高雄榮民總醫院大腸直腸外科-造口護理衛教

(二)清潔步驟：於更換前後需洗手，墊浴巾或報紙在造口腹側下方，戴手套取下病人身上造口袋，底座或單片式造口袋丟棄於一般可燃垃圾袋內以清潔棉枝或紗布沾溫水將造口周圍 ... 跳到主要內容區塊 :::網站導覽回首頁高榮首頁 小 中 大 語音服務 視覺輔助 高雄榮民總醫院大腸直腸外科 全文檢索關鍵字 Search 進階搜尋 手機選單最新消息相關網站醫師介紹高榮醫訊肛門直腸大腸大腸癌篩檢醫療資訊手術前後衛教造口護理衛教肛門護理衛教化學藥物治療衛教 主橫幅樣式設定 ::: 造口護理衛教 回首頁 衛教園地造口護理衛教 資料來源：大腸直腸外科     結腸造口常見問題及處理腸造口底座、造口袋更換及日常生活照護結腸造口灌洗護理指導 一、前言：罹患大腸直腸疾病或腸外傷需要接受腸造口手術的病人日益增多，雖然此項手術對身體外觀而言是一大改變，但對治療疾病、挽救生命是絕對值得的；所以只要您學會如何正確照顧腸造口，您依然可以和正常人一樣從事您喜好的活動和工作。

二、清潔造口及更換造口袋： (一)準備用物：一般可燃垃圾袋、濕紙巾(或嬰兒用毛巾)、清潔棉枝或清潔紗布、衛生紙、單片式造口袋或雙片式造口底座及造口袋、造口測量尺寸表、原子筆或鉛筆、手套、彎剪、造口防漏膠、凡士林或乳液、浴巾或報紙。

(二)清潔步驟：於更換前後需洗手，墊浴巾或報紙在造口腹側下方，戴手套取下病人身上造口袋，底座或單片式造口袋丟棄於一般可燃垃圾袋內以清潔棉枝或紗布沾溫水將造口周圍皮膚拭淨。

亦可使用濕紙巾(或嬰兒()用毛巾)擦拭。

再以衛生紙將造口周圍皮膚擦乾。

(三)更換步驟： 1.腸造口底座應於飯後4小時或飯前1小時更換，勿在服用刺激排便藥物後立即更換。

2.測量造口大小：以造口尺寸表測量出造口根部直徑，底座範圍應比造口大0.2-0.3公分，再將造口尺寸表放於造口底座背面，用筆在底座背面畫出造口尺寸。

3.修剪底座：依線修剪出洞口，以手指撫平洞口不平整處，避免鋸齒狀 4.底座黏貼：撕去底座紙膠，沿底座洞口，塗上適量造口防漏膠，約一分鐘後，輕觸造口防漏膠，待不沾手後，以手指撫平即可黏貼，將底座洞口對準造口，並請病人鼓脹肚子，用手指或棉枝輕壓造口內邊底座，使底座與皮膚緊密黏貼，並以手掌覆蓋加溫，以體溫熱氣活化底座黏膠，使其更加固定底座及臥床30分鐘，增加底座附著力。

       固定造口袋：便袋斜放45度，將造口袋凹槽扣著底座扣環由下往上，順著邊緣溝槽推壓使扣緊即可，可擦拭凡士林或乳液於底座扣環以利密合，較不會造成病人疼痛，輕拉造口袋確定與底座密合緊扣，造口袋一旦扣住即無法旋轉，若需更換角度，要拿起造口袋重新扣上。

造口袋可黏式袋夾的使用方法：將尾端帶向上摺三次，與鎖定帶對齊後加以按壓，使其充分黏合，並將黏合的尾端帶收納入袋中。

        (四)排泄物處理：當造口袋中充滿空氣時，只須拉開造口袋上端擠出空氣即可，若糞便超過袋子容量三分之一至二分之一時，應清除糞便或更換乾淨造口袋，將取下的造口袋以冷水清洗並於陰涼處晾乾，備下次再使用。

三、腸造口與生活： (一)飲食：少量多餐均衡規律飲食，觀察排泄物情況，做為日後飲食依據。

避免攝取不易消化、剌激性、氣味濃或易產氣之食物，如洋蔥、韭菜、地瓜。

(二)工作方面：避免提舉重物之工作，體力許可下可從事原有職業。

(三)運動：適度運動，避免劇烈運動，特別是腹壓增加的活動，如提重物或練啞鈴等。

(四)洗澡、游泳：可淋浴、坐浴、使用較不剌激的中性肥皂，游泳時可用迷你便袋覆蓋或以防水膠粘貼周圍，以一件式的泳衣為宜。

(五)旅行：可作長途旅遊，帶足夠的造口器材及防止腹瀉藥物。

(六)衣著：可選擇自己喜愛的衣服，只要不壓迫腸造口即可。

(七)性生活：手術後不會影響性生活，行房前先排空排泄物，採不壓迫造口的姿勢，以免滲漏或異味。

(八)結婚、懷孕：保持身心健康，同樣可以結婚。

但女性懷孕之前需先和配偶及醫師商量，接受專業指導，同樣可為人父母。

(九)造口底座每5-7天或滲漏時需更換。

四、返診：返診可幫助您解決在家所遭遇的困難及問題，並可追蹤檢查病情變化。

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