飲酒藥不要? 酒後服用8類藥恐引風險 - 元氣網

近日因疫情影響，一名梁姓民眾保持戶外運動的習慣，假日在家小酌怡情，某日喝酒時，一起服用醫師開立的NSAIDs類止痛消炎藥，緩解日前運動拉傷的疼痛感 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 快訊整理包／長新冠就是新冠後遺症嗎？哪些人容易會有後遺症？染疫後會再次感染嗎？udn/元氣網/新聞/ 用藥停看聽飲酒藥不要?酒後服用8類藥恐引風險分享分享留言列印A-A+2020-05-1214:12元氣網藥害救濟基金會近日因疫情影響，一名梁姓民眾保持戶外運動的習慣，假日在家小酌怡情，某日喝酒時，一起服用醫師開立的NSAIDs類止痛消炎藥，緩解日前運動拉傷的疼痛感，沒想到竟然解黑便，嚇到趕緊就醫治療，經診斷為胃出血。

大家可能會疑惑：怎麼會變得這麼嚴重呢？藥害救濟基金會特別整理酒精與藥品的交互作用，讓民眾了解酒精如何與藥品發生交互作用，哪些藥品與酒精併服可能會引起嚴重藥品不良反應，建立服藥不飲酒的正確觀念，確保用藥安全。

問1：為什麼酒精不能跟藥品併服？當酒精（乙醇）進入人體後，會透過體內的乙醇去氫酶及CytochromeP450酵素（以下簡稱CYP450酵素）代謝成乙醛，而乙醛是一種毒性物質，除了引起頭痛、心悸、嘔吐、宿醉，也有致癌的風險，乙醛須再透過酵素（乙醛去氫酶）代謝成乙酸，最後形成二氧化碳與水，排出體外。

一旦飲酒時併用抑制乙醛去氫酶的藥品，可能影響酒精在體內的代謝，導致乙醛堆積，因而發生臉部潮紅、噁心、嘔吐、頭痛等類戒酒反應（Disulfiram-likereaction）。

另外，因CYP450酵素同時也是人體內藥品代謝的主要酵素，而酒精也可能會抑制或誘導CYP450酵素；因此，當酒精與藥品併用時，可能會導致藥品在體內的代謝被抑制，因而增加藥品血中濃度，提高不良反應的發生風險和增強藥品毒性的可能。

另一方面，長期飲酒也可能誘導CYP450酵素生成，促進藥品代謝，導致藥品血中濃度下降，因而無法達到預期的治療效果，此外，也可能使藥品較易轉換成毒性代謝物造成肝損傷。

除了影響代謝，酒精與具中樞神經抑劑作用的藥品併用時，也可能發生協同（synergistic）的效果，增加中樞神經抑制的不良反應，比單獨用藥的影響更大，嚴重時可能有意識障礙、呼吸抑制等致命的風險。

問2：臨床上，哪些藥品會跟酒精發生交互作用？依文獻發現，眾多藥品會與酒精產生交互作用，且影響程度不一，藥害救濟基金會提醒您，若正在服用以下藥品，切勿飲酒，否則可能因交互影響而產生嚴重不良反應：1.止痛藥：非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）如ibuprofen、indomethacin、aspirin可能會增加腸胃道出血風險；鴉片類止痛藥如tramadol、codeine，會增加呼吸抑制的風險；中樞止痛藥如acetaminophen，會增加長期飲酒者肝毒性風險，甚至是造成嚴重肝傷害。

2.鎮靜安眠藥：苯二氮平類（benzodiazepines）類如alprazolam、diazepam、lorazepam，非苯二氮平類（non-benzodiazepines）類如zaleplon、zolpidem、zopiclone，會增強中樞神經的抑制作用，減弱警覺性，發生暈眩、嗜睡、身體平衡與協調能力降低等症狀，在駕駛或操作機械時可能會發生危險，嚴重時甚至會抑制呼吸。

3.抗憂鬱藥：三環抗憂鬱劑如amitriptyline、imipramine，選擇性血清素回收抑制劑如sertraline、escitalopram，正腎上腺素和血清素調節劑如mirtazapine，可能會增強中樞神經抑制作用，容易發生鎮靜、暈眩、嗜睡等不良反應；正腎上腺素與血清回收抑制劑如duloxetine，可能出現嚴重的肝傷害；多巴胺與正腎上腺素回收抑制劑如bupropion，可能增加癲癇發生的風險。

4.抗生素：metronidazole、co-trimoxazole、頭孢菌素類如cefamandole、cefoperazone、抗結核isoniazid併用酒精可能會產生類戒酒反應；而酒精也會增加isoniazid代謝而影響療效。

5.降血糖藥：酒精併用metformin可能增加乳酸中毒的風險；併用胰島素則可能使血糖上升或下降，造成血糖控制不良；與sulfonylurea類如gliclazide、glimepiride、glipizide、glyburide併用，則可能增加低血糖發生的風險，而且還可能造成類戒酒反應。

6.抗癲癇藥：phenytoin、巴比妥（barbiturates）類如phenobarbital併用酒精，會增強中樞神經的抑制作用；而長期飲酒可能使phenytoin無法達到足以控制癲癇的血中濃度，因而影響治療效果。

7.心血管用藥：酒精併用降血壓藥物如lercanidipine、doxazosin，會增強血管擴張作用，可能出現嚴重低血壓風險；與verapamil併用會抑制酒精的代謝，增加中樞神經抑制的不良反應。

8.抗凝血劑：酒精併用warfarin可能使凝血時間延長或縮短，國際標準化比值（INR）可能升高或下降，因而增加出血的風險或影響治療效果。

藥害救濟基金會提醒您，飲酒要適量，時時警覺藥酒交互作用的潛在風險；服藥期間飲水不飲酒，避免不良反應發生的風險。

一旦發生不良反應時，建議回診就醫，方能安心用藥，健康又有效!圖／藥害救濟基金會提供※提醒您：禁止酒駕飲酒過量有礙健康本文摘自藥害救濟基金會原文請點此酒精藥品代謝止痛藥藥害救濟藥害救濟基金會財團法人藥害救濟基金會為衛生福利部捐助成立之非營利財團法人機構，以辦理藥害救濟業務及相關研究調查，使正當使用合法藥物而受害者，獲得迅速救濟，以保障消費者、醫療院所及製藥業者之權益，健全醫藥產業發展為成立宗旨。

官網：https://www.tdrf.org.tw/延伸閱讀 有片｜四大關鍵對了，新手也能做出漂亮的伏地挺身 長照死亡率升專家：應早期投藥、降低行政門檻 獨／張宇驚爆太太蕭十一郎「呼吸困難」緊急送醫！ 清冠一號是什麼？民眾可以自行購買嗎？營養師帶你從清冠一號認識食品及藥品的差異 獨／Paxlovid藥局端剩三成藥師公會：預計下周撥補 美睡眠醫學會警告「睡前喝5飲品」恐讓整夜睡不好！白開水也在內 心臟科權威魏崢Omicron確診授輕症退燒、止咳、化痰3大重點 同類文章止痛藥不含阿斯匹靈不傷胃是真的嗎？醫師提醒飯後忘了吃用這1招維生素K注射引發過敏休克食藥署今公布修改適應症備藥注意存放防孩童誤食輝瑞心臟病用藥恩久平出現不純物恐致癌食藥署急回收外耳炎用藥「舒耳爽」遭下架恐斷貨醫師：取代藥品多使用過量止痛退燒藥當心急性肝衰竭！教你正確使用使用過量，呵護你的小心「肝」長疥瘡皮膚奇癢難耐，夜間更嚴重！藥師教疥瘡藥膏怎麼擦最能緩解中醫師全聯會理事長柯富揚：使用中藥先經中醫師評估四款抗乳、腸癌藥及抗黴藥危及生命國內禁用這族群來源不明中藥別碰消基會檢測含西藥比率逾兩成是偽藥胰島素筆針放包包裡四天了還能用嗎？開封後要冷藏嗎？藥師解說胰島素保存3原則止痛藥要選消炎or不消炎？醫揭「個別作用」：吃錯沒效還傷肝腎成人退燒藥減半孩子服用仍中毒日本製比較好、有消炎才有效？頭痛吃錯止痛藥差點洗腎！止痛藥3大類型這樣挑「再生醫療製劑」應以民眾之安全及福祉為先用量第二神經炎藥愛樂康糖衣錠重量不一食藥署回收感冒藥過期還能吃嗎？沒有按時服用該怎麼辦？藥師替你解開用藥的困擾常用安胎藥恐致肺水腫食藥署要求限縮對象、加註警語藥品安定性沒過！食藥署回收120萬粒膽炎藥降血脂藥主成分不足食藥署要求回收29萬顆溫士頓鹽酸四環素眼藥膏又回收一批食藥署要求停產抗憂鬱藥物恐增產後出血風險食藥署評估風險管控快看你手邊蚊蟲藥！「允消寧膚蚊蟲止癢液」不純物超標食藥署回收3藥品出包！關節炎用藥不純物高食藥署回收85萬顆健康存摺App用藥狀況一目了然健保藥品擴大給付病友意見將納決策參考停用抗凝血劑小中風變大中風藥放冰箱保存比較好？醫師揭保存2重點：別亂冰！年節用藥不能疏忽！按時服用外更須避免交互作用虎製中藥材？別被唬了看更多猜你喜歡獨／張宇驚爆太太蕭十一郎「呼吸困難」緊急送醫！張宇老婆蕭十一郎「鬼門關前走了一遭」！藥物過敏6大前兆，健保卡務必註記骨頭痛像「被卡車撞到」是疫苗後遺症？別把疼痛合理化，當心副作用是乳癌復發！現代新孝道／「送你去有專人照顧的地方好不好？」認清能耐女兒放手媽媽點頭10.5噸美國青花菜重金屬超標食藥署依規退運或銷毀因應猴痘搶天花疫苗？中央無搶購計畫45歲以上可能都打過陳時中戒菸了沒？董氏基金會曝內幕「他對自己太殘忍」韓國知名品牌泡麵農藥超標1400公斤邊境攔截醫療爭議先調解不得拒給病歷陳文茜吐露活太累一度想解脫　嘆：不疼痛的日子都是恩典疫情名家觀點／疫情升溫避免醫療排擠林口長庚院長程文俊：落實分級醫療是關鍵運動醫學鐵三角缺一不可：運動防護員、物理治療師及醫師應各司其職笑看疫情下的人生／守護家園確診不後悔笑看疫情下的人生／防疫生活自肅閱讀配散步護病比改1:7兒童病房加津貼啟動好眠3原則：生理時鐘、睡眠能量、警醒程度，調整好三大系統睡出健康！從「眉毛」看健康！專家解析「毛相」：出現6種眉型就得去就醫，小心內分泌已失調笑看疫情下的人生／蛋糕配咖啡聽音樂紓壓名醫與疾病的對話／接連抗癌光肝癌就開刀20次！靠3件事挺過5癌症高醫大研究金銀花、黃耆有助抗新冠老顧老／雙雙失能阿公的愛阿嬤的傷10年近百件「照顧殺人」如何止息康復者宣言／出院做好防護防再度感染有打有保庇阿公阿嬤疫苗打好打滿笑看疫情下的人生／從清零到共存心情洗三溫暖科學實證「午睡」有3個好處：提升記憶力、還能降低這種疾病的罹患風險誰來顧老…解開枷鎖找對的照顧方式止痛藥不含阿斯匹靈不傷胃是真的嗎？醫師提醒飯後忘了吃用這1招頭部陣陣抽痛，右耳聽不清楚…竟是中耳炎引起！醫師詳解4原因醫病平台／關懷、照顧病人，讓病人更安心翻轉腳本／照顧腦麻女50年不曾出遊無人伸援的他們累了看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more兒童大型接種站端午不休假不同預約管道一次看肉粽1顆熱量直逼便當營養師籲搭配4蔬果更均衡增專責病房照顧輔佐人員中央今起發放每班8小時5千元0到6歲童今起免費領快篩實名制完售0家大家都在看more每5個新冠康復者就有1人有後遺症！美CDC研究揭最常出現2大問題確診居隔就能領每日1000元防疫補償金？四張圖說明申請資格、請領方法總整理衣服洗完冒悶臭味？專家授「洗衣訣竅」：第2點常忽略整理包／「快篩陽性＝確診」上路！哪裡可以請醫師評估？全台各縣市醫療院所名單一次看疾病百科more糖尿病新冠肺炎腹膜癌肺栓塞視網膜剝離陰道炎粉瘤勃起功能障礙全身型膿疱性乾癬足底筋膜炎我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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