「術後加速恢復」照護腸癌手術3天出院 - 自由健康網

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60歲許太太由於排便習慣改變,到台北慈濟醫院檢查出大腸癌第三期,需要手術切除,大腸直腸外科主任蕭光宏與麻醉部醫師施秉成合作,以新興的療程「術後 ... 自由電子報 健康醫療 健康首頁 新聞現時批 醫流專題 名醫名人 抗老養生塑身 謠言終結站 健保長照 粉絲團 自由影音 即時 熱門 政治 社會 生活 國際 地方 蒐奇 財經 娛樂 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 健康 地產 專區 服務 自由電子報APP 自由電子報粉絲團 自由電子報Line 熱門新訊 即時 熱門 政治 社會 生活 健康 國際 地方 蒐奇 影音 財經 娛樂 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 地產 專區 TAIPEITIMES 求職 爆 Search 限制級 您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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(台北慈濟醫院提供) 記者邱書昱/新北報導 60歲許太太由於排便習慣改變,到台北慈濟醫院檢查出大腸癌第三期,需要手術切除,大腸直腸外科主任蕭光宏與麻醉部醫師施秉成合作,以新興的療程「術後加速恢復(ERAS)」照護,術前不用禁食8小時,術後幾乎無疼痛、不適感,當天就能下床和進食,3天出院,回到生活崗位。

術前免禁食8小時 蕭光宏表示,「ERAS」是從病人到門診就診起,至手術後出院的整個過程中,提供不間斷照護,讓病人在體能最佳的狀態下接受手術,減少術後併發症;以大腸癌手術為例,過去手術後需住院7至10天,但若結合ERAS,就能縮短至3天。

請繼續往下閱讀... 蕭光宏舉例,傳統大小手術,於術前都要禁食8小時,而術中、術後使用的嗎啡類強效藥物止痛,容易造成噁心嘔吐、腸胃蠕動差,必須等2至3天排氣後才能進食,且身上裝置的鼻胃管、引流管等管路,影響下床且增加感染風險,若術後出現營養不良或肺功能不佳,醫療團隊會視情況照會營養師與呼吸治療師教導飲食和呼吸技巧。

▲60歲的許太太被診斷出大腸癌第三期,經「ERAS」照護,術後當天就下床、進食,3天就能出院。

(台北慈濟醫院提供) 他介紹,ERAS從門診階段就會先抽血評估營養狀況,如果營養不良會直接轉介營養門診,同時教導呼吸訓練與復健運動,以便手術後加速恢復流程。

在手術前一晚喝下800c.c.的含糖飲料,前6小時可食用輕食,前2小時則喝下400c.c.的含糖飲料,避免缺水過久,過度消耗能量;術中改用神經阻斷術,輔以非嗎啡類止痛藥或鎮靜藥物加強止痛,以減少嗎啡用量,改善噁心嘔吐。

嗎啡使用量從5.28毫克降至0.24毫克,術後出現噁心嘔吐的比率自21.9%降至4.8%。

術後當天可進食、下床 手術完當天就能進食補充營養,促進腸胃蠕動,避免身上導管置放,鼓勵當天下床活動,以減低長時間臥床造成下肢靜脈栓塞、肺擴張不全等併發症。

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