稀有血型A2B亚型患儿，我院输血科为其配备正确血液制品

近日，我院输血科发现一名稀有血型A2B亚型的白血病患儿，并为其配备输O型洗涤红细胞血液制剂。

8月中旬，该院输血科在对一位急需输血的血液病患儿进行 ... 现在是： 决策支持（BI）系统|OA办公|院长信箱   新闻中心 医院动态 医院动态 媒体聚集 视频新闻 院报院刊 自媒体 医疗通告 招标公告 人事招聘 招生信息 医院动态 您的当前位置：首页 > 新闻中心 > 医院动态 稀有血型A2B亚型患儿，我院输血科为其配备正确血液制品 发布时间：2021-08-27来源:本站原创 近日，我院输血科发现一名稀有血型A2B亚型的白血病患儿，并为其配备输O型洗涤红细胞血液制剂。

8月中旬，该院输血科在对一位急需输血的血液病患儿进行血型复查时，发现该实验结果与正常的凝集强度稍有不同：该患儿血型鉴定中A抗原稍微有一点减弱，B抗原正常，极易鉴定为正常的AB型。

虽然在常规的血型鉴定工作中，受年龄、疾病等影响也可出现这种情况。

本着输血安全无小事的原则，工作人员还是认真地对该血型采用了多种方法，并使用多批次试剂进行检测，发现该患儿血清中同时还有抗A1抗体。

一般情况下，在红细胞血型系统中，血型抗原和对应抗体是不能同时存在的，比如AB型是红细胞上存在A和B抗原，血清中无抗A和抗B抗体。

输血科当即组织科室的业务技术骨干对该病例进行讨论，认为血清学试验符合亚型的表现，决定进一步对其进行血型基因检测。

通过ABO血型分型基因检测，证实该患儿血型为一种类似“熊猫血”，但比“熊猫血”更稀少的一种A2B亚型血型。

经过在不同地区的健康人群中进行调查，现知A2血型在中国1000个人中只有3-8个，非常少见，可以A2或A2B两种血型形式存在。

A2血型基因在GenBank 数据库中已注册的有A201-A221共21个等位基因，其中A201等位基因最先被报道，来源于白种人，并且是常见于白种人的典型A2等位基因；A205等位基因则是我们中国（也是亚洲）人群中最常见的A2等位基因，占全部A2相关等位基因中的80%，而A201等位基因在中国人群中是较少见的，只占12%。

该患儿血型基因型就是更少见的A201B型。

A2血型的特点：红细胞上A抗原与抗-A 强凝集，与抗-A1 不凝集；部分人血清中没有抗A1抗体，部分人则产生不规则抗A1抗体。

值得注意的是，该患儿体内就存在抗A1抗体。

作为病人（受血者）就不能输普通正常的AB型献血员的红细胞，如果输了该型血可引起急性输血反应，因此血型“相同”的血液并不一定就能输。

该患儿输血只能输A2B型同型悬浮红细胞，或B型或O型洗涤红细胞。

该患儿血型由于红细胞上A抗原凝集反应减弱不明显，血清中抗A1抗体凝集反应很弱，极易被当成正常AB型而漏检误检。

作为受血者，如果将该亚型误定为正常血型，同时又未能检出这些抗体，很容易导致输血反应。

这些都提示正确鉴定 ABO 亚型的重要性。

输血科负责人介绍，在看似相同的血型之间，也需要注意亚型等情况，特别是像该患儿检测出了不规则抗体的情况下，血液的评估选择非常重要，对亚型精准输血，才能保证安全。

                        输血科：周根水、徐秀云、舒锦 上一篇：白血病患儿有新病房啦！我院血液一科搬迁至医院红谷滩院区 下一篇：我院青年人才双培养班“临床遗传学”学习班开班 返回顶部 +省内医院 江西省人民医院 南昌大学第一附属医院 南昌大学第二附属医院 南昌大学附属口腔医院 南昌大学第四附属医院 南昌大学附属眼科医院 江西中医药大学附属医院 井冈山大学附属医院 江西省肿瘤医院 江西省妇幼保健院 江西省胸科医院 江西卫生职业学院 江西省庐山疗养院 省医学科学研究院 江西省疾病预防控制中心 江西省职业病防治研究院 江西省中医药研究院 江西省血液中心 江西省医药采购服务中心 省卫生计生委信息中心 江西省医疗服务指导中心（江西省医学会） 江西中医药大学第二附属医院 赣南医学院第三附属医院 +省外医院 首都医科大学附属北京儿童医院 复旦大学附属儿科医院 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 重庆医科大学附属儿童医院 湖南省儿童医院 南京市儿童医院 西安市儿童医院 +其他 中华人民共和国国家卫生健康委员会 江西省卫生健康委员会 药物临床试验登记与信息公示平台 国家市场监督管理总局 国务院妇女儿童工作委员会 +媒体 南昌文明网 江西文明网 健康报 健康时报 版权所有@2009江西省儿童医院赣ICP备18007574地址：红谷滩院区---南昌市红谷滩区碟子湖大道1666号     阳明路院区---南昌市东湖区阳明路122号官网：www.jxsetyy.cn赣公网安备36010202000501号 咨询服务电话(TEL)  8:00～18:00 0791-86802382 0791-86804127 医院支付宝 微信公众号 医院抖音号 国家临床试验机构|江西省细菌耐药监控平台|江西省医院感染监控平台