反覆性頭痛一直治不好?竟是「睡眠問題」作祟 - 祥恩醫院
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頭痛和睡眠有著密切的關係,有些人頭痛痛到睡不著,有些人睡到一半卻因為頭痛醒過來,是因是果很難論定,據統計約有百分之七的民眾有慢性的晨起性 ...
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健康快遞醫療新知反覆性頭痛一直治不好?竟是「睡眠問題」作祟
反覆性頭痛一直治不好?竟是「睡眠問題」作祟
2019/12/11A-A+
睡眠技師楊于萱
頭痛和睡眠有著密切的關係,有些人頭痛痛到睡不著,有些人睡到一半卻因為頭痛醒過來,是因是果很難論定,據統計約有百分之七的民眾有慢性的晨起性頭痛,原因可能和睡眠障礙有關,特別是睡眠呼吸中止症候群。
這種人在睡覺的時候往往會大聲打鼾,以及短暫和間歇性呼吸停止的現象,別擔心此病症是可以治療的。
叢發性頭痛:是最典型固定發生於一天中某一時段的頭痛,睡後一小時或清晨是最常發作的時刻,若一直醒著不睡,則發作時間會延後,很有趣的是若工作時段改變(如改上夜班)或因旅行而到不同的時區,則這個發作時段會因而改變,甚至中斷
血管性頭痛:大多數是單側搏動性的頭痛,例如偏頭痛就是一種常見的血管性頭痛,雖然失眠是誘發的重要原因,但睡眠也可以導致偏頭痛的發作,尤其當一段時間的疲累之後,放鬆去睡個大覺,就可能因為偏頭痛的發作而醒過來。
緊張性頭痛:是最常見的慢性及緊張性頭痛,往往是兩側壓迫性的,以前額和後腦為主。
它除了發生在白天之外,患者可能在天未亮的清晨,例如四點左右,就因為頭痛醒過來,或者醒過來之後發生頭痛,有的人還有失眠的現象。
而規律和充足的睡眠是消除緊張性頭痛的方法之一。
睡眠頭痛:通常於50歲以後發病,但也可能出現在年輕人。
疼痛通常是輕至中度,1/5的病人有嚴重的疼痛,約2/3的病疼痛是位在雙側。
頭痛發作通常15至180分鐘,大多數的病例是每天或幾乎每天頭痛,陣發性持續時間不少於15天,但也有描述過更長的持續時間。
睡眠頭痛其特徵是緊縮型的頭痛,但近年來研究也發現有像偏頭痛的特徵,有一些病人在頭痛發作時會有噁心感。
此外睡眠頭痛的診斷已於被納入2013年最新的「國際頭痛分類診斷第三版ICHD-3」。
國際頭痛分類診斷第三版的睡眠頭痛診斷標準(ICHD-3)A.反覆發生的頭痛,符合基準B-EB.只有在睡眠中產生,並使病人醒來C.每月發作≧10次,且>3個月D.醒來後頭痛持續≧15分鐘且可長達4小時E.無顱部自律神經的症狀或躁動不安F.沒有其他更合適的ICHD-3診斷對於與睡眠有關的頭痛,有時候需要安排睡眠多項生理檢查,了解是否合併其他睡眠障礙,如睡眠呼吸中止症等等。
接受睡眠檢查的病人,必須於夜間前來睡眠檢查室睡一個晚上,接受腦電圖、眼電圖、肌電圖、呼吸及血氧濃度偵測,才能夠確立診斷,得到理想的治療。
參考資料1. http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9310/9.htm2. http://www.taiwanheadache.com.tw/teach_40.asp3. http://www.taiwanheadache.com.tw/doc/ICHD-3beta_tc_full.pdf
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