喝酒後可以吃藥嗎？吃藥配酒更助眠？ 專家曝「8類藥」配著吃 ...

現代人生活步調緊湊，越來越多的人有失眠問題的困擾。

很多人會吃安眠藥，甚至喝酒來求得一夜好眠，但若服用安眠藥加上酒精，會讓效果加成睡更好？ 閱讀全文0常春月刊--台視文化事業股份有限公司2021年1月29日下午12:15·4分鐘(閱讀時間)現代人生活步調緊湊，越來越多的人有失眠問題的困擾。

很多人會吃安眠藥，甚至喝酒來求得一夜好眠，但若服用安眠藥加上酒精，會讓效果加成睡更好？還是對身體造成不可挽回的憾事呢？酒精會代謝成乙醛具有致癌風險藥害救濟基金會指出，當酒精（乙醇）進入人體後，會透過體內的乙醇去氫酶及CytochromeP450酵素（以下簡稱CYP450酵素）代謝成乙醛，而乙醛是一種毒性物質，除了引起頭痛、心悸、嘔吐、宿醉，也有致癌的風險，乙醛須再透過酵素（乙醛去氫酶）代謝成乙酸，最後形成二氧化碳與水，排出體外。

酒精與藥品併用恐增加不良反應一旦飲酒時併用抑制乙醛去氫酶的藥品，可能影響酒精在體內的代謝，導致乙醛堆積，因而發生臉部潮紅、噁心、嘔吐、頭痛等類戒酒反應。

另外，因CYP450酵素同時也是人體內藥品代謝的主要酵素，而酒精也可能會抑制或誘導CYP450酵素；因此，當酒精與藥品併用時，可能會導致藥品在體內的代謝被抑制，因而增加藥品血中濃度，提高不良反應的發生風險和增強藥品毒性的可能。

另一方面，長期飲酒也可能誘導CYP450酵素生成，促進藥品代謝，導致藥品血中濃度下降，因而無法達到預期的治療效果，此外，也可能使藥品較易轉換成毒性代謝物造成肝損傷。

酒精+中樞神經抑劑作用藥品嚴重會致命除了影響代謝，酒精與具中樞神經抑劑作用的藥品併用時，也可能發生協同（synergistic）的效果，增加中樞神經抑制的不良反應，比單獨用藥的影響更大，嚴重時可能有意識障礙、呼吸抑制等致命的風險。

依文獻發現，眾多藥品會與酒精產生交互作用，且影響程度不一，若正在服用以下藥品，切勿飲酒，否則可能因交互影響而產生嚴重不良反應：1、止痛藥：非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），如ibuprofen、indomethacin、aspirin可能會增加腸胃道出血風險；鴉片類止痛藥，如tramadol、codeine，會增加呼吸抑制的風險；中樞止痛藥，如acetaminophen，會增加長期飲酒者肝毒性風險，甚至是造成嚴重肝傷害。

2、鎮靜安眠藥：苯二氮平類（benzodiazepines）類，如alprazolam、diazepam、lorazepam，非苯二氮平類（non-benzodiazepines）類，如zaleplon、zolpidem、zopiclone，會增強中樞神經的抑制作用，減弱警覺性，發生暈眩、嗜睡、身體平衡與協調能力降低等症狀，在駕駛或操作機械時可能會發生危險，嚴重時甚至會抑制呼吸。

3、抗憂鬱藥：三環抗憂鬱劑，如amitriptyline、imipramine，選擇性血清素回收抑制劑如sertraline、escitalopram，正腎上腺素和血清素調節劑，如mirtazapine，可能會增強中樞神經抑制作用，容易發生鎮靜、暈眩、嗜睡等不良反應；正腎上腺素與血清回收抑制劑，如duloxetine，可能出現嚴重的肝傷害；多巴胺與正腎上腺素回收抑制劑，如bupropion，可能增加癲癇發生的風險。

4、抗生素：metronidazole、co-trimoxazole、頭孢菌素類，如cefamandole、cefoperazone、抗結核isoniazid併用酒精可能會產生類戒酒反應；而酒精也會增加isoniazid代謝而影響療效。

5、降血糖藥：酒精併用metformin可能增加乳酸中毒的風險；併用胰島素則可能使血糖上升或下降，造成血糖控制不良；與sulfonylurea類，如gliclazide、glimepiride、glipizide、glyburide併用，則可能增加低血糖發生的風險，而且還可能造成類戒酒反應。

6、抗癲癇藥：phenytoin、巴比妥（barbiturates）類，如phenobarbital併用酒精，會增強中樞神經的抑制作用；而長期飲酒可能使phenytoin無法達到足以控制癲癇的血中濃度，因而影響治療效果。

7、心血管用藥：酒精併用降血壓藥物如lercanidipine、doxazosin，會增強血管擴張作用，可能出現嚴重低血壓風險；與verapamil併用會抑制酒精的代謝，增加中樞神經抑制的不良反應。

8、抗凝血劑：酒精併用warfarin可能使凝血時間延長或縮短，國際標準化比值（INR）可能升高或下降，因而增加出血的風險或影響治療效果。

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