想要優生寶寶就要趁年輕

... 要趁年輕，高齡婦女因卵巢庫存量減少，卵子品質也逐漸降低，這些老化卵子在完成減數分裂時，紡垂絲（Spindle）易斷裂，常導致染色體不成對，或多一條或少一條染色體。

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生殖專欄 傳統試管嬰兒 我想諮詢 2008-06-16 作者賴興華醫師 想要優生寶寶一定要趁年輕，高齡婦女因卵巢庫存量減少，卵子品質也逐漸降低，這些老化卵子在完成減數分裂時，紡垂絲（Spindle）易斷裂，常導致染色體不成對，或多一條或少一條染色體，最有名的唐氏症（Downsyndrome）就是第21對染色體多了一條（Trisomy21），其他如克林費氏症（Klinefelter’ssyndrome、47XXY）是第23對性染色體多一條，透納氏症（Turner’ssyndrome、45XO）是第23對性染色體少一條…等等都是鼎鼎有名的染色體異常，單以唐氏症發生率而言，35歲孕婦為1/378，40歲孕婦高達1/106，足足提高三倍有餘，至於全身其他器官異常的機率加總起來就更高了，所以想要優生寶寶一定要趁年輕。

  然而年輕媽媽所生小孩就沒問題嗎？當然不是，否則台灣每年不會有300至400位喜憨兒（Downsyndromebaby）誕生，她們多數是年輕媽媽所生，因為年輕反而容易忽略羊膜穿刺檢查（Amniocentesis）的重要性，導致不小心生下唐氏寶寶。

母親年齡 唐氏症機率 整體染色體異常機率 30 1/952 1/385 31 1/909 1/385 32 1/769 1/322 33 1/602 1/286 34 1/485 1/238 35 1/378 1/192 36 1/289 1/156 37 1/224 1/127 38 1/173 1/102 39 1/136 1/83 40 1/106 1/66   C女士42歲，生過兩胎，女兒已經五歲，老二出生後不久過世，主因是先天性心臟病（Congenitalheartdisease），休息了兩年才走出喪子陰霾，最近半年經期規律，但經血量明顯減少，自行嘗試受孕幾個月都沒成績，開始擔心起來了，主要是一直以來都很容易受孕，前兩胎也都很順利，不需要太多醫療輔助。

聽完主訴後，我只為她安排兩項檢查，卵巢功能評估（Ovarianreserve）與先生精液分析（SA），主要是這兩年來未曾有過婦科疾病，也未動過手術，我假設她的受孕能力沒問題，並建議她直接做試管嬰兒（IVF）比較有勝算，主要考量還是年紀，因為已經越過「35-38-40生育力梯線」的「紅線」（40歲）進入紅燈區（急迫區），紅燈區代表有時間壓力，需採用最積極有效的方式搶時間，也希望她還來得及搭上求子末班車。

當然，我也告訴她如果幸運受孕胎兒異常機率仍高。

#賴興華醫師送子線上 #試管嬰兒 ＊醫療行為需與醫師討論進行，本篇文章僅反映當時治療狀況與建議 0 分享文章 評論 賴興華醫師 女性受孕率隨年齡遞減，其中有三個特殊年齡關卡（Block）：35-38-40，我將這三個敏感數字串連成一條下降梯線，特稱它為「35-38-40生育力梯線」，用意是提醒尚未完成生育大事女性要把握受孕年齡。

三條線：35歲為藍線，38歲為黃線，40歲為紅線，越過藍線（35）則進入藍燈區（35~37），越過黃線（38）則進入黃燈區（38~40），越過紅線（40）則進入紅燈區（急迫區）。

小於35歲為綠燈區（安全區）。

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