子宮肌瘤手術醫療與保險問題

況且，目前針對子宮肌瘤，若使用達文西手術就須自費，健保不會給付這項手術以及相關特殊材料費用；而達文西手術又是相對新穎的手術，不論是現行流通的保單，或是過去已 ... 保險總覽 熱門排行 保險比較 實支實付醫療險 一年期重大傷病險 一年期失能險 終身失能險(不還本) 終身失能險(還本) 定期壽險 成人意外險專案 兒童意外險專案 汽車險 Hot 機車險 Hot 已加入比較清單 保費試算 編輯精選 保險教學 信用卡繳保費 信用卡繳保費 2022年繳保費「最強回饋信用卡」總整理 2022年繳保費「分期0利率信用卡」活動總整理 討論區 NEW! 取消 我的規劃 登入 / 註冊 我的保險 保險討論區 Hot 保費試算 編輯精選 熱門排行 保險總覽 保險種類 汽車險 Hot 機車險 Hot 保險公司 保險比較 保險教學 信用卡繳保費 2022年繳保費「最強回饋信用卡」總整理 2022年繳保費「分期0利率信用卡」活動總整理 幫助中心 Finfo粉絲團 登出 分期0利率信用卡 最強回饋信用卡 Skiptocontent Tags:子宮肌瘤,實支實付,醫療險 Postauthor:judy Postpublished:2021-03-30 Postcategory:保險規劃建議 子宮肌瘤是婦科中最常見的良性腫瘤，只要腫瘤狀況不影響生活作息，通常隨著年齡增加，體內激素下降，腫瘤就會自行消失。

但你知道，有子宮肌瘤的女性，停經後仍可能因子宮肌瘤而影響身體狀況嗎？若真的可以放置不管，為什麼還是有醫生建議要動手術呢？如果最終仍要準備手術，突如其來的金錢壓力你要如何負擔？ 目錄 子宮肌瘤常見症狀子宮肌瘤的手術方式考量子宮肌瘤手術相關醫療保險I實支實付醫療險子宮肌瘤動手術，不只醫療支出，還有其他的花費子宮肌瘤手術相關醫療保險II日額型醫療險實支實付與日額相互搭配，提高保障可能不必住院的手術增加，雙實支實付更貼合實際狀況 子宮肌瘤常見症狀 醫生：「你這裡是子宮肌瘤喔，而且很大顆，才會動不動就大流血。

」 明明已經停經了，卻會不定時出血；常常想去廁所，實際上卻上不出來；明明沒吃什麼東西，肚子卻越來越大，還被小孩戲稱「是不是要懷第三胎？」 後來去做健康檢查，超音波掃描掃過下腹，才知道原來子宮內長了好幾顆腫瘤。

為了以防是惡性腫瘤，又進一步在婦產科做了檢查，結果是子宮肌瘤。

子宮肌瘤是婦科中最常見的良性腫瘤，超音波掃描則是子宮肌瘤常見的檢測方式。

大多數子宮肌瘤若未成長成一定大小或數量，通常不會有症狀；但是，當肌瘤過大，或是肌瘤位置特殊，就有可能發生異常出血、下腹疼痛、解尿不順、腹部脹大等等……這些都是子宮肌瘤常見的症狀。

子宮肌瘤的手術方式考量 由於肌瘤大顆（超過7公分），還不止一顆；同時，為了避免腫瘤惡化，也已經沒有要生孩子的打算，所以醫生建議將子宮整個摘掉，手術方式會是直接開腹將子宮切除。

「醫生，為什麼不用達文西手術？」 「你的肌瘤又大顆，數量又多，用達文西手術會花太多時間。

」 聽說達文西手術傷口好得快？你以為想要就能用達文西手術？實際上，達文西手術可說是腹腔鏡手術的進階版，確實有傷口小、術後復原快的優點，但只能在子宮肌瘤小於3公分，且肌瘤數量只有一、兩顆的情況下，才可能推薦使用達文西手術。

況且，目前針對子宮肌瘤，若使用達文西手術就須自費，健保不會給付這項手術以及相關特殊材料費用；而達文西手術又是相對新穎的手術，不論是現行流通的保單，或是過去已保的舊保單，若不屬於保單定義的手術，就未必有機會可以理賠。

當健保與保險都無法負擔，動輒二、三十萬的達文西手術費用，就只剩下自掏腰包了，但接續上一段，要選擇達文西手術，也要肌瘤狀況符合動刀條件才行。

故還是要經過多方評估再來選擇手術方式。

子宮肌瘤手術相關醫療保險I 實支實付醫療險 那麼，除了達文西以外，如果做的是其他的手術，能否用保險去理賠健保不給付的部分呢？如果要找會理賠疾病住院的保險，可以從醫療險中的實支實付型醫療險開始。

以這個個案為例，實支實付型醫療保險，理論上是設定被保險人在健保的醫療給付之後，超過健保給付範圍仍需要額外支出的醫療費用。

只要在當初購買的計劃別限制的金額以內，住院期間所產生的醫療費用，如病房費、手術費、藥品費用等等……，都可以在「限額」內依據「醫療收據」請領保險金。

延伸閱讀：知道實支實付該怎麼挑選嗎？往右邊點就能快速掌握實支實付挑選重點。

以富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約(HS)計畫別HSB6為例： 「雜費」：住院時，病房費、膳食費、（特別護士以外）護理費、醫師診療費會算在「每日病房費用保險金」；手術就算在「手術費用保險金」；上面兩者以外的材料費用，就會算在「住院醫療費用保險金」，簡稱之「雜費」。

只要在當初購買的計劃別「限額」以下，所有必要性的醫療支出，都可以藉由實支實付型保險來cover。

若有日額型醫療保險，記得回診時，要向醫院申請「診斷證明書」；另外，申請證明書費用可以放進實支實付型的「雜費」裡，就不用自己付。

到目前為止，若購買的是富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約(HS)計畫別HSB6，所有必要性的醫療支出就能從保險拿回來，那麼，哪一家實支實付更符合你的需求？可以來看看2022最強實支實付醫療險比較表。

子宮肌瘤動手術，不只醫療支出，還有其他的花費 身體裏頭原本的五臟六腑依序排列而下，把子宮拿掉的話，一時間站立，很有可能讓其他器官掉到原本子宮的位置；如果想要起身，就必須綁好束腹帶，並且放慢速度，緩緩起身，以避免器官在體內快速下移。

因此手術結束後，大部分時間會被要求盡量躺著、不可以提重物，就算出院後也是；另外，手術過程中有剖腹，縫合的肚皮自然也是需要時間癒合。

兩次生產都自然產的她，這還是第一次動大刀，也是第一次必須向公司請假一個月。

住院、手術已有一筆額外支出，如果被醫生建議休息一個月，除了手術前後住院的天數(依開刀方式及個人術後狀況，住院大約3-6天。

)，其他待在家裡休養的時間，還要擔心原有的收入減少，這樣你真的能好好休息嗎？如果你是資深員工，一個月22天特休請起來，當然不需要擔心下個月的生活費，可問題可能就在於：你還不夠資深。

子宮肌瘤手術相關醫療保險II 日額型醫療險 醫生的建議是建議，為了生活，你也許還是會選擇盡早重返工作崗位……那如果能從別的地方得到金援呢？來來~看過來：理論上，醫療險中的實支實付型可以cover你的手術費、病房費……這些醫療費用。

此外，如來回看診的交通費、因休息而減少的薪水（生活費），甚或是請看護的費用，這些看不見的成本，如果實支實付無法負擔，我們還可以考慮日額型的醫療保險。

日額型的理賠金額是事先約定好的，住院一天就會有一個固定金額，再看住院幾天，就領取一共幾天的理賠金。

這也就是說，理賠金額跟實際發生的醫療費用無關，請領的是每日「定額」的理賠金，因此，被保險人就不需要提供醫療收據，只要提供醫師的「診斷證明書」即可。

實支實付與日額相互搭配，提高保障可能 實支實付型就是當初自費多少拿多少，拿來理賠實際醫療支出；其他因醫療行為而產生的花費，最重要的如無法工作而減少的生活費，此類費用因為並非醫療行為本身，也就無法申請實支實付型醫療保險。

因此，以日額型的特性，更像是變相彌補這些因醫療行為延伸出來的花費。

依照險種不同的特性搭配保單，如此一來，才能相對提高轉嫁風險的保障。

延伸閱讀：兩種醫療險都想看看，點右邊就有實支實付醫療險/日額型醫療險總整理 延伸閱讀：實支實付有金額上限，一張不夠用，能不能有第二張？點右邊看實支實付限購三張，如何搭配最佳保單組合？ 不必住院的手術增加，雙實支實付更貼合實際狀況 子宮肌瘤是否要動刀，還是要依照每個人實際狀況，與醫師多加確認，或許可以用其他方式取代動手術；另外，要再提醒的是：許多原本開完刀需要住院的手術，例如白內障、水晶體相關手術，過去這類手術術前要住院準備，術後還要住在醫院觀察與休息一段時間，因此才會考量計算住院日數的日額型醫療保險。

如今，由於醫療技術的進步，這些手術不僅術前不必入院準備，手術完成後便可回家休息，也無須住院；再加上健保制度的更新，根據衛福部醫院平均住院日數紀錄顯示，現在要住院的天數越來越少，日額型能夠給付的金額，也就越來越難應付實際醫療行為的費用。

當以住院天數為給付基準的日額型醫療保險越來越不利於保戶，面對手術可能的開銷，或許雙實支會是更好的選擇。

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