愛吸菸…肺功能爆降！醫揭肺栓塞「3關鍵症狀」 5大高危險群 ...

張時杰說明，由於病人的肺活量與肺功能不如常人，往往一動就喘，因而降低運動意願導致惡性循環，運動量愈少，愈容易增加急性惡化風險，應接受肺部復原訓練 ... 回首頁 facebook LINE Twitter 複製連結 ETtoday新聞雲 手機版 新聞雲APP ETtoday新聞雲 > ETtoday健康雲 2020年04月18日09:02 今健康 今健康 收看今健康讓全家「勁」健康。

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▲當咳嗽症狀超過3週就要小心了。

（示意圖／記者陳俊宏攝） 文／今健康 流感肺炎來襲喘不停　當心輕忽肺阻塞風險 今年以來流感疫情同步又有新冠病毒肆虐，升高國人對呼吸道症狀的警覺與擔憂。

然而醫師提醒，咳嗽、多痰、氣喘等類似感冒引起的症狀，不但要注意病毒影響，也可能是肺部慢性疾病的徵兆，尤其中高齡族群在換季時發現咳嗽症狀惡化，多以為只是老人咳或煙咳而輕忽了「肺阻塞」的風險。

[廣告]請繼續往下閱讀... 國立陽明大學附設醫院胸腔內科主任張時杰醫師指出，肺阻塞成因包括長期抽菸、空汙造成呼吸道長年累積的發炎，引發呼吸道病變，然而早期肺阻塞症狀並不特異，如果發現喘、咳、痰且症狀大於三週以上，就需要留心肺阻塞的風險。

醫師指出，年齡是肺阻塞風險因子之一。

此外，若抽菸史超過十年，或有長期接觸二手菸、空汙、曝露在化學粉塵的環境中，都屬於肺阻塞的高風險族群。

治療肺阻塞首重生活控制　及早戒菸接受肺部復原訓練 國人忽略肺阻塞，往往以為只是身體自然老化。

比如由肺阻塞引發的氣喘吁吁可能因運動而症狀加劇。

但減少運動或完全不動，更不利於疾病控制和治療效果。

張時杰指出，已知罹患肺阻塞的患者，約有40%確診後繼續抽菸。

與正常人肺功能變化相比，抽菸者的肺功能下降速度高出近5倍。

醫師強調，確診為肺阻塞後，首要的生活控制就是戒菸。

張時杰說明，由於病人的肺活量與肺功能不如常人，往往一動就喘，因而降低運動意願導致惡性循環，運動量愈少，愈容易增加急性惡化風險，應接受肺部復原訓練。

此外，肺阻塞患者的肺部免疫系統也會出狀況，因此肺阻塞病人屬於流感、肺炎的高風險族群，每年應定期注射流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，減少感染風險。

對於肺阻塞患者而言，確診後的戒菸、運動、注射疫苗、肺部復原訓練，都與避免急性惡化和嚴重併發症有關。

張時杰指出，臨床上呼吸道急重症的加護病房中，可發現許多呼吸衰竭的插管的病人，往往合併有慢性疾病或是肺阻塞，而氣溫下降等環境變化，是肺阻塞急性發作的風險因素。

醫師提醒，肺阻塞一旦急性發作，未來可能導致生活品質變差，以及增加產生併發症的風險。

正確用藥有兩個關鍵：選擇合適的藥物和吸入器。

張時杰說，超過一半的患者在使用吸入器時有障礙，要讓患者把藥吸得好，不僅衛教工作相當重要，吸入器的選擇也很關鍵。

肺阻塞患者在肺功能受損的情況下，常常有吸不到藥的窘境，這時候如果選擇主動噴藥的吸入器，就可以大大提升藥物肺沉積率。

至於藥物的選擇方式，張時杰說，肺阻塞採階梯式治療，不同疾病階段，醫師會選擇不同藥物。

根據最新國際治療指引，在初始階段，選用長效型的支氣管擴張劑，可最大程度預防急性惡化發生，是肺阻塞用藥首選。

但若發炎情況持續或反覆發作，醫師才會建議使用兩種不同類型的擴張劑、或加入吸入型類固醇，改善持續發炎問題。

張時杰也提醒，肺阻塞患者最怕用藥不正確導致急性惡化、讓肺功能急遽下降，因此「早發現、早治療、正確用藥」是保肺功能的不二法門。

此外，針對有呼吸困難的病人，確實接受肺部復原訓練，並且針對治療不如預期的個案，採取跨團隊檢討機制，才能達到目前疾病追蹤率、用藥正確性皆達100%的成果。

肺阻塞接受正確治療，仍有機會擁有良好預後與生活品質。

張時杰舉例，過去就有一位高齡88歲的患者，因急性發作入院才確診肺阻塞，透過醫療團隊反覆教學，終於達到用藥標準正確度，並且接受肺部復原訓練，從原先行走不便，到治療兩年後已能正常行走，改變了過去因為會喘而不敢出門的困擾，從事自己喜歡的生活方式。

呼籲民眾年齡在40至45歲以上，有喘、咳、痰三週以上，應盡早就醫，避免輕忽肺阻塞對健康帶來的影響。

資訊來源：名醫大聲公 本文經授權轉自：今健康「喘咳痰3周當心肺阻塞避免肺功能惡化醫：及早就醫、正確用藥是關鍵」 台中妹像癡漢一直看妹妹頭女警　原來是女模級警花 關鍵字： 健康百科 肺栓塞 咳嗽 吸菸 今健康 張時杰 分享給朋友： 追蹤我們： ※本文版權所有，非經授權，不得轉載。

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