肌肉拉傷、韌帶扭傷、運動傷害的復健該做多久??? - 侯鐘堡醫師

肌肉拉傷、韌帶扭傷、運動傷害的復健該做多久??? ... 腳踝痛,腳底痛,腰痛,下背痛,坐骨神經痛,鼠蹊痛,髖關節痛,肩頸痠痛,肩膀痛,手痛,膝蓋痛怎麼辦. 精選文章 受傷部位 頸椎腰椎身體中軸 頸椎 肩頸上背膏肓 腰部骨盆 上半身 肩膀上臂 手肘前臂 手腕手指 下半身 髖部臀部 大腿前後側 膝蓋 小腿前後側 腳踝 足部 全身疼痛 治療方式 儀器治療 徒手運動治療 注射治療 震波治療 靜脈營養 靜脈雷射 高能量雷射 好痛痛 激痛點 激痛點部位分類 身體中軸脊椎激痛點 頭部激痛點 臉部激痛點 頸部激痛點 肩頸上背膏肓激痛點 腹部激痛點 腰臀部激痛點 骨盆激痛點 上半身激痛點 肩膀後背激痛點 上臂激痛點 手肘激痛點 前臂激痛點 手腕激痛點 手掌手指激痛點 下半身激痛點 髖臀部激痛點 大腿及腿後激痛點 膝蓋激痛點 小腿激痛點 腳踝激痛點 足部腳底激痛點 讀書心得 案例分析 衛教圖庫 關於我 新聞媒體專訪 youtube Facebook 堡醫師的痠痛保健室 Button 堡醫師的痠痛保健室 目前位置Home»受傷部位»上半身»肌肉拉傷、韌帶扭傷、運動傷害的復健該做多久??? 上半身 肌肉拉傷、韌帶扭傷、運動傷害的復健該做多久???2018-12-18Updated:2022-06-072MinsRead 內容目錄 隱藏 1 什麼是維持性復健 2 接受妥善治療下，各種受傷的恢復期估計如下: 3 為何有時復健效果不佳？ 受傷或是疼痛很久的話也可以做徒手治療來加速恢復喔！   復健科迷思-復健都要長期做很久?永遠都不會好??請問堡醫師是這樣嗎!?? 在我們的印象中，復健科總是很多長輩做復健，一但開始做了，就沒有回頭路要永遠一直復健下去了。

其實這就跟糖尿病迷思一樣：一但被診斷出糖尿病，就永遠要吃藥控制了。

當然不是。

經由妥善控制病因、適切治療之下，病況是可以有大幅改善空間的。

  復健有分為 A.急性復健治療B.慢性復健治療與C.維持性復健治療。

我們的印象中，長輩必須天天去醫院復健報到，其實是錯誤的印象， 把所有的復健治療都當成C.維持性復健。

  什麼是維持性復健   嚴重退化時(如頸椎嚴重退化、腰椎嚴重退化、膝蓋嚴重退化）才需要維持性復健。

主因大多是長輩的目前的身體狀況不適合，或不願意接受手術治療，便需要長期復健來維持正常或者不痛。

  並且是目前高修復性的治療：如1.增生療法2.震波治療3.徒手治療4.矯正鞋墊等自費治療的接受度不高，讓長輩覺得就是沒有其他更好的選擇了(或是—-省錢)。

  頸椎腰椎有問題但沒嚴重要開刀的長輩患者，我會建議他們：『你已經省下一條開刀的錢10萬到40萬不等，不如好好的把這些省下來的錢做復健科的治療或是訓練，可以避免以後更加退化到需要開刀』   撇開做到天荒地老的維持性復健，大部分傷勢，在看到的時候，就已經大略評估好應該要有的恢復期。

所以若是沒有在預定的恢復期內恢復，就要想是不是遺漏了什麼，傷勢變得更嚴重，或是另有隱藏的嚴重病兆。

  接受妥善治療下，各種受傷的恢復期估計如下:   1.肌肉拉傷扭傷、扭傷、挫傷 視嚴重程度差別，接受復健、口服藥物、外用藥物等治療，約1週~6週~12週會恢復。

如果肌肉、肌腱、韌帶受到較嚴重的撕裂傷，需至少6週等待軟組織修復。

韌帶扭傷、肌肉拉傷又可分程度差別   輕微拉傷Gr.I 肌肉、肌腱、韌帶被稍微拉長拉傷，但無大礙。

通常休息2周左右。

俗話稱為：小扭 外觀：通常沒什麼變化，或是”看起來有點腫腫的，摸起來熱熱的”   中度拉傷Gr.II 肌肉、肌腱、韌帶被拉長到超過本身負荷，會造成韌帶浮腫受傷，但無斷裂。

就像橡皮筋拉鬆了一樣。

通常休息6周左右。

俗話稱為：中扭傷 外觀：關節會腫起來，而且浮腫，過起天甚至變成紫黑色的瘀血變化。

這是肌腱、韌帶上的血管受傷的跡象。

扭到時可能聽到”啪”一聲。

通常還能行走，但行走時伴隨3-5分/10分的疼痛。

  嚴重拉傷Gr.III 肌肉、肌腱、韌帶被拉長到產生撕裂傷或斷裂。

此為嚴重受傷。

可能全段或部分斷裂。

通常休息。

。

。

恩我不敢寫，可能要休息很久，約3個月。

外觀：周遭關節會很腫且有紫黑色瘀血。

但神奇的是，如果韌帶受傷的這麼嚴重，有時候“反而變得不會痛了”。

所以你明明扭到很嚴重，但反而不會痛了，反而是韌帶斷裂，更慘。

扭到時可能聽到”啪”一聲。

行走困難，可能要拄拐杖。

  但是到底扭傷、拉傷的嚴重程度何如，還是交給專業醫療人員判斷較好。

  最嚴重：扭傷造成骨折 例如：嚴重扭傷，韌帶連著骨頭的部份都被撕裂下來，稱為撕裂性骨折(Avulsionfracture)。

最常見於腳踝的部分。

  腳踝撕裂性骨折 這時候要當作骨折處理，之後再慢慢處理韌帶斷裂受傷的部分。

  扭傷造成踝關節積水 有些腳踝扭傷後，長期卡卡不順，有許多霹哩啪拉的聲音，是因為腳踝關節產生了積水。

可以用超音波檢查出來。

  所以為什麼“扭到腳踝不要立刻去喬骨”。

有時候運氣人品好，喬一下好很多。

最近人品差，是撕裂性骨折、或是韌帶斷裂的時候，喬一下更嚴重，骨頭斷裂處的血管大噴發，導致腳踝關節瘀血腫更多。

    所以堡醫師的習慣是–>先“視診”看看能不能走，走路是否疼痛。

若走路很疼痛，通常較嚴重。

觸診摸腳踝的骨頭看看嚴重程度。

骨頭有壓痛感–>懷疑有骨折，則作Ｘ光檢查。

無骨折–>則做“超音波檢查”，看韌帶受傷嚴重程度（輕微，中度，嚴重），先大概決定復健時程該做多久。

若是嚴重扭傷，是否需要其他治療（震波治療、PRP增生療法)來加速恢復。

  若有“超音波檢查”也可以清楚看出韌帶受傷嚴重程度及恢復程度。

  正常：外側韌帶ATFL約是2mm。

中度拉傷：外側韌帶約變成2-4mm。

嚴重拉傷：外側韌帶變成>4mm，或整個韌帶斷裂等。

  有些則是韌帶鈣化—表示韌帶反覆受傷，纖維母細胞修復不良造成長久痠痛問題。

    2.線狀骨折、非移位骨折 適當輔具、石膏固定下，6週可適度恢復之前行動，輕微負重、點地活動。

完全恢復活動須等3個月或更久。

補充鈣片，加速恢復。

若有抽菸習慣則相反的會減緩骨折恢復。

  3.疲勞性骨折 6週內不宜再進行活動、運動，3個月後視情況恢復之前活動(如慢跑)但降低強度，穩定期為6個月後。

之後仍為壓力性骨折高危險群，須積極觀察是否復發。

  4.骨折、小移位骨折 古諺語:「傷筋動骨100日」。

骨折需認真固定1~2個月，期間不負重。

2個月後開始稍稍負重，幫助骨細胞回復。

若非嚴重骨折，3個月後通常可恢復負重行走。

補充鈣片，加速恢復。

若有抽菸習慣則相反的會減緩骨折恢復。

  5.輕微椎間盤突出 好發於腰椎，其次頸椎。

症狀如小扭傷及拉傷，常有局部肌肉痙攣，因此與拉傷難以分別。

約2週內症狀會漸漸好轉，但非常容易反覆發作。

因此除了復健、藥物治療之外，尚須 【a.改善居家環境、b.改變工作習慣，c.加強核心肌群，d.拉長復健時間】 輕微椎間盤突出建議治療2至4周   6.中等程度的椎間盤突出 通常可分為A.突發性及由B.輕微轉為嚴重兩種情形   A.突發性椎間盤突出 是指-之前都好好的沒症狀，某天突然彎腰搬重後非常痛。

無法久坐久站，完全無法彎腰，從椅子上站起來的動作需非常慢。

抬腳測試(SLRT)會引起劇烈腰痛。

治療原則：吃消炎藥、打針、復健、護腰使用   B.輕微椎間盤突出轉嚴重 是指-之前就反覆腰痛，有天突然疼痛加劇。

建議處理辦法要「a.改善居家環境、b.改變工作習慣，c.加強核心肌群，d.拉長復健時間。

」之外，因發炎狀況較嚴重，通常需延長服用藥物至2-4週。

日常需佩戴護腰。

復健治療維持3個月以避免再次復發。

治療原則：吃消炎藥、打針、復健、護腰使用   但若有以下危險的症狀如:「手腳無力、反射降低、大小便異常」等狀況時，可能需緊急開刀處理破碎的椎間盤。

務必請專業醫師來評估，勿拖延手術黃金時間。

若積極復健3個月以上，改善成效仍不佳者，有可能也需要手術治療。

  7.退化性頸椎、腰椎骨刺、脊椎退化 一般而言，復健3個月較能長期穩定改善。

等症狀減緩後，復健次數可逐漸降低頻率，如從1週5次逐漸減少為1週1~3次。

  8.手術後復健 復原情況需視不同手術而定。

由最少的一個月至一年以上都有可能，若有疑問可諮詢手術醫師。

舉例來說:肩部旋轉肌袖關節鏡手術，一般開刀後至恢復日常生活肌力至少需3-6個月時間。

  若手術後沒有接受復健治療，開刀後發生“肩關節沾黏”情形，反而更難恢復。

若是運動員接受手術，因為運動員要求的肌力、本體感覺控制需較一般人更精密，因此恢復時間甚至需要6到12個月以上。

  為何有時復健效果不佳？   一般來說，如果持續復健3個月痠痛都完全沒好轉，通常是因為沒有對症下藥。

例如感覺肩頸痠痛、腰痠背痛時，民眾普遍都會選擇去推拿或按摩求舒緩，但又會反覆發作。

其實有可能已經有頸椎神經、腰椎神經壓迫的現象。

  一般人認為復健無效，是因為一般傳統診所只把復健侷限在熱敷、電療這些儀器治療上，而忽視了真正的復健治療其實包含了3M物理治療：儀器治療、運動治療、徒手治療，以及改善工作環境等。

因此肩頸痠痛，就從改善姿勢、收下巴開始。

腰痠背痛，就從避免久坐，30分鐘起來走一走開始吧!   延伸閱讀你永遠猜不透的食物過敏原~~堡醫師的定期過敏原檢測GE224睡覺起來腰酸背痛?可能是床墊有問題!Redcord運動治療與介紹指南骨震波治療｜肌腱炎、足底筋膜炎、運動傷害殺手，是甚麼？腳踝痛,腳底痛,腰痛,下背痛,坐骨神經痛,鼠蹊痛,髖關節痛,肩頸痠痛,肩膀痛,手痛,膝蓋痛怎麼辦肌肉張力是什麼？(by侯鐘堡醫師&吳孟潔職能治療師)復健科V.S.骨科運動傷害看哪科較好？一張圖搞懂受傷後該冰敷或熱敷？復健科沒告訴你的扁平足13個大秘密！頸椎-腰椎磁核共振 分享此文章： LINE Facebook Twitter Email 複製連結 復健做多久復健治療肌肉拉傷肌腱拉傷腳踝扭傷腳踝韌帶韌帶扭傷韌帶拉傷 PreviousArticle你絕對不可不知道的物理治療3M治療法 NextArticle骨震波治療｜肌腱炎、足底筋膜炎、運動傷害殺手，是甚麼？ 找找看你需要的文章 搜尋關鍵字: 最新文章 核心肌群訓練必知！超傷腰的3種運動2022-07-17 膝蓋後側長期痛，可能是後十字韌帶撕裂！2022-07-13 膝蓋後側痛的原因及治療2022-07-13 跑步後膝蓋後側痛常為膕肌激痛點造成2022-07-13 堡醫師媽膝蓋退化使用PRP治療膝蓋效果好可正常走路了2022-07-07 跑步後小腿痛，竟是疲勞性骨折2022-07-07 Submit TypeaboveandpressEntertosearch.PressEsctocancel. 首頁 Line FB 診所連結