照顧一位肺癌末期患者面臨倫理困境之護理經驗

確立個案的健康問題包括：氣體交換障礙、睡眠剝削、無望感及倫理困境。

護理過程中除運用主動關懷、傾聽及陪伴，提供個案生、心、靈的照護外，還包括教導噘嘴式呼吸、 ... 隨時查．隨時看，你的隨身圖書館已上線! 立即使用 DOI 是數位物件識別碼 （ D igital O bject I dentifier ） 的簡稱， 為物件在網路上的唯一識別碼，可用於永久連結並引用目標物件。

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ACI: 數據來源：AcademicCitationIndex，簡稱ACI 臺灣地區最大的引用文獻資料庫，目前收錄臺灣地區所出版的人文學、社會學領域學術期刊，穩定出刊中的期刊總量約400種，若包含已收錄但後續停刊的期刊，總期刊量超過500種，每年定期公布收錄期刊的影響係數(ImpactFactor)等指標給大眾，並可提供專家學者免費進行學術研究使用。

影響指數（ImpactFactor）：某一期刊前兩年產出的論文，在統計年平均被引用的次數。

公式：（前兩年發表論文在統計年的被引用次數）÷（前兩年論文產出論文總篇數） 例如：2010年之影響係數（2011年呈現） 2009年A期刊產出論文15篇，2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次 2008年A期刊產出論文16篇，2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次 → 2010年的影響係數 =（20+30）÷（15+16）≒1.61 什麼是預刊文章？ 為提供讀者最前線之學術資訊，於期刊文獻獲同意刊登後、紙本印製完成前，率先於網路線上發表之文章即為預刊文章。

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doi:DOI 號 來源資料 腫瘤護理雜誌 12卷1期(2012/06/01) 乳癌荷爾蒙治療中醫輔助療法 癌性腹水之中西醫臨床照護 照顧一位肺癌末期患者面臨倫理困境之護理經驗 照顧一位大腸直腸癌病人於門診化學治療期間因應疲憊之經驗 照顧一位肝癌患者接受動脈化學栓塞術後不良反應之護理經驗 肝癌局部治療及其照護 改善居家化療病人使用攜帶式輸液器之自我照護認知專案 P71-83 醫藥衛生 > 預防保健與衛生學 醫藥衛生 > 內科 醫藥衛生 > 社會醫學 DOI： 10.6880/TJON 訂閱目次 書目管理工具 書目匯出 加入收藏 加入購物車 E-mail給朋友 列印書目 相關連結 問題回報 購買單篇 全文下載 照顧一位肺癌末期患者面臨倫理困境之護理經驗 TheExperienceofNursingCareforaTerminalStageLungCancerPatientFacingEthicalDilemma 丁靜儀(Ching-ITing) ； 周繡玲(Hsiu-LingChou) 腫瘤護理雜誌 ； 12卷1期(2012/06/01) ， P71-83 繁體中文 DOI： 10.6880/TJON.201206_12(1).07 肺癌；末期；氣體交換障礙；睡眠剝削；無望感；倫理困境；lungcancer；terminalstage；impairedgasexchange；sleepdeprivation；hopelessness；ethicaldilemma 分享到 摘要 │ 文章國際計量 摘要 〈TOP〉 本文係探討一位肺癌末期併發肋膜積水患者，入住加護病房後行使撤除維生醫療儀器治療的護理經驗。

於2009年12月9日至12月20日照護期間，依羅氏適應模式為評估架構，藉由會談、觀察及身體評估等方法收集資料。

確立個案的健康問題包括：氣體交換障礙、睡眠剝削、無望感及倫理困境。

護理過程中除運用主動關懷、傾聽及陪伴，提供個案生、心、靈的照護外，還包括教導噘嘴式呼吸、適當活動及維持舒適來幫助病人身體氧合功能；利用放鬆技巧、治療性觸摸及環境音量控管提升睡眠品質；鼓勵個案表達對疾病的感受，並透過醫護人員清楚解釋疾病的預後及照護目標，以增強個案正向信心；在面對維生醫療儀器取捨時尊重病人的權利，減少或避免家屬與醫護人員陷入倫理困境；以生命回顧導引，協助患者與家屬面對癌末階段，共同參與未來生活規劃，提供生命最後階段的舒適與尊嚴。

期望藉此經驗分享，提供護理人員照護相關末期重症病患之參考。

並列摘要 〈TOP〉 Thisarticledescribedtheexperienceofnursingcareforaterminal-stagelungcancerpatientwithpleuraleffusionwhorequestedremovalofherlifesupportequipmentaftertransferringtotheintensivecareunit.Datawascollectedthroughinterviews,observations,andhealthassessmentsbasedontheRoyadaptationmodel.Thepatient'shealthproblemswereidentifiedasimpairedgasexchange,sleepdeprivation,hopelessness,andasenseofethicaldilemma.Duringthenursingprocess,weexpressedcaring,activelylistenedto,andaccompaniedwiththepatient,andalsoprovidedherwithphysical,psychologicalandspiritualcare.Inaddition,wetaughtthepatientpursed-lipbreathing,appropriateexercise,andcomforttechniquestoimproveheroxygenation.Furthermore,weusedrelaxationtechniques,therapeutictouch,andnoisecontroltoimprovesleepquality.Weencouragedthepatienttoexpresstheirfeelingstowardthedisease.Thephysiciansalsoclearlyexplainedtheprognosis,anddiscussedthegoalsofnursingcarewiththepatienttopositivelyenhanceherconfidence.Werespectedthepatient'srightduringthemomentwhenfacingtheremovalorcontinuationofthelifesupportequipmenttoreduceoravoidtheethicaldilemmaforfamilyorcareproviders.Finally,weprovidedcomfortanddignitytothepatientandherfamilyduringtheterminalstagethroughlifereview,andparticipatedinplanningthepatient'sfuturelife.Thisarticleisexpectedtobeareferencefornurseswhotakecareoftheend-of-lifecancerpatients. 文章國際計量 〈TOP〉 E-mail ： 文章公開取用時，將寄通知信至您填寫的信箱地址 E-mail ： 購物車中已有多篇文章，請問是否要先清除，或一併加入購物車中購買?