建議用白肉（雞鴨鵝）或魚類取代紅肉，以降低飽和脂肪酸的攝取，降低動脈硬化的風險。

高血壓飲食原則7：多攝取不飽和脂肪酸 不飽和脂肪酸主要存在於堅果類、魚類及植物油中，因此建議增加攝取堅果類（一週4~5次，每次5~10顆堅果）；在烹調部分則以橄欖油、葵花油等油脂烹調。

高血壓飲食原則8：低脂奶類補充鈣質 攝取低脂奶類的目的是增加鈣質的攝取，建議每日一杯低脂奶類，如果不喜歡喝牛奶，也可以用豆干、帶骨的小魚乾、或海菜類取代。

總結 高血壓的盛行率非常的高，並且通常沒有任何症狀，等到有症狀出現時，通常已經造成某些嚴重的慢性疾病，因此被稱為是沉默的殺手。

預防高血壓最好的方法就是定期的健康檢查，並且在日常生活中就養成良好的飲食及運動習慣。

如果發現自己有高血壓症狀，也不用太緊張，只要遵循醫師的治療方式，還是有很大機率可以控制得住的。

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